医院安全事件报告与处置制度

医院安全事件报告与处理制度
第一章总则
第一条目的和依据
1.为了及时、准确地掌握医院内发生的安全事件，采取有效
的处理措施，保障医院的正常运行和患者的安全，订立本制度。

2.本制度依据《中华人民共和国医院管理条例》等相关法律
法规，并依据医院实际情况订立。

第二条适用范围
本制度适用于医院内发生的各类安全事件的报告和处理流程，包含但不限于医疗事故、突发事件、职业暴露等。

第三条安全事件的定义
安全事件是指医院内发生的可能对医院正常运行、医务人员人身安全、患者生命健康造成威逼的不安全因素、事故或事故隐患。

第四条安全事件报告的目的
1.及时发现和掌握医院内的安全事件，保证信息畅通，防止
事态扩大；
2.做到科学、准确的情况描述，为决策供应依据；
3.促使事故责任人及时采取有效的处理措施；
4.建立健全安全管理机制，防备未然。

第五条安全事件的分类和级别
安全事件依照严重程度和影响范围分为三个级别：
1.一级（特大事故）：重点伤亡，重点资产损失，对医院的
声誉和社会影响产生重点影响；
2.二级（重点事故）：较大伤亡，较大资产损失，对医院的
声誉和社会影响产生较大影响；
3.三级（一般事故）：一般伤亡，一般资产损失，对医院的
声誉和社会影响产生一般影响。

第六条报告者的责任和义务
1.医务人员在发现安全事件后，应立刻报告事故现场负责人（若有）及上级主管，确保信息及时转达；
2.医务人员报告时应供应详实、准确的信息，并如实叙述事件的经过；
3.报告者应乐观搭配安全事件调查和后续工作的进行。

第七条事故现场负责人的职责
1.事故现场负责人应及时组织人员进行紧急救治，保障伤者的生命安全；
2.同时，事故现场负责人应立刻通知医院管理负责人，并报告安全事件的分类和初步推断事件级别；
3.事故现场负责人应搭配安全事件调查组的调查工作，并供应真实、完整的相关资料。

第八条医院管理负责人的职责
1.医院管理负责人应及时响应报告，关注并介入紧急处理；
2.负责引导、协调相关部门对安全事件进行处理；
3.确定安全事件级别，并成立安全事件调查组；
4.接受安全事件调查组的报告，并依据调查结果采取相应的管理措施；
5.负责安全事件的后续处理和总结。

第九条安全事件调查组的职责
1.安全事件调查组是由医院管理负责人成立的特地调查安全事件的组织；
2.调查组应尽快赶赴现场，进行现场勘查和调查取证；
3.调查组应负责对安全事件进行案情分析、责任认定，并报告医院管理负责人；
4.调查组应及时向相关当事人通报调查进展情况，征求当事人的看法。

第十条一级安全事件的处理
1.医院管理负责人应立刻启动一级应急响应机制，指挥协调各部门进行应对；
2.严格依照应急预案组织救治伤者，并将伤者转送到相应的医疗机构进行进一步救治；
3.尽快将安全事件的情况向上级主管部门报告，并协调相关部门进行处理；
4.成立事故责任调查组，对事故责任人进行追责，并依照相关规定进行处理；
5.加强安全宣传教育，提高安全意识，防止仿佛事故再次发生。

第十一条二级安全事件的处理
1.医院管理负责人应立刻启动二级应急响应机制，指挥协调各部门进行应对；
2.依据应急预案进行伤者救治和事故现场处理，并将伤者转送到相应的医疗机构进行进一步救治；
3.将安全事件的情况向上级主管部门报告，并乐观搭配进行事故调查；
4.对事故责任人进行追责，并依照相关规定进行处理；
5.加强安全培训和宣传，进一步提高医务人员的安全防范意识。

第十二条三级安全事件的处理
1.医院管理负责人应快速组织相关人员进行应对，采取必需的救助措施；
2.将安全事件的情况报告上级主管部门，并搭配进行事故调查；
3.对涉及安全事件的医务人员进行责任追究；
4.加强内部管理和安全督查，提高医务人员的安全意识；
5.完善安全制度和管理机制，加强风险评估和防备工作。

第十三条安全事件信息的报告和记录
1.报告时应尽量供应详实、全面、准确的信息，包含事件发
生时间、地方、伤者情况、事故经过等；
2.报告人应当如实叙述，并对报告内容的准确性和真实性承
当法律责任；
3.医院应将涉及安全事件的信息进行记录，并妥当保管，确
保信息的可查、可溯。

第十四条安全事件信息的上报和汇总
1.医院管理负责人负责将安全事件信息报告上级主管部门；
2.上级主管部门应及时处理医院报送的安全事件信息，并依
据需要进行汇总、分析和研究。

第十五条安全事件信息的保密和透亮
1.医院及相关部门应对涉及安全事件的信息严格保密，不得
随便泄露给外部人员；
2.依据国家法律法规的规定，对外公布的安全事件信息应做
到真实、客观及时、准确。

第五章安全事件的督查和评估
第十六条安全事件的督查
1.医院管理负责人应建立健全安全事件的督查制度，对安全
事件的报告和处理情况进行监督检查；
2.建立巡查制度，定期对各科室、岗位的安全工作进行检查。

第十七条安全事件的评估
1.对重点和较大安全事件进行评估，总结经验教训并提出改
进措施；
2.设立安全事件的评估小组，定期进行安全事件评估工作；
3.依据评估结果，及时调整和完善安全管理制度和工作流程。

第六章附则
第十八条本制度的解释权
本制度的解释权归医院管理负责人，如需修改或增补，须经相关部门审批，并按程序公布施行。

第十九条本制度的生效
本制度自颁布之日起生效，并废止之前的相关规定。