(完整word版)甲状腺功能检验临床意义

甲状腺功能检验临床意义
甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育，提高组织的耗氧量，促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢。

当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。

甲状腺功能五项：FT3、FT4、TSH、Amti—TG、Amti—MP
甲功三项：FT3、FT4、TSH
1。

促甲状腺素：TSH
TSH在垂体前叶的特异性嗜碱细胞内生成，垂体释放TSH是机体发挥甲状腺素生理作用的中枢调节机制，可刺激甲状腺素的生成和分泌,并有增生效应。

TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验，游离甲状腺激素浓度的微小变化说会带来TSH浓度向反方向的显著调整。

因此，TSH是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体—甲状腺调节系统的功能紊乱。

2。

游离三碘甲状腺原氨酸 FT3
总三碘甲状腺原氨酸大部分与转运蛋白结合。

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3)是三碘甲状腺原氨酸（T3）的生理活性形式。

FT3对甲亢诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标，且不受结合蛋白浓度和结合力改变的影响。

3. 游离甲状腺素 FT4
FT4是T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映。

FT4测定的优点是不受结合蛋白浓度和结合特性变化的影响. 当怀疑甲状腺功能紊乱时，
FT4常和TSH联合测定.此外FT4测定也用于甲状腺抑制治疗的监测。

4.三碘甲状腺原氨酸 T3 T3是甲状腺激素对各种靶器官作用的重要激素，主要在甲状腺以外，大部分在肝脏由T4经脱碘生成.因此,T3浓度反映甲状腺对周边组织的功能甚于反映甲状腺的分泌状态。

T3是查明早期甲亢、监控复发型甲亢的重要指标。

5。

甲状腺素 T4 T4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑—垂体-甲状腺调节系统不可缺少的成分。

T4与甲状腺球蛋白结合贮存于甲状腺滤泡的残腔中，在TSH的调节下分泌释放。

T4测定可用于：甲状腺机能亢进的诊断、原发性和继发性甲状腺机能减退的判定和TSH 抑制治疗的监测.
6。

抗甲状腺球蛋白抗体 Anti—TG 甲状腺球蛋白是一种潜在的自身抗原，当进行血液后可刺激机体产生Anti-TG抗体。

Anti-TG测定有助于诊断自身免疫疾病。

在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现Anti—TG抗体浓度升高，出现\频率大约是70—80%.Graves病:Anti—TG抗体的阳性率约60％，经治疗后滴度下降提示治疗有效，甲亢病人测得Anti—TG阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且停药后易复发。

7.抗甲状腺过氧化物酶抗体 Anti—TPO 甲状腺过氧化物酶（TPO）存在于甲状腺细胞的微粒体中，是微粒体的主要成分。

TPO是一种潜在的自身抗原,当从细胞内向细胞外泄露后，可刺激机体产生Anti-TPO抗体。

Anti—TPO测定有助于诊断自身免疫甲状腺疾病.90%以上的慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)患者具有高Anti-TPO滴度,70%的Graves疾病患者其Anti—TPO滴度升高。