中药能降血糖吗

中药能降血糖吗？
这是一个争论了很久的话题，也是很多糖尿病患者的疑问。

答案是肯定的。

中医治疗糖尿病的历史悠久。

糖尿病，在古时被称为“消渴症”，早在《黄帝内经》就有记载，我们今天常提及的“三多”表现（多饮、多食、多尿）在古时被称为“上消、中消、下消”。

我国古代很多名人也患有糖尿病，比如汉武帝、隋炀帝、韩愈、苏东坡、慈禧太后等，他们都是中医治疗受益的典范。

临床工作中，我们发现，长期口服降糖药、注射胰岛素治疗的患者，或有慢性并发症的患者，应用活血化淤药物治疗后，常可使部分患者的降糖药及胰岛素用量减少，而病情仍控制满意。

中药降糖并不局限于一方一法，中医常常根据年龄、体质、症状、并发症、舌象脉象等综合分析，辨别脏腑（肺、脾胃、肝、肾）阴阳虚实，补虚泻实，调理气血阴阳，最终起到降糖作用，这是中医药的奇妙之处。

需要提醒糖尿病患者的是，和西药相比，中药降糖速度较慢。

但是，中医优势在于整体调理，重视患者的个体差异性，使人体脏器调和、阴阳平衡，短期内消除乏力、四肢麻木、皮肤瘙痒、视物不清等糖尿病症状，提高生活质量和延长寿命的作用。

中西药各有长短，取长补短，中西结合，更有利于提高治疗效果。

有降糖作用的中药是：
黄连 煎剂有降低血糖作用。

从黄连整药中提炼的小檗碱（黄连素）可减少体重，显著改善葡萄糖耐量，还可增加脂肪燃烧，减少脂肪合成。

黄芪 黄芪多糖具有双向调节血糖作用。

临床常用黄芪配合滋阴药如生地、玄参、麦冬等治疗糖尿病。

黄精 有明显的降血糖作用。

地黄（包括生地、熟地）具有降低血糖作用，且可改善血脂异常。

临床应用于糖尿病时，多以生地配天冬、枸杞子等。

人参 人参多糖有降血糖作用。

人参还能增强胰岛素对糖代谢的影响。

对轻症糖尿病，人参可与生地合用，人参每日用量为3～9克。

山药 可显著降低实验小鼠的血糖，并可明显对抗血糖升高。

麦冬 可降低血糖，并促使胰岛细胞恢复。

此外，还有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑叶、桑白皮、桑葚等。

中医药治疗糖尿病的适应证是：
1.糖尿病前期，空腹血糖5.6～7.0mmol/L（毫摩尔每升），餐后血糖7.8～11.1mmol/L；
2.新确诊的2型糖尿病患者，空腹血糖10mmol/L 以下者；
3.糖尿病合并血管、神经、肾、眼等慢性并发症者；
4.糖尿病合并失眠抑郁者；
5.2型糖尿病口服药物失效或有高胰岛素血症者；
6.糖尿病足病患者。

糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病的并发症。

如果血糖控制不好，糖尿病患者很容易出现肾病、冠心病、眼病和糖尿病足。

现代研究表明，糖尿病的良好控制，治疗达标，可以降低糖尿病并发症的发生和发展，降低糖尿病的危险性。

因此，糖尿病的治疗达标就显得十分重要。

达标的关键是采用个体化治疗的方法，即全面、综合考虑每位患者的各方面因素，中西并重，病症结合，制定针对性治疗方案，并监测临床效果，使血糖、血压、血脂和体重全面达标。

中药能降血糖吗
□重庆博仁堂中医健康管理中心主任 汤大铁
家庭医药 2017.10
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家庭医药 2017.1027
总的说来，中医药防治糖尿病及其并发症，综合调节，辨证灵活，因人制宜，整体双向调节患者的身体状况，使糖尿病患者体内的阴阳失调、气血紊乱、脏腑功能虚弱的状况得以恢复，机体代谢紊乱得到纠正。

中医在进行个体化治疗时常辨疾病、辨体质、辨症候，分清糖尿病的前期、糖尿病
治疗糖尿病第一步：
把好饮食关
□ 宋 松
在物质极大丰富的当今，人们在饮食上过多摄入热量和高营养，加上“进门有电梯，出门就坐车”的生活方式，运动越来越少，导致糖尿病患者人数不断上升。

糖尿病与饮食息息相关，饮食直接影响血糖、病情，如果患者毫不忌口，会导致血糖忽高忽低，使药物疗效越来越差，加速并发症的发生。

很多人会认为糖尿病是“糖”惹的祸，健康饮食只需不吃“糖”即可。

实际上，“糖”仅仅是糖尿病饮食中的一个因素，不是全部，糖尿病患者日常饮食应注意以下几点：
◎食物多样化 谷薯是基础
任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全。

食物品种多样化是获得全面营养的必要条件，应做到主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食，每日应摄入
四大类食品：谷薯类、菜果类、肉、蛋类和油脂类。

◎坚持定时定量进餐 提倡少食多餐
少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担。

建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可预防低血糖发生；定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致。

◎适量增加膳食纤维
膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收不产生热量。

膳食纤维可分为可溶性纤维：如燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维：如谷物的表皮、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。

膳食纤维的功效：延缓血糖升高、保持大便畅通并减少饥饿感。

应增加每日膳食纤维的摄入，达到每日25～30克。

◎多饮水
水可以稀释血糖和血黏稠度，溶解多种营养物质，使其易于吸收利用；有助于排便、“清洗”泌尿道，使含氮废物排出。

糖尿病患者由于血糖浓度过高，迫使身体增加尿量以排泄过多的糖分，而尿排得多，身体丢失水分也多，才不得不多喝水，这是身体的一种自我保护措施。

如果肾脏、心脏没有疾病，也不存在水肿，糖尿病患者应多饮水，每日保证6～8 杯水(1500～2000毫升)。

◎警惕看不见的脂肪
过多摄入脂肪会增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。

脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用，特别是一些看不见的脂肪，比如禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物，如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包，都含有脂肪。

期、并发症期的不同阶段；把体质分为肝郁、痰湿、血淤、气虚、阴虚型等；把症候分成阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚，结合糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、血压、血脂、肝肾功能以及生活习惯、是否有并发症，是否有糖尿病家族史等情况，制定出个体化、切实可行、科学的治疗方案。