要求医院赔偿的申请书模板

尊敬的医院领导：
您好！我是患者×××，因贵医院在诊疗过程中出现的严重失误，给我造成了极大的伤害。

在此，我恳请您给予关注，并对我遭受的一切给予合理的赔偿。

以下是我的申请书的详细内容：
一、事实经过
1. 我因身体不适，于××年××月××日到贵医院就诊，被诊断为××病。

2. 在治疗过程中，贵医院医生为我制定了治疗方案，并进行了一系列诊疗操作。

3. 然而，在治疗过程中，贵医院出现了严重的失误，导致我的病情恶化，造成了
不可挽回的损失。

二、损害后果
1. 由于贵医院的失误，我的病情未能得到及时控制，导致病情恶化，给我带来了
极大的痛苦。

2. 我在贵医院接受治疗期间，不仅承受了身体上的痛苦，还承受了精神上的压力，给我的家庭带来了沉重的负担。

3. 由于病情恶化，我不得不接受更为复杂和昂贵的治疗，为此支付了巨额医疗费用。

三、法律责任
1. 我国《医疗事故处理条例》规定，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反
医疗规范和操作规程，造成患者损害的，应当承担赔偿责任。

2. 贵医院在诊疗过程中，未能按照医疗规范和操作规程进行诊疗，导致我遭受严
重损害，应当承担相应的法律责任。

3. 根据《中华人民共和国侵权责任法》，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医
疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。

四、赔偿请求
1. 请求贵医院赔偿我因治疗失误造成的医疗费用×万元。

2. 请求贵医院赔偿我因误工减少的收入×万元。

3. 请求贵医院赔偿我精神损害抚慰金×万元。

4. 请求贵医院承担我因治疗失误而产生的其他合理费用。

五、解决方式
1. 希望贵医院能够充分认识到自身的错误，主动与我协商赔偿事宜。

2. 如果贵医院不同意协商，我将不得不依法向有关部门投诉，维护我的合法权益。

3. 如果协商和投诉无法解决问题，我将不得不寻求法律途径，追究贵医院的法律
责任。

最后，我希望贵医院能够认真对待我的申请书，尽快给予答复，为我所遭受的一切给予合理的赔偿。

在此期间，我将持续关注此事，并保留采取进一步行动的权利。

此致
敬礼！
患者×××
××年××月××日。