连续性血液净化治疗重症胰腺炎的护理

连续性血液净化治疗重症胰腺炎的护理
发表时间：2018-04-03T16:14:30.113Z 来源：《健康世界》2018年1期作者：王燕玲杨云尖
[导读] 综上所述，综合护理应用在连续性血液净化治疗重症胰腺炎中效果较好，值得推广。

云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院消化病肾脏病云南昆明 650032
摘要：目的：探讨连续性血液净化治疗重症胰腺炎的护理措施及效果。

方法：选择本院收治的重症胰腺炎患者进行研究，42例均行连续性血液净化治疗，随机分组各21例，对照组为常规护理，观察组为综合护理，观察两组护理效果。

结果：观察组生活质量及护理满意度评分均显著高于对照组，P＜0.05；观察组并发症率9.52%与对照组38.09%比较明显更低，P＜0.05。

结论：在连续性血液净化治疗重症胰腺炎期间落实综合护理干预可进一步改善患者生活质量，降低并发症发生率，且利于拉近护患关系，获得高度认可，应用价值较高。

关键词：连续性血液净化；重症胰腺炎；护理方法
当前临床治疗重症胰腺炎的方法较多，其中血液净化方式效果较好，其主要通过将血液中的细胞因子和炎性介质清理出，以确保调节免疫功能和平衡电解质。

由于在连续性血液净化治疗中需要护理人员的专业配合，对护理要求较高，而采用科学合理的护理方式具有重要性[1]。

为此，本次研究对连续性血液净化治疗重症胰腺炎的护理措施及效进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
将在本院接受连续性血液净化治疗的重症胰腺炎患者42例作为研究资料，均于2015年9月至2016年9月期间收治，采用随机数字抽取表法分组，各21例。

对照组男患者11例，女患者10例，年龄在35岁至52岁之间，平均年龄为（45.23±4.16）岁；观察组男患者13例，女患者8例，年龄在36岁至54岁之间，平均年龄为（45.07±4.26）岁；两组患者基本资料比较无明显差异，P＞0.05。

1.2 护理方法
1.2.1 对照组密切监测生命生命体征，观察病情变化，严格依据医嘱配置置换液，若患者出现异常变化需及时通知医生进行处理，即开展常规护理干预。

1.2.2 观察组在上述护理的基础上实施综合护理措施：①心理护理，该疾病具有发展快，危重等特征，很容易导致患者产生恐慌情绪，出现焦虑状态，此时护理人员需及时与其进行交流，讲解疾病及连续血液净化治疗相关知识，告知其治疗注意事项，并介绍治疗成功病例，增强治疗信心[2]。

②病情监测，密切监测病情变化，持续体温、血压、心率、呼吸等监测，若患者体温偏低则需进行保温处理，若出现心率加快及其他症状，需及时告知医生，可通过降低超滤速度缓解[3]。

③对症护理，治疗期间患者发生出血的可能性较高，需定期监测凝血状态，并适当调节肝素用量，密切观察鞘管出是否发生出血；密切观察痰中、伤口、牙龈等是否存在出血情况，若出现则需及时报告医生，可通过调节肝素用量，使用止血剂等进行处理。

1.3 观察指标
采用生活质量采用SF-36量表进行评价生活质量，满分100分；采用本院自制的护理满意度调查表进行评价，满分100分。

观察低血压、心律失常、感染、穿刺处出血等并发症发生情况。

1.4 统计学处理
利用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料以百分数进行表示，采用X2检验，计量资料以平均数±标准差进行表示，采用t检验，差异有统计学意义标准为P＜0.05。

2 结果
2.1 两组生活质量及护理满意度分析
分析表1可知，观察组生活质量及护理满意度评分均显著高于对照组，P＜0.05。

表1 两组生活质量及护理满意度分析（分， ±S）
3 讨论
重症胰腺炎属于常见且严重的综合急腹症，伴随全身炎症反应，若不及时治疗则会对各脏器器官造成损害，甚至威胁患者生命安全。

连续性血液净化作为有效清除炎性介质和细胞因子的方法，将其应用在重症胰腺炎治疗中具有较高的疗效[4]。

而为了确保患者配合治疗，且减少并发症的发生，需做好护理干预。

如虽然血液净化治疗可清除炎症介质，但也会减少抗生素浓度，此时需通过补充维生素和相关药物，做好导管与皮肤连接处消毒等，预防感染。

同时需密切监测相关设备是否正常运行，观察导管固定是否完善。

部分患者可能出现躁动情况，可给予约束带固定，必要时给予镇静剂。

并做好生命体征监测、心理疏导即并发症预防护理，以保证疗效。

本次研究结果显示观察
组生活质量及护理满意度评分均显著高于对照组，P＜0.05；观察组并发症率9.52%与对照组38.09%比较明显更低，P＜0.05，表明采用综合护理干预可有效改善患者生活质量，提高护理满意度，促使患者配合护理工作，利于减少并发症发生。

综上所述，综合护理应用在连续性血液净化治疗重症胰腺炎中效果较好，值得推广。

参考文献：
[1]周海英.零缺陷护理干预用于连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎中的应用价值[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（6）：917-919.
[2]马会玲.护理干预对重症胰腺炎连续血液净化治疗期间并发症的预防作用[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（6）：912-914.
[3]张勇，曾维政，王云侠，等.连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征的效果观察[J].临床肝胆病杂志，2016，32（2）：320-323.
[4]郭立华，张静，邢艳丽，等.重症胰腺炎连续性血液净化的疗效观察及对炎症细胞因子的影响[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：113-115.。