加味理中汤干预结直肠癌化疗致外周神经病变的临床观察
加味黄芪桂枝五物汤外洗治疗奥沙利铂致周围神经病变临床研究
加味黄芪桂枝五物汤外洗治疗奥沙利铂致周围神经病变临床研究作者：沈婕何胜利孙贤俊胡南华蔡芸芸来源：《中国中医药信息》2015年第11期摘要：目的观察加味黄芪桂枝五物汤外洗对奥沙利铂引起的慢性周围神经病变的临床疗效。
方法将60例奥沙利铂化疗引起周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组各30例。
2组均予甲钴胺注射液治疗（0.5 mg/d，每周3次），治疗组同时予加味黄芪桂枝五物汤外洗，疗程均为14 d。
观察2组临床疗效及不良反应。
结果治疗组总有效率为73.3%（22/30），对照组总有效率为40.0%（12/30），2组比较差异有统计学意义（P关键词：奥沙利铂；周围神经病变；黄芪桂枝五物汤DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.11.004中图分类号：R277.75 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2015）11-0013-03Clinical Study on External Bath of Modified Huangqi Guizhi Wuwu Decoction for Peripheral Neurotoxicity Induced by Oxaliplatin SHEN Jie1， HE Sheng-li1， SUN Xian-jun2， HU Nan-hua1， CAI Yun-yun1 （1.Department of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine，Minhang Branch of Fudan University of Shanghai Cancer Center， Shanghai 200240， China；2.Medical Intervention Center， Tongren Hospital， Shanghai 200050， China）Abstract：Objective To observe clinical efficacy of external bath of modified Huangqi Guizhi Wuwu Decoction in relieving peripheral neurotoxicity induced by oxaliplatin. Methods Sixty patients were randomly divided into control group and treatment group （30 cases in each group）. Both groups received intramuscular injection of mecobalamine （0.5 mg/d， three times a week）. At the same time， the treatment group received external bath of modified Huangqi Guizhi Wuwu Decoction. All the courses of treatment lasted for 14 days. Clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were observed. Results The total effective rate of treatment group was 73.3% （22/30），which was superior to that of 40.0% （12/30） in the control group， with statistical significance （PKey words：oxaliplatin；peripheral neurotoxicity；Huangqi Guizhi Wuwu Decoction奥沙利铂引起的周围神经病变不仅会影响患者对化疗的耐受性，甚至可以演变成严重、持久的影响患者生活质量的不良事件。
癌症患者化疗导致周围神经病变评估量表的汉化及信效度检验
癌症患者化疗导致周围神经病变评估量表的汉化及信效度检验李杰;杨萍;史素玲;虎银凤;茹亚楠;赵杰刚【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2022(37)13【摘要】目的对日文版癌症患者化疗导致周围神经病变评估量表(CAS-CIPN)进行汉化,并检验中文版CAS-CIPN的信效度。
方法取得CAS-CIPN源量表开发者授权后,对CAS-CIPN进行直译、回译和跨文化调试,形成中文版CAS-CIPN。
将其应用于洛阳市某三级甲等医院的380例癌症患者,检验量表的信效度。
结果中文版CAS-CIPN包括4个维度,共16个条目。
量表总的Cronbach′sα系数为0.904,各维度的Cronbach′sα系数介于0.793~0.905。
量表总的重测信度为0.906,各维度的重测信度介于0.833~0.901。
量表水平的内容效度(S-CVI)为0.94,条目水平的内容效度(I-CVI)为0.80~1.00。
探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为78.60%,验证性因子分析结果显示:各项拟合指标均达到标准要求。
结论中文版CAS-CIPN信效度良好,可作为癌症患者化疗导致周围神经病变的评估工具。
【总页数】5页(P1171-1175)【作者】李杰;杨萍;史素玲;虎银凤;茹亚楠;赵杰刚【作者单位】河南科技大学第一附属医院;河南科技大学护理学院【正文语种】中文【中图分类】R473.73;R730.53【相关文献】1.化疗所致周围神经病变评估工具的汉化及信效度检测2.癌症病人需求评估量表的汉化及信效度检验3.癌症患者照顾者健康素养量表的汉化及其信效度检验4.晚期癌症患者生存痛苦量表的汉化及信效度检验5.青年癌症患者心理痛苦量表的汉化及信效度检验因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
健脾解毒中药联合化疗治疗术后结肠癌患者的效果分析
所 有肿瘤患者 的 ８ ％～ １ ２ １ ］ ０ 流行病学显示 嘲 ， 目 前， 随着人们生活 水平的提升， 生活习惯 和饮食结构均发生了很大的变化 ， 结肠癌发 病率逐年上升， 已成为严重威胁我 国人民健康和生命 的疾病之一。 目 前临床上对结肠 癌的治疗以手术切除为主 ， 综合化疗 、 放疗等手 段， 但部分患者手术后易发生局部复发或远处转移现象 嘲 。 探讨健 脾解毒 中药联合化疗治疗术后结 肠癌 患者 的临床疗效。 为该院 自 ２ ０ １ ０ 年１ ２月—２ Ｏ １ ２年 ｌ ２ 月采用健脾解毒中药联合化疗对非术后 结肠癌患者进行治疗， 取得了良好的治疗效果 ， 现报道如下。
存质 量 Ｋ Ｓ Ｐ 评分 显著高于对照 组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ 结论 健脾解 毒中药联合化疗 可提高术后 结肠癌患 者中医证候疗效 和生存质
量， 减轻化 疗不 良反应 。 【 关键词 】 结肠癌 ； 术后 ； 健脾 解毒 中药 ； 化疗
【 中图分类号 】Ｒ ７ ３ ５ ． ３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ （ ａ ） 一 ０ １ ３ ８ — ０ ２
结肠癌是指原发 于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤 ， 其发病率 占到
观察组 在对 照组化疗 基础 上 ， 加 用 自制 健脾 解毒 方药 （ 药 物组 成： 黄芪 ４ ０ ｇ ， 党参 ３ ０ ｇ ， 山药 ２ ５ ｇ ， 白术 １ ５ ｇ ， 茯苓 ３ ０ ｇ ， 苍 术１ ５ ｇ ， 陈皮 ６ ｇ ， 三棱 １ ０ ｇ ， 莪术 １ ０ ｇ ， 薏苡 仁 ２ ０ ｇ ， 大枣 ２ ０ 枚， 生甘草 ６ ｇ ） ， 水煎服 ， 分早 晚 ２次服用 ， 每次化疗结束后 继服 ５ ｄ ， 与化 疗同时进行 。
补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术后的远期效果分析
补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术后的远期效果分析目的对补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术后的远期效果进行分析。
方法选取我院2013年3月～2015年2月收治的结肠癌患者90例作为研究对象，将其进行随机分组为观察组与对照组，各45例。
对照组给与化疗药物治疗，观察组则予以补中益气汤联合化疗药物进行治疗，并观察两组患者的1年、2年、3年存活率及平均存活时间。
结果观察组患者的1年、2年、3年存活率及平均存活时间均优于对照组（P＜0.05）。
结论对结肠癌患者采取补中益气汤联合化疗药物进行治疗可提高患者的存活率及生存质量，且安全性高，值得临床上推广实施。
标签：补中益气汤；结肠癌；存活率；存活时间结肠癌为临床上常见的胃肠道恶性肿瘤，随着人们生活水平的提高，结肠癌的发病规律呈年轻化趋势[1]，40岁以上为结肠癌的高发年龄，其中纤维摄入缺乏、脂肪过高为结肠癌发病主要因素，家族遗传也协同参与其发病病因。
该病致死率较高，临床以手术的治疗基础上采取化疗进行干预，可达到较好近期效果，但远期效果不显著，为了提高结肠癌患者术后的远期效果，我院将收治的结肠癌患者90例进行研究，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年3月～2015年2月收治的结肠癌患者90例作为研究对象，分组为对照组与观察组，各45例。
纳入标准：结肠癌患者（术后）；腺癌、鳞癌患者（依据病理学组织学）；患者卡氏评分>50分；预计存活期限>90天的患者。
排除标准：严重肝肾功能不全患者；妊娠期患者；使用生物制剂的患者；对本次研究治疗药物过敏且不耐受患者。
对照组男31例，女14例，年龄41～68岁，平均年龄为（50.22±5.63）岁；腺癌患者26例，鳞癌患者19例，均已切除；观察组男28例，女17例，年龄44～69岁，平均年龄为（51.20±5.81）岁；腺癌患者27例，鳞癌患者18例，均已切除。
两组患者的基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
益气活血解毒方加减治疗卵巢癌紫杉醇化疗后外周神经毒性临
浆液性 囊腺癌
病理类型（例）
黏液性
透明
子宫内 交界性浆液
囊腺癌 细胞癌 膜样癌 性囊腺瘤
玉期
临床分期（例）
域期
芋期
复发转移 及郁期
90
54
55.9
73
1
7
4
5
11
3
35
41
常感觉，包括麻木、疼痛、蚁行感、烧灼、冰凉；皮肤 感觉的灵敏度，如触觉、痛觉、温度觉；肱二头肌腱、 膝腱、跟腱的腱反射降低或消失。周围神经功能测定， 应用丹迪 （DANTEC）kepoint 肌电图机测定正中神 经和腓神经的运动神经传导速度（MNCV）和感觉神 经传导速度（SNCV）。同时记录 90 例患者不同程度 神经系统症状缓解或消失的例数，及缓解的程度。 1.6 统计学方法 全部数据采用 SPSS18.0 统计软 件进行分析。中药治疗前后等级资料比较用秩和检 验，计量资料以均数依标准差（曾依泽）表示，治疗前后 比较用配对 t 检验，P约0.05 表示差异有统计学意义。 1.7 疗效评价标准 根据文献[6]，神经毒性标准按 NCI-CTC2.0 毒性评价标准(国际药物毒性判定标准 2001 年修订版)分为 5 级：0 无症状，无深腱反射减 弱。玉感觉异常,轻微麻木感，腱反射减弱，不影响功 能。域感觉改变或异常,感觉迟钝，包括麻木感，腱反 射减弱，轻度无力，影响功能但不妨碍日常活动。 芋 感觉改变或异常，麻木、蚁行感、疼痛等，影响功 能，妨碍日常活动。郁感觉迟钝及异常，伴有显著的 运动障碍，致残。 2 结果
2.2 治疗前后正中神经传导速度改善情况 见表 3。
表 3 两种不同兼夹证型治疗前后正中神经和腓神经的神经
传导速度的变化（曾依泽）
m/s
正中神经
加味补中益气汤对大肠癌化疗患者不良反应影响的临床观察
【 关键词 】 犬肠癌 ；化 疗；不 良反应；加味补 中益 气汤；临床观 察
［ ｓ ａｔ Ａｂｔ ｃ］Ｏｂｅｔ ｅＴ ｘ ｌｒ ｅ ｌ ｉａ ｏ ｓｒａ ｏ ｅ ｆ ｃ ｏ Ｊ ｗｅＢ ｚ ｏ ｇ ｉｉ ｅｏ ｔ ｎｏ ｅ ｄ ｅｓ ａｔ ｎ ｆ ｒ ｊｃｉ ： ｏｅｐｏｅ ｈ ｉ ｃｌ ｂｅｖ ｔ ｎｏ ｔ ｅｔ ｆ ｉ ｉ ｕ ｈ ｎ ｑ ｄｃ ｃ ｏ ｔ ｖｒｅ ｅｃｉ ｓ ｖ ｔ ｃｎ ｉ ｎｈ ｅ ａ Ｙ ｉ ｎｈ ａ ｒ ｏ ｏ
ｃ ｌ ｒ ｃ ａ ａ ｃ ￣ｉ ｏ ｅ ｕ ｉ ／ ｆｌ ｅ ｓｒ ｎ ｔ ｅ ｉ ｇ ｔ ｅｉ ｏ ｏ ｅ ｔ ｌ ｎ ｅ ｍｐ ｖ ｄ ｑ ａ ｔ ｏ ｆ ， ｔ ｇ ｈ ｎ ｃ ｌ ３ ｉ ｅ ｎ ｈ ｍｍ ｕ ｅｓ ｓｅ ． ｎ ｙ ｔ ｍ
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ 年 第 ３卷 第 １ ＪＭ ０１ ４期
加 味 补 中 益 气 汤 对 大 肠 癌 化 疗 患 者 不 良 反 应 影 响 的 临 床 观 察
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｏ ｈ ｆ ｃ ｆ Ｊａ ｉＢｕ ｈ ｎ ｑ ｅ ｏ ｔ ｎ ｉ ｃ ｌｏ ｓｒ ａｉ ｎ ｔｅ ｅ ｅ ｔｏ ｉｗｅ ｚ ｏ ｇ Ｙｉｉｄ ｃ ｃｉ ｎ ｏ ｏ
ｐ ｔ ｎｓ ａ ｉ ｔ．Ｍ ｅ ｏ ｓ ｅ ｈ ｔ ｄ ：Ｄｉ ｉ ｉ ｇ ６ ａ ｅ ｏ ｍ ｅ ｈ ｎ ｌ ｓｏ ｒｔｒａ ｉ ｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ，３ ａ ｅ ｆｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｒ ｅ ｔ ｄ ｗｉ ｖ ｄ ０ ｃ ｓ ｓ ｗｈ ｔ ｔ ｅ ｉ ｃ ｕ ｉ ｎ ｃ ｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ｒ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｔ ａ ｅ ｔ ｎ ｉ ｉ ｒ ｈ Ｆ ＯＬＦ ＯＸ－ ｒ ｇ ａ ｐ ｕ ｚ ｏ ｇ Ｙｉ ｉ ｅ ｏ ｔ ｎ ３ ａ ｅ ｆｃ ｎ ｏ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｔ ａ ｅ ｎ ｙ ｗｉ ＯＬＦ ４ ｐ ｏ ｍ ｌ ｓＢｕ ｈ ｎ ｑ ｃ ｃ ｉ ； ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ｏ ｔ ｌｇ ｕ ｒ ｅ ｔ ｄ ｏ ｌ ｔ Ｆ ｒ ｄ ｏ ｒ ｒ ｒ ｈ ＯＸ－ ｒ ｇ ａ ． ｓ ｒ ｉ ｇ ｔ ｅ ４ ｐ ｏ ｍ Ｏｂ ｅ ｎ ｒ ｖ ｈ ｔ ｘ ｃｔ ， ｍｍｕ ｅ ｆ ｎ ｔ ｎ ｐ ｙ ｉ ａ ｏ ｄ ｔ ｎ ｏ ｅｔ ｏ ｐ ． ｓ ｌ： ｓ ｏ ｎ ｅ ｔ ａ ｅ ｃｉ ｎ ｎ ｅ ｅ ｆ ｏ ｅｍａ ｒ ｗ ｕ ｐ ｅ ｓ ｎ ｏ ｉｉ ｉ ｙ ｎ ｃ ｉ ， ｈ ｓｃ ｃ ｎ ｉ ｏ ｆｔ ｗｏ ｇ ｕ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｇａ ｔ ｉ ｔ ｓｉ ｌ ａ ｔ ｓａ ｄ ｄ ｇ ｅｏ ｎ ｒｏ ｓ ｐ ｒ ｓ ｉ ｕ ｏ ｌ ｉ ｈ ｒ ｒ ｎ ｒ ｏ ｒ ｂ ｏ
加味补中益气汤在肺癌患者进行术后放化疗中的应用效果
为显效的患儿有 １ Ｏ例 （ ２ Ｏ ． ０ ％） ， 为 有 效 的 患 儿 有 ３例 （ ６ ． ０ ％） ，为无 效 的 患儿 有 ５例 （ １ ０ ． Ｏ ％） ，其 治疗 的总 有 效 率为 ９ ０ ． ０ ％。 红 霉 素 组 中治 疗 效 果 为 痊 愈 的 患 儿 有 １ ２例
参考 文献
【 １ 】 王伟 荣 ． 用 乳糖酸 阿奇霉 素治疗小儿 支气管炎 的效果观 察 ［ Ｊ ］ ． 当
代 医药 论 丛 。 ２ ０ １ ５ ， １ ３ （ ２ ４ ） 效 果
联合 组 中治疗 效果 为痊 愈 的患儿 有 ３ ２例 （ ６ ４ ． Ｏ ％） ，
２ ５ ２ 】．
加 味 补 中益气 汤 在 肺 癌 患 者 进 行 术 后 放化 疗 中的应 用 效 果
郎振 翼
（ 重庆 市黔 江 区中 医院 ，重庆 ４ ０ ９ ０ ０ ０）
【 摘 要 】目的 ：探 讨 加 味 补 中益 气 汤在 肺 癌 患 者 进 行 术 后 放 化 疗 中 的 应 用 效 果 。 方 法 ： 选 取 近 几年 重 庆 市 黔 江 区 中 医院 收治 的肺 癌 患 者 作 为 研
［ ２ ］ 张薇 ． 阿奇霉素 治疗 小儿肺 炎的临床效果观察 ［ Ｊ ］ ． 中国妇幼保健 ，
２ ０ １ ６ 。 ３ １ （ １ ７ ） ： ３ ５ ２ ０ —３ ５ ２ ２ ．
【 ３ 】 赵蓓 ， 童人杰 ， 张 春芬 ， 等． 布地 奈德 、阿奇霉素联 合特布他林 治 疗ｄ ＇ Ｊ Ｌ 急性支 气管 炎的临床观察 ［ Ｊ ］ ． 中国药房 ， ２ ０ １ ６ ． ２ ７ （ １ ８ ） ： ２ ５ １ ９ —
红霉 素 组患 儿 ，差异 有统 计学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） 。 ３ 讨 论
加味阳和汤防治奥沙利铂周围神经毒性的临床观察
ＺＨＡＮＧ Ｙ￣ｅｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｑｉｎｈｕａｎｇｄａｏ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｑｉｎｈｕａｎｇｄａｏ ０６６００１，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ｊｉａｗｅｉ Ｙａｎｇｈｅ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｏｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｕｒｏｔｏｘｉｃｉｔｙ ｏｆ
补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术后的远期效果及安全性评价
补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术后的远期效果及安全性评价摘要：目的探究补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术后的远期效果及安全性评价。
方法选取于我院2014年1月-2016年1月间诊治的100例结肠癌患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，且两组例数相同（均为50例）。
对照组给予常规化疗药物治疗；观察组给予补中益气汤联合化疗治疗，比较两组患者手术后的远期效果及安全性评价。
结果观察组与对照组的1年生存率、2年生存率、3年生存率相比，观察组患者的3年内生存率更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。
另外，观察组患者的不良反应明显少于对照组患者的不良反应，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论补中益气汤联合化疗治疗结肠癌患者，可提高患者手术后的远期效果以及安全性，提高患者的存活率以及平均存活时间，值得临床推广。
关键词：补中益气汤；化疗；结肠癌；远期效果；安全性；评价结肠癌是临床上常见的胃肠道的恶性肿瘤之一，且发病率逐年升高，临床上多采取手术治疗后接受化疗干预来延长患者的生命，提高生存质量。
但常规的药物治疗患者的远期效果不理想，且易出现并发症等，影响患者的生活质量，同时减少近3年的存活率。
而补中益气汤可以根据患者的具体病情采取相应的中药汤剂治疗，使患者补血益气的同时增加患者的免疫力，有效减少并发症的出现，同时提高治疗效果以及恢复效果[1]。
故此，本次实验研究补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术后的远期效果及安全性评价，选取我院收治的100例结肠癌患者作为研究对象，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取于我院2014年1月-2016年1月间诊治的100例结肠癌患者作为研究对象，纳入标准：所有患者均确诊为结肠癌，且所有患者对此实验知情并签署书面知情同意书。
并将100例结肠癌患者按照治疗方法的不同分为两组，对照组和观察组各50例。
对照组：男28例、女22例，年龄40~68岁，平均年龄（50.32±3.14）岁，根据分化程度分为高分化15例、中分化20例、低分化15例，均成功切除；观察组：男29例、女21例，年龄41~68岁，平均年龄（50.44±3.06）岁，根据分化程度分为高分化16例、中分化20例、低分化14例，均成功切除。
加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变的临床价值分析
加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变的临床价值分析目的：研究加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效；方法：回顾性分析我院近年收治的DPN患者120例，根据治疗方法分为西医组50例（常规西医血糖控制、营养支持、降压、调脂等治疗）和中西医组（常规西医治疗+加味附子汤）70例，比较2组疗效及血糖控制、治疗安全性情况。
结果：中西医组显效率48.6%、总有效率91.4%均明显高于西医组（p＜0.05），无效率8.6%则显著低于西医组22.0%（p＜0.01）。
2组治疗前后血糖变化无明显差异，中西医组治疗后腓总运动神经较本组治疗前和西医组治疗后均明显上升，2组治疗中均无明显不良反应。
结论：加味附子汤治疗DPN能在不影响患者血糖水平的前提下，有效提高患者神经运动传导速度和疗效。
标签：：加味附子汤；糖尿病周围神经病变；DPN糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病的主要并发症之一，2型糖尿病并发DPN的几率高达62%左右[1]。
DPN以四肢麻木、肌肉萎缩、四肢疼痛、感官麻痹为临床症状，如果患者皮肤感染或者损伤，还会导致溃疡及神经源性骨关节病，严重者甚至会截肢。
加味附子汤具有祛湿散瘀、健脾益肾功效，是当前治疗DPN 的主要方法之一，临床应用效果显著。
笔者现结合我院临床治疗案例加以说明，具体如下。
1资料与方法1.1基本资料入选案例选自我院2011-2013年间确诊并收治的DPN患者120例，诊断标准为：①中医标准参照《中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则》，西医标准依照日本DPN诊断标准（2005）。
根据治疗方法将患者分为中西医组70例和西医组50例，2组患者基本资料差异不明显（p>0.05），具体见表1。
2组患者均进行2型糖尿病基础治疗：饮食控制、合理运动、降糖、降压、调脂、抗血小板凝聚、糖尿病教育等。
血糖控制：每日早、晚餐前0.5h皮下注射诺和灵30R、盐酸二甲双胍0.5-1.5g/d。
营养神经：口服500μg弥可保片，3次/日。
浅谈补中益气汤加味在肿瘤介入化疗中的运用
浅谈补中益气汤加味在肿瘤介入化疗中的运用发表时间：2011-06-24T10:55:07.577Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第2期供稿作者：张明1 李焕祥1 高芸萍2[导读] 发现白细胞（WBC）计数波动范围及波动天数中药组与非中药对照组有明显差异。
【摘要】目的：通过对1999年~2005年181例肿瘤患者介入治疗后给予补中益气汤中药辅助治疗与非中药辅助治疗进行患者白细胞动态观察。
结果：发现白细胞（WBC）计数波动范围及波动天数中药组与非中药对照组有明显差异。
其对抗肿瘤化疗发生的白细胞（WBC）计数之骨髓抑制象有改善作用。
【关键词】补中益气汤；介入化疗；白细胞计数；骨髓抑制【中图分类号】R152【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0240-01介入性化疗是近年来广泛开展的一种微创伤性的肿瘤治疗方法，倍受广大临床医师推荐。
但由于同时受到“手术方案优先，全身放疗其次”的传统治疗思维和束缚，恶性肿瘤一经发现多数已失去“早期治疗”这一优选机会，使得血管内介入性化疗多在治疗过程中多倾向于安慰剂作用。
为肿瘤治疗的综合治疗增加了诸多不利因素。
尤其是全身化疗药物对骨髓的抑制更成为中晚期癌症介入治疗的一个难题。
本院介入室中心经对1999~2005年181例癌症患者介入术后给予中药辅助治疗与非中药辅助治疗的对照观察有如下报告。
1资料和方法1.1一般资料：181例中，男性147人，女性34人；年龄18~75岁，平均年龄63.8岁。
中心性肺癌43例，周围性肺癌28例，肝癌71例，胃癌23例，宫颈癌16例。
其中补中益气汤加减辅助治疗96人，非中药治疗85人；181例患者均行介入治疗三次以上。
肿瘤患者均由痰检、活检病理证实。
灌注药物：①肺癌组方：DDP60~80mg+THP30~50mg+CTX1.0~1.5g;②消化系统肿瘤组方：DDP60~80mg+THP30~50mg+MMC6~12mg;③盆腔肿瘤组方：DDP60~80MG+THP30~50mg+5-FU50mg。
中药内外联合应用预防紫杉醇化疗所致的周围神经病变的临床观察
中药内外联合应用预防紫杉醇化疗所致的周围神经病变的临床
观察
潘琳;高宏;邢向荣;殷东风
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2012(031)003
【摘要】目的:探讨中药内外联合应用改善紫杉醇化疗所致的周围神经病变的疗效.方法:将48例卵巢癌PC方案化疗患者随机分为2组,治疗组26例(化疗配合口服和外洗),对照组22例(单纯化疗),疗程4周.结果:治疗组周围神经病变发生率为38.5％,对照组为68.2％,两组相比有统计学意义(P＜0.05).结论:中药内外联合应用可有效预防紫杉醇化疗所致的周围神经病变.
【总页数】1页(P28)
【作者】潘琳;高宏;邢向荣;殷东风
【作者单位】辽宁中医药大学附属医院肿瘤科 110032;辽宁中医药大学附属医院肿瘤科 110032;辽宁中医药大学附属医院肿瘤科 110032;辽宁中医药大学附属医院肿瘤科 110032
【正文语种】中文
【中图分类】R745;R730.53
【相关文献】
1.善存片联合健脾理气中药预防肿瘤患者化疗所致口腔溃疡的临床观察 [J], 陈春永;郑永臻
2.谷胱甘肽对紫杉醇联合顺铂化疗所致神经毒性的预防作用观察 [J], 宋子正;商琰红;臧爱民;杨华;任莉莉
3.维生素B1联合甲钴胺预防肺癌患者紫杉醇化疗所致外周神经毒性的研究 [J], 童武松
4.甲钴胺联合谷胱甘肽预防卵巢癌患者紫杉醇化疗所致外周神经毒性的研究 [J], 钟丽萍;潘月芬;沈俊俊;齐全;廖海红;姜亦珍;韩书文
5.含奥沙利铂或紫杉醇化疗方案所致周围神经毒性的影响因素及扶正健脾汤联合甲钴胺预防作用分析 [J], 潘守杰;杨宁娟;马瑞;朱正秋
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药方剂随证加减治疗晚期结直肠癌的临床疗效
中药方剂随证加减治疗晚期结直肠癌的临床疗效摘要：目的研究病情处于晚期阶段的结直肠癌疾病患者接受中药方剂随证加减治疗的临床效果。
方法抽取过去一段时期在我院接受治疗的84例病情处于晚期阶段的结直肠癌疾病患者，将其随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。
对照组采用西医单纯化疗方案进行治疗；治疗组在西医常规化疗方案基础上，加用中药方剂随证加减方式进行治疗。
对比两组患者晚期结直肠癌病情控制总有效率、治疗期间出现的非化疗药物不良反应、治疗方案实施总时间。
结果治疗组患者晚期结直肠癌病情控制总有效率达到81.0%，高于对照组的59.5%，组间差异显著（P＜0.05）；治疗期间仅出现2例非化疗药物不良反应，少于对照组的9例，组间差异显著（P＜0.05）；治疗方案实施总时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论病情处于晚期阶段的结直肠癌疾病患者采用中药方剂随证加减治疗，可以有效减少不良反应，缩短疾病治疗时间。
关键词：晚期；结直肠癌；中医辨证；效果结直肠癌患者的临床发病率和死亡率已经高居恶性肿瘤疾病的第3-4位[1]。
随着经济水平的不断进步和发展，以及环境所发生的改变，价值人群饮食和生活方式所发生的转变，其发病率水平仍然呈现持续上升的发展趋势[2]。
病情处于晚期阶段的结直肠癌疾病患者在接受化疗获益后，如何能够使患者在充分保持生活质量并控制不良反应的前提下，在最大程度上延长患者生存时间，提高生存质量已经成为关键。
维持治疗已经成为近年来临床上研究的一个热点，大多数情况下选用有效、低毒药物，中药在该领域具有一定优势[3]。
本文主要研究病情处于晚期阶段的结直肠癌疾病患者接受中医辨证治疗的临床效果。
现汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料采取随机分组的方式，将2015年1月-2017年1月在我院接受治疗的84例晚期结直肠癌患者分为对照组和治疗组，每组42例。
对照组患者年龄42-86岁，平均61.9±6.4岁；男性25例，女性17例；结肠癌28例，直肠癌14例；癌症病史1-24个月，平均10.8±3.6个月；治疗组患者年龄40-83岁，平均61.2±6.8岁；男性24例，女性18例；结肠癌29例，直肠癌13例；癌症病史1-27个月，平均10.4±3.8个月。
张仲景芍药甘草汤加味预防化疗引起的外周神经毒性反应的临床研究
张仲景芍药甘草汤加味预防化疗引起的外周神经毒性反应的临床研究丁春;许波良【摘要】目的:观察张仲景《伤寒论》芍药甘草汤加味预防奥沙利铂化疗引起的外周神经毒性反应的疗效.方法:选取我科应用奥沙利铂进行化疗的患者共60例,随机分成观察组、对照组各30例.结果:观察组出现外周神经毒性反应率36.67％,对照组出现外周神经毒性反应率63.33％,两组有显著差异(P＜0.05).结论:芍药甘草汤加味可减少奥沙利铂化疗引起外周神经毒性反应发生率,减轻化疗痛苦,提高患者生存质量.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2015(034)011【总页数】2页(P14-15)【关键词】芍药甘草汤;奥沙利铂;神经毒性【作者】丁春;许波良【作者单位】江苏省南通市中医院,226000;江苏省南通市中医院,226000【正文语种】中文【中图分类】R249根据 NCCN（National Comprehensive Cancer）近几年指南，奥沙利铂为治疗胃肠道肿瘤常用关键药物。
因其疗效显著，含奥沙利铂方案如FOLFOX、XELOX、DOF在胃肠道肿瘤治疗应用广泛，不良反应增加。
奥沙利铂常见不良反应有外周神经毒性反应、骨髓抑制、胃肠道反应等。
外周神经毒性反应主要表现为感觉迟钝和或感觉异常，如手足麻木、疼痛、遇冷加重，严重会出现部分肢体功能障碍，不能自主活动。
目前骨髓抑制及胃肠道反应已有较成熟的治疗手段，但外周神经毒性属于剂量限制性毒性，目前西医尚缺乏有效的防治方法。
据报道，奥沙利铂所致的外周神经毒性反应发生率85%～95%[1]。
2010年9月～2014年12月，笔者采用张仲景芍药甘草汤加味预防奥沙利铂所致的外周神经毒性反应，取得临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料：本组60例患者来自我科2010年9月～2014年9月应用奥沙利铂进行化疗的患者，男性34例、女性26例，年龄34～78岁、平均年龄57.64岁。
加味阳和汤防治奥沙利铂周围神经毒性的临床观察
加味阳和汤防治奥沙利铂周围神经毒性的临床观察张毅鹏【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2018(056)015【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of Jiawei Yanghe Decoction on prevention of the neurotoxicity of oxaliplatin. Methods 60 patients with colorectal cancer who met the inclusion criteria were randomLy divided into treatment group and control group with 30 cases in each group. The two groups were both given chemotherapy with oxaliplatin, and the treatment group added Jiawei Yanghe Decoction. For the two groups, 1 cycle included 21 days and they both received the treatments for 4 cycles. The incidence rate and the degree of neurotoxicity and the hemodynamic changes in the two groups after treatment were observed. Results The incidence rate of neurotoxicity in the treatment group was significantly lower than that in the control group(P＜0. 05). The hemodynamic indexes of the two groups were significantly improved after treatment(P＜0. 05), and the three indexes in the treatment group were lower than those in the control group with the differences being statistically significant(P＜0. 05). Conclusion Jiawei Yanghe Decoction has effect on prevention of the neurotoxicity of oxaliplatin, which improves the hemodynamic index and prevents and reduces the peripheral neurotoxicity.%目的观察加味阳和汤防治奥沙利铂神经毒性的临床疗效.方法将60例符合纳入标准的结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,各30例.两组均给予含奥沙利铂的化疗方案进行化疗,治疗组化疗同时加用加味阳和汤,各组均以21 d 为1个周期,共治疗4个周期,观察治疗后两组患者神经毒性发生率和程度及血流动力学改变.结果治疗后治疗组神经系统毒性的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血流动力学指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组三项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论加味阳和汤对奥沙利铂导致的神经系统毒性可有效改善患者血液动力学指标,而且可以预防和降低其周围神经毒性.【总页数】3页(P124-126)【作者】张毅鹏【作者单位】河北省秦皇岛市中医医院肿瘤科,河北秦皇岛 066001【正文语种】中文【中图分类】R277.7【相关文献】1.加味当归四逆汤预防治疗奥沙利铂所致神经毒性35例临床观察 [J], 陈宇鹏2.当归四逆汤防治奥沙利铂周围神经毒性的临床观察 [J], 丁蓉;霍介格;汪悦3.加味阳和汤防治奥沙利铂周围神经毒性的临床研究 [J], 张毅鹏;张金秋;洪月光4.加味乌头汤防治奥沙利铂所致周围神经毒性临床研究 [J], 余勃;许鹏5.加味黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂急性周围神经毒性观察 [J], 汪飞;王跃华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
加味四逆汤治疗结直肠癌患者化疗后血小板减少的r临床效果体会
加味四逆汤治疗结直肠癌患者化疗后血小板减少的r临床效果体会侯雪;刘志刚;刘婧【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)013【摘要】目的分析加味四逆汤治疗结直肠癌患者化疗后血小板减少的临床效果.方法选取结直肠癌化疗后血小板减少患者80例,并将结直肠癌化疗后血小板减少患者随机分为两组(观察组和对照组),各40例.对照组采用重组人白介素-11治疗,观察组采用加味四逆汤治疗,比较两组患者治疗后的PLT、HB、WBC指标变化、第7、10、15天血小板计数.结果观察组结直肠癌化疗后血小板减少患者治疗后PLT、HB、WBC指标显著优于对照组,观察组结直肠癌化疗后血小板减少患者治疗后的第7、10、15天血小板计数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论给予结直肠癌化疗后血小板减少患者加味四逆汤治疗,不仅能有效改善PLT、HB、WBC指标,还能增加患者体内的血小板计数,值得在临床中进一步推广及运用.【总页数】2页(P44-45)【作者】侯雪;刘志刚;刘婧【作者单位】呼伦贝尔市中蒙医院肿瘤科,内蒙古呼伦贝尔 021000;呼伦贝尔市中蒙医院急诊科,内蒙古呼伦贝尔 021000;呼伦贝尔市中蒙医院肿瘤科,内蒙古呼伦贝尔 021000【正文语种】中文【相关文献】1.四逆汤加味治疗结直肠癌化疗后血小板减少30例临床研究 [J], 王玉;方明治2.加味四逆汤对化疗后血小板减少小鼠的影响 [J], 马淼;方明治3.加味四逆汤治疗结直肠癌患者化疗后血小板减少的效果观察 [J], 吴展猷4.加味四逆汤治疗结直肠癌患者化疗后血小板减少的临床研究 [J], 孙婷;方明治5.当归四逆汤加味预防mFOLFOX6方案化疗后疲乏临床研究 [J], 黄景彬;林清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
六君子汤加味治疗结肠癌术后化疗患者的临床疗效及对其免疫功能的影响
六君子汤加味治疗结肠癌术后化疗患者的临床疗效及对其免疫功能的影响史利斌;于倩;葛小栋;王艳;高文侠;于田恬;陆庆革【期刊名称】《世界中西医结合杂志》【年(卷),期】2024(19)4【摘要】目的观察六君子汤加味治疗结肠癌术后化疗患者的临床疗效及对其机体免疫功能的影响。
方法选取2020年1月—2022年1月期间河北省唐山市中医医院肿瘤科收治的结肠癌术后患者136例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各68例。
对照组予以mFOLFOX6方案化疗,观察组在对照组基础上加用六君子汤加味治疗,以2周为1个周期,12个周期为1个疗程。
观察比较两组患者临床疗效、生活质量改善率、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、KPS评分、免疫功能指标。
结果治疗后两组患者KPS评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后两组患者Th17和Th17/Treg比值均较治疗前升高,Treg均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组Th17和Th17/Treg比值均明显高于对照组,Treg明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后观察组生活质量改善率79.69%(49/64)明显高于对照组53.22%(34/62),差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后观察组总有效率95.31%(61/64)明显高于对照组88.71(55/62),差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗期间,观察组不良反应发生率10.94%(7/64)明显低于对照组24.19%(15/62),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论六君子汤加味对结肠癌术后化疗患者的胃肠功能恢复具有积极作用,能有效调节Th17/Treg细胞平衡,减少术后化疗的不良反应及毒副作用。
理中汤加味防治乳腺癌化疗后恶心呕吐40例
理中汤加味防治乳腺癌化疗后恶心呕吐40例
成云水;宫凤英;文毓声;吕英
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2014(34)7
【摘要】目的:观察理中汤加味防治晚期乳腺癌化疗后恶心呕吐的临床疗效。
方法:将80例晚期乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均采用相同的CAP 方案化疗,治疗组同时服用理中汤加味治疗。
观察理中汤加味对恶心呕吐及生活质量的影响。
结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为67.5%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后的生活质量改善明显,且优于对照组(P<0.01)。
结论:理中汤加味能有效防治化疗后恶心呕吐,并能明显改善乳腺癌患者的生存质量。
【总页数】2页(P1223-1224)
【关键词】理中汤;乳腺癌;化疗后恶心呕吐;《伤寒论》;张仲景
【作者】成云水;宫凤英;文毓声;吕英
【作者单位】南方医科大学南方医院;南方医科大学
【正文语种】中文
【中图分类】R256.31
【相关文献】
1.加味四君子汤改善化疗后恶心呕吐症状的疗效观察 [J], 胡星
2.附桂理中汤预防乳腺癌化疗所致恶心呕吐临床观察 [J], 李雪真;郭智涛
3.理中汤加味防治晚期乳腺癌化疗后恶心呕吐的临床效果 [J], 古宏晖; 杨丽娜; 陈
钟; 汪桃利
4.加味小半夏汤防治肿瘤患者化疗后恶心、呕吐的临床疗效研究 [J], 周钰钥; 李佳; 史海燕
5.加味六君子汤联合托烷司琼防治化疗后脾胃气虚型恶心呕吐临床观察 [J], 王莉;夏黎明
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加味黄芪桂枝五物汤对化疗后周围神经病变的临床疗效研究
加味黄芪桂枝五物汤对化疗后周围神经病变的临床疗效研究任明智;王裕【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)036【摘要】目的分析加味黄芪桂枝五物汤对化疗后周围神经病变的临床疗效.方法纳入我院肿瘤科经病理诊断为肿瘤并具有化疗后周围神经病变的患者共60例.随机分为两组,治疗组给予加味黄芪桂枝五物汤,日2次口服.对照组:甲钴胺500μg,3次/天口服;两组均用药21 d.比较两组患者两组患者神经毒性分级;两组患者正中神经和腓总神经的神经传导速度(m/s)的神经电生理检查;两组患者总临床有效率.结果感觉神经结果比较,两组患者正中神经和腓总神经治疗前比较,均无显著性差异(P>0.05).治疗后两种神经的传导速度均明显改善(P<0.05);与治疗前比较,治疗后的正中神经和腓总神经均明显改善(P<0.05).运动神经结果比较,两组患者正中神经和腓总神经治疗前比较,均无显著性差异(P>0.05).治疗后两种神经的传导速度均明显改善(P<0.05);与治疗前比较,治疗后的正中神经和腓总神经均明显改善(P<0.05).治疗前两组患者神经毒性分级比较无显著性差异(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的神经毒性分级均明显下降(P<0.05).治疗组总有效率为86.7％,对照组为56.7％,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论采用黄芪桂枝五物汤治疗化疗后周围神经病变具有较好的临床疗效.【总页数】2页(P198-199)【作者】任明智;王裕【作者单位】大连大学附属新华医院,辽宁大连 116021;大连大学附属新华医院,辽宁大连 116021【正文语种】中文【中图分类】R289.1【相关文献】1.黄芪桂枝五物汤联合怡开片治疗糖尿病周围神经病变临床疗效研究 [J], 刘增超2.加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 王智新;杨晓军;刘巍3.加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的可行性及临床分析 [J], 张和珺4.加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的效果及对患者周围神经传导速度的影响 [J], 黄英俊5.针灸联合加味黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响[J], 王芹;陈青;李成国;陈东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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要 】 加味理 中汤健脾补 肾，温养血脉 ，是减轻神经毒性反应的 中医理论基础 。临床观察结果显示，服 用加味理 中汤可
明显 减 低 外 周 神 经 病 变的 发 生 率 及 发 生 强度 ，表 明 了本 方对 防 治 化 疗 所 致 的 外 周神 经病 变具 有积 极 的 干预 作 用 。 【 键 词 】 加 味 理 中汤 ：结 直 肠 癌 ：外 周 神 经 病 变 关
Ｃ Ｃ 中医 临 床 研 究 ２ １ ＪＭ ０ ２年第 ４卷 第 １ ３期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
．０ ． １３
或 腱反射减退 ，Ｉ度为严重 感觉异 常或轻度无力 ，Ⅲ度为不 能 Ｉ 耐受的感觉异常或显著 的运动障碍 ，Ⅳ度为瘫痪 。 ３ 统计学方法 计数资料 的比较用 检验 ，计量 资料 的比较用 ， 检验 ， 以
［ 孙燕． １ ］ 抗肿瘤药物手册 ． 北京大学医学出版社， ０ ： 北京： ２ ７４ ０ ９
［］ 颖， 素文 ． 疗致 周 围神经 毒性 的研 究现状 及 护理 ［ ． ２金 冯 化 Ｊ 中华护 理杂 志， ］ ２０ ，２１） ９ ０７４ （１： ５ ９
和 中医脾 肾阳虚证之畏寒肢冷、四末不温等症状颇多相似。从
编号：Ｅ 一２ ６ ４ ０ （ 回：２ １．７ １ ） Ｒ １０ １０ 修 ０２０ ．０
加 味 理 中 汤 干 预 结 直 肠 癌 化 疗 致 外 周 神 经 病 变 的
临 床 观 察
Ｃｌ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆｔ ｅＪａ ｉ ｚ ｏ ｇ ｄ ｃ ｃｉ ｎ ｉ ｔｒ ｅ ｉ ｇ ｃ ｌ ｒ ｃ ａ ｉ ｃ ｌ ｓ ｒ ａｉ ｎ Ｏ ｉｗｅ ｈ ｎ ｅ ｏ ｔ ｅ ｖ ｎ ｎ ｏ ｏ ｅ ｔ ｌ ｎ ｏ ｈ Ｌｉ ｏ ｎ ｃ ｎ ｅ ｈ ｍ ｏ ｈ ｒ ｐ ｄ ｃ ｄｐ ｒ ｈ ｒ ｌ ｅ ｒ ｐ ｔ ｙ ａ ｃ ｒ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｕ ｅ ｅ ｉ ｅ ａ ｕ ｏ ａｈ ｃ ｎ ｐ ｎ
［］ ３陈新宇 ， ， 沈文 卢青， ． 同剂量 温 阳强心 方治 疗慢 性充 血性 心力 衰竭 的 临 等不 床 疗 效及对 Ａ Ｐ的影 响［］ Ｎ Ｊ湖南 中 医药大 学 学报，００３（） ８５ ． ２ １， ５： —１ ０ ４
［］ ４陈奎 ｌ 化瘀 汤对 难 治 性心 力衰 竭病 人 心功 能 的影 响 ［． 温阳 Ｊ 中西 医结 合 心 ］ 脑 血 管病杂 志，０７５８： ６６ ７ ２０ ，（） ７ —７ ６
［］ 振 霞， 新， 敏 ， ． 阳强 心方 联合 西药 治疗慢 性 心力衰 竭 临床 研 ２赵 朱毅 赵振 等 温
究［］ Ｊ 中医学报 ， １， （） ７ —７ ． ２ １ ６４： １ ２ ０ ２ ４ ４
振，往往血液运行则鼓动无 力，进而淤滞脉 中，引发心＿ 【 衰 卅。
而心 衰病机最关 键则是在 心阳气虚 以及心 血瘀阻 ，如一分 阳 气 ，往往 即一分生机 ，而瘀血 则乃 患身之 强敌 ，所 以心阳气虚 系该病的发生过程 中之根本所在 ，而血脉淤滞 与水饮 内停 以及 痰浊不化则均 由此引发 ［。综 上所述 ，心阳虚证 的心衰患者应 ５ 】
［］ ５陈新宇唐 燕萍， 等． 卢青， 温阳强心方对兔慢性充血性心力衰竭细胞凋亡及
心脏结构 的影响 明． 中医药大 学学报，０２ ２１ １—９ 湖南 ２ １， （） ６１ ３ ：
用温阳方进行治疗 ，能够改善患者 心功 能，并减 少其住 院的次
数 ，而且该方安全 ，未出现肝 。 肾功能的明显损害 ，应予推广 。
调和诸 药。 《 问・ 素 逆调论》指 出： “ 荣气 虚则不仁 ，卫气虚 则不用 ，荣卫俱虚 ，则不仁 且不 用，肉如故也 。”指出临床上
许 多肢 体 麻 木 ，运 动 受 障 的 某 些 病证 的 发 生 与 营卫 俱 虚 有 密 切
的关 系。本方健脾补肾 ，温养血脉 ，使荣卫调和，是其减轻神 经毒性反应 的中医理论基础 。本 临床观察结果也显示 ，服用加 味理 中汤可 明显减低外周神经病变的发生率及发生强度，较对 照组有显著差异 ，表明 了本方对 防治化疗 所致 的外周神经病变 具有积极 的干预作用 。 参考文献 ：
ｒ ｄ ｃ ｎ ｅ ｎ ｕ ｏ ｏ ｉｉ ． ｉ ｉ ａ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｓ ｏ ｄ ｔ ａ ａ ｉ ｎ ｆｃ ｔ ｅ ｕ ｅｔ ｅ ｉ ｃ ｄ ｎ ｅ ｏ ｅ ｐ ｅ ａ ｅ ｒ ｐ ｔ ｙ ａ ｄ ｓ ｅ ｇ ｈ ｅ ｕ ｉ ｇ ｔ ｅ ｒ ｔ ｘ ｃ ｔ Ｃｌ ｃ ｌ ｓ ｒ ａ ｉ ｈ ｗｅ ｔ ｎ ｓｇ ｉ ａ ｌ ｒ ｄ ｃ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆｐ ｒ ｈ ｒ ｌ ｕ ｏ ａ ｔ ｎ ｔ ｈ ｙ ｎ ｏ ｏ ｈ ｃ ｉｎ ｙ ｉ ｎ ｈ ｎ ｒ ｏ ｃ ｒ Ｔ ｉ ｉ ｅｈ ｓａｐ ｓ ｉ ｅｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ｔ ｅｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ －ｎ ｕ ｅ ｅ ｐ ｅ ａ ｅ ｒ ｐ ｔ ｙ ｃｕ， ｈ ｓｓ ａ ｏ ｉ ｖ ｅ ｎ ｉ ｆ ｃ ｒ ｖ ｎ ｉ ｆｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｄ ｃ ｄ ｐ ｒ ｈ ｒ ｌ ｕ ｏ ａｈ ． ｄ ｔ ｎ ｖ ｏ ｏ ｈ ｏ ｉ ｎ
如下。
对照组 ： Ｏ Ｆ Ｘ Ｆ Ｌ Ｏ ４方案 ：奥沙利铂 ８ ／ ，静脉滴注 ， ５ ｍ２ ｍｇ ２ ，第 １天；亚叶酸钙 ２ ０ ／ ２ ｈ ０ ｍｇｍ ，静脉滴注 ，２ ，第 ｌ ｈ 、２天 ；
氟 尿嘧啶 ４ ０ ／ ，快速静脉滴注 ，第 １ ０ｍｇｍ２ 、２ 天：氟尿 嘧啶 ６０ ０ ｍ￣ｍ ，持续微 泵静 脉滴注 ２ ｈ ２ ２ ，第 １ 、２天。执 行该方案
［ ｙ ｒ ｓ Ｊ ｗｅＬｚ ｏ ｇｄｃｃｉｎ Ｃ ｌ ｅｔｌ ａｃｒＰ ｒ ｈ ｒｌ ｅｒｐ ｔｙ Ｋｅｗｏｄ ］ ｌ ｉ ｉ ｎ ｅｏｔ ； ｏｏ ｃａ ｃｎ ｅ； ｅ ｐ ｅａ ｎｕｏ ａ ａ ｈ ｏ ｒ ｉ ｈ
奥沙 利铂 联合氟尿 嘧啶和亚 叶酸钙的 Ｆ Ｌ Ｏ ４治疗方案 ＯＦ Ｘ 作 为结直肠癌 一线化疗方案广泛应用于临床，但 其所致外周神 经病变发生率较高 。主要表现感觉迟钝和 （ ）感觉异常，遇 或 冷加 重，偶尔可有急性咽喉感 觉障碍［。 目前尚缺乏有效 的干 ” 预措 施和 药物 。笔者运用导师的经验方在治疗结直肠癌化疗导 致的脾肾阳虚 证的临床研 究中，发现观察指标中外周神经病变 的发生率治疗 组明显低于对 照组 ，现将 研究中的相关情况报道
一
１ ２ ０．
Ｃｌ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ｆ ｉ ｅ ｅＭ ｅ ｉｉ ｅ２ １ Ｖｏ （） Ｎ ． ｉ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ Ｃｈ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ０ ２ ｎ Ｊ ｏ １４ ｏ１ ３
．
数同 Ｂ组相较 ，差异显著 （ ． ． ）；Ａ Ｐ＜ ０ ｏ５ Ｂ两组患者治疗前后
的 Ｃ 与 ＡＬ ｒ Ｔ对 比 ，不 具 差 异 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ）
时 予 以相 应 的预 处 理 和 对 症 支 持 治 疗 。
治 疗组 ：对 照组基 础上服 用 中药 汤剂加 味理 中汤 （ 姜 干 １ｇ ５ ，生晒参 １ ｇ ５ ，桂枝 １ｇ ２ ，山药 ２ ｇ ０ ，扁豆 ２ ｇ ０ ，白术 １ｇ ５， 生龙骨 ４ ｇ ０ ，生牡蛎 ４ ｇ ０ ，芍药 １ｇ ５ ，大枣 １ｇ ２ ，炙甘草 ６ ，自 ｇ 动煎药包装机熬制 ，每袋 １０ ）２次／，每次 １ ５ｍ１ ｄ 袋，连续服用
中医理论 的角度进行预先干预 ，可能是治疗组 外周神经病变发 生率低 于对 照组 的机理所在 。加味理 中汤用药在理 中汤、桂枝 汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤基础上加减变换而来 ，意在培护先后
天 之 阳 气 ，可 补 脾 肾，调 营和 卫 ，温 养 四 肢 血 脉 。方 中干 姜 温
中散寒 、回阳通脉 ；人参大补元气 ，调 中，通血脉；桂枝透达 营卫，温通经脉 ；山药疗五劳七伤 ，益气力 ，润泽皮肤，长肌 肉，强筋骨 ；扁豆调脾暖 胃，通利三焦 ，降浊升清； 白术益气 和中，补阳生血 ，暖 胃消谷 ，益津液 ，长肌 肉；阳虚则气衰， 卫气不 固则易汗 出，龙骨牡蛎咸涩 ，敛 阴潜 阳，养精神，安 五 脏； 白芍味酸 ，和营敛阴 ，可 防干姜之太燥 ；甘草蜜炙，性温
２ ｄ。 】
１ 资料与方法 １１一般 资料 ．
治疗 组 男 性 ２ Ｏ例 、女 性 １ ， ３ ５例 共 ５例 ； 龄 最 大 ７ 年 ５岁 、
２ 观察 指标 本文仅 将观 察指标 中的外周 神经病 变的发 生率和 轻重程
度作为论述重点 ， 其分 级标准参 照 ＷＨＯ 制定 的抗肿瘤药 急性 及 亚急性毒性反应 分度标准 ：０ 度为正常 ， Ｉ 度为感 觉异常／
上 检 验 均 用 Ｓ Ｓ ． 计 分 析 软 件进 行 。 Ｐ Ｓ ０统 １ ６
表 １ 两 组 患者神 经 毒性情 况 比较
４ 结
果
两组患者行 Ｆ Ｌ ＯＸ Ｏ Ｆ ４方案化疗后均 出现不 同程度的周围 神经毒副反应 ，治疗组出现 Ｉ ９ 、Ｉ 度 ４例 ，对照组 出现 度 例 Ｉ Ｉ １ 、Ｉ 度 ７例 、Ｉ 度 １ ，治疗组发生率 ３ ． ％，对 度 ７例 Ｉ Ｉ Ｉ 例 ７１ ４ 照 组 发 生率 ７ ．６ 。经 统计 学分 析 ，差 异 有 统 计 学 意 义 ５ ％ ７ （ ｌ ．５ 尸 ００ ），详见表 １ ＜ 。
［ ｓ ａ ｔ Ｔ ｅ Ｊ ｗｅ Ｌ ｚ ｏ ｇ ｄ ｃ ｃｉ ａ ｉ ｐ ｕ ｉａ ｄ Ｗ ｅ ｙ ｇ ｕ ｍ ｉｆｎ ｔ ｎ ｔｉ Ｃ ｉｅ ｅ ｔｅ ｒｔ ａ ａ ｉ ｏ Ａｂ ｔ ｃ ］ ｈ ｉ ｉ ｉ ｎ ｅ ｏ ｔ ｎ ｈ ｓＪ ｎ ｉＢ ｗｅ ｎ ｎ ａ ｘ ｅ ａ ｕ ｃｉ ，ｉ ｓ ｈ ｎ ｓ ｈ ｏｅｉ ｌｂ ｓ ｆ ｒ ａ ｈ ｏ ａ ｎ ｏ ｃ ｓ
陈 宝 财 郭 利 华 （ 导 老 师 ） 指
（。 １云南中医学院 ２０ ０ ９级研 究生，云南 昆明，６ ０ ０ ；２云南省中 医医院，云南 昆明，６ ０ ２ ） ５０ ０ ． ５ ０ １
中图分类 号：Ｒ７ ５ ＋ ３． ７ ３