儿科住院医师：儿科住院医师测试模拟考试卷.doc

儿科住院医师：儿科住院医师测试模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。

病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。

查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。

皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。

血常规：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。

提示：患儿肾脏活检结果为过敏性紫癜肾炎Ⅲb 级，蛋白定量为3，4g ，肾功能正常，血清白蛋白水平20g ／L 。

最佳治疗方案为（ ）A.雷公藤多苷口服 B.抗凝治疗 C.泼尼松口服 D.泼尼松口服+环磷酰胺静脉冲击 E.泼尼松口服+雷公藤多苷口服 F.泼尼松口服+环孢霉素口服 本题答案：D 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 血清免疫球蛋白水平很低或缺如，淋巴细胞＜12×10／L ，胸腺＜2g ，往往无哈氏小体（ ）A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID B.X-伴性隐性遗传SCID C.Wiskott-Aldrich 综合征
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
D.网状组织发育不良症
E.B瑞士型SCID
本题答案：E
本题解析：暂无解析
3、单项选择题
新生儿轻度窒息，Apgar评分为（）A.0～2分
B.2～4分
C.4～7分
D.7~10分
E.10分
本题答案：C
本题解析：暂无解析
4、多项选择题
关于先心病，下列哪项是正确的（）A.适当参加能胜任的体力活动
B.免于接受预防接种
C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D.发绀型患儿因血液浓稠应预防脱水
E.做扁桃体摘除术、拔牙等手术，术前、术后均应给予足量抗生素
本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
5、单项选择题
10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。

该患儿可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎并高血压脑病
B.急性肾炎并尿路感染
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.病毒性肾炎
本题答案：A
本题解析：暂无解析
6、单项选择题
3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。

查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。

肝脏肋下5cm，巴氏征（+）。

呼吸节律不整的原因与哪项无关（）A.脑膜炎
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.抽搐
E.心动过速
本题答案：E
本题解析：暂无解析
7、单项选择题
一足月新生儿，日龄1天，体重4.5kg，臀位产，此患儿今日出现不安，尖叫，呼吸不规则，前囟门紧张。

下列病例最可能的诊断是（）A.新生儿硬肿症
B.新生儿败血症
C.新生儿低钙血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿窒息
本题答案：C
本题解析：暂无解析
8、单项选择题
发热3～4天出疹（）A.风疹
B.麻疹
C.单纯疱疹
D.幼儿急疹
E.伤寒
本题答案：B
本题解析：暂无解析
9、单项选择题
10岁女孩，乳腺疼痛1个月。

无月经初潮。

诊断本病不须要鉴别的疾病是（）A.乳腺增生
B.乳腺囊肿
C.乳腺肿瘤
D.乳腺炎
E.乳腺癌
本题答案：E
本题解析：暂无解析
10、单项选择题
女，8个月，因频繁呕吐、腹泻3天入院。

大便稀水样，无腥臭味，10余次／日，量中等。

查体：呼吸46次／分，脉搏140次／分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟、眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。

化验：大便镜检：WBC0~1／HP，血钠135mmol／L。

最可能的诊断（）A.致病性大肠杆菌
B.耶尔森菌小肠结肠炎
C.轮状病毒性肠炎
D.侵袭性大肠杆菌肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎
本题答案：C
本题解析：暂无解析
11、单项选择题
1／2张含钠液（）A.1份5％葡萄糖，2份生理盐水
B.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO
D.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
本题答案：E
本题解析：暂无解析
12、单项选择题
9个月女婴，新生儿期曾患肺炎，4个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。

为进一步明确诊断，哪项检查最有帮助（）A.骨髓检查
B.淋巴细胞转化实验
C.T淋巴细胞计数
D.摄胸部正位片
E.血清免疫球蛋白测定
本题答案：E
本题解析：暂无解析
13、单项选择题
营养性缺铁性贫血（）A.红细胞大小不等，小细胞为多，中央苍白区大
B.红细胞较小，呈球形
C.红细胞大小不等，大细胞为多，中央苍白区不明显
D.红细胞大小不等，可见异形、靶形和有核红细胞
E.红细胞大小不等，大红细胞苍白区明显
本题答案：A
本题解析：暂无解析
14、多项选择题
男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。

临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。

对于该患儿最重要的抢救措施为（）A.降温
B.抗休克
C.抗感染
D.降颅内压
E.镇静
F.止血
本题答案：B, C
本题解析：暂无解析
15、单项选择题
肾病综合征患儿足量激素治疗4周，水肿消退，尿蛋白转阴（）A.激素敏感
B.激素部分效应
C.激素耐药
D.激素依赖
E.以上均不正确
本题答案：B
本题解析：暂无解析
16、单项选择题
参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为（）A.5-羟色胺
B.白三烯
C.-干扰素
D.肿瘤坏死因子
E.前列腺素G
本题答案：B
本题解析：暂无解析
17、单项选择题
3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。

查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。

肝脏肋下5cm，巴氏征（+）。

抗生素疗程为（）A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
本题答案：C
本题解析：暂无解析
18、单项选择题
腹泻患儿，体重7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率142次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。

应选用何种治疗（）A.1.4％碳酸氢钠20ml／kg静滴
B.3：2：1液体80ml／kg静脉输入
C.2：1等张含钠液20ml／kg静注
D.10％葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注
E.10％氯化钾注射液2~3ml／kg，以小于0.3％浓度加入液体中静滴
本题答案：E
本题解析：暂无解析
19、单项选择题
骨髓造血全为红髓，代偿力小（）A.胚胎3～6周
B.胚胎2～6个月
C.胚胎6个月以后
D.婴幼儿
E.5岁后
本题答案：D
本题解析：暂无解析
20、单项选择题
妊娠晚期（）妊娠晚期（）
A.从受精到最初8周
B.从胎龄第9周到出生
C.从胎龄13周到未满28周
D.从胎龄满28周到生后7天
E.从胎龄满28周到婴儿出生
F.从形成受精卵到不满12周
本题答案：E
本题解析：暂无解析
21、单项选择题
9岁半男孩，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。

心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。

X线胸片显示（）A.肺血增多
B.肺血减少
C.肺血正常
D.肺血两侧不对称
E.以上都有可能
本题答案：A
本题解析：暂无解析
22、单项选择题
肾病综合征患儿足量激素治疗8周，水肿消退，尿蛋白减少至+~++（）A.
激素敏感
B.激素部分效应
C.激素耐药
D.激素依赖
E.以上均不正确
本题答案：B
本题解析：暂无解析
23、单项选择题
苯丙酮尿症的临床表现主要为（）A.智能低下+惊厥
B.智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+尿特臭
C.生后毛发、皮肤和虹膜色浅
D.智能低下+多发畸形
E.惊厥+多发畸形
本题答案：B
本题解析：暂无解析
24、单项选择题
8岁女孩，因尿频、尿急、尿痛就诊，无发热、腰酸。

尿常规：白细胞满视野，红细胞3～5个／HP，血沉正常，C反应蛋白阴性。

应考虑（）A.肾结核
B.上尿路感染
C.尿频综合征
D.下尿路感染
E.出血性膀胱炎
本题答案：D
本题解析：暂无解析
25、单项选择题
想象的萌芽（）A.＜1岁
B.1～2岁
C.3岁前
D.3岁后
E.5～6岁
本题答案：B
本题解析：暂无解析
26、单项选择题
低渗性脱水，下列哪项是错误的（）A.皮肤弹性极差
B.黏膜干燥、烦渴
C.多见于久泻、营养不良儿
D.失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主
E.血压降低，严重时出现休克
本题答案：B
本题解析：暂无解析
27、单项选择题
9个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。

血象：MCV104fl，MCH38pg，Hb90g／L。

早期最恰当的治疗是（）A.铁剂+叶酸
B.铁剂+维生素C
C.维生素B12+高蛋白饮食
D.维生素B12+叶酸
E.维生素B12+铁剂
本题答案：C
本题解析：暂无解析
28、单项选择题
下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型的临床特征（）A.多见于2～7岁儿童
B.急起高热，反复惊厥
C.迅速发生休克与呼吸衰竭
D.起病时肠道症状可不明显
E.常有脑膜刺激征
本题答案：E
本题解析：暂无解析
29、单项选择题
女，8个月，因频繁呕吐、腹泻3天入院。

大便稀水样，无腥臭味，10余次／日，量中等。

查体：呼吸46次／分，脉搏140次／分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟、眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。

化验：大便镜检：WBC0~1／HP，血钠135mmol／L。

为确诊应做
何种检查（）A.粪便培养
B.大便涂片染色镜检
C.血清病毒抗体检测
D.大便侵袭性试验
E.大便轮状病毒抗原检测
本题答案：E
本题解析：暂无解析
30、单项选择题
苯丙酮尿症的遗传形式为（）A.X连锁隐性遗传
B.X连锁显性遗传
C.多基因隐性遗传
D.常染色体显性遗传
E.常染色体隐性遗传
本题答案：E
本题解析：暂无解析。