中西医结合治疗慢性鼻窦炎临床探析

中西医结合治疗慢性鼻窦炎临床探析
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗慢性鼻窦炎临床治疗效果。

方法：选取我院2012年1月—2013年5月慢性鼻窦炎患者30例作为观察组给予中西医结合治疗；以同期采用单纯西
医治疗的30例患者作为对照组，比较两组患者临床治疗效果。

结果：观察组患者临床治疗
总有效率为93.33％，对照组为76.67％，组间比较差异明显，p＜0.05，有统计学意义。

结论：中西医结合治疗慢性鼻窦炎可有效控制患者局部炎症，避免手术治疗的创伤，减轻了患者的
经济负担，是慢性鼻窦炎临床治疗的理想方案。

【关键词】中西医结合慢性鼻窦炎临床探析
慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜慢性炎症，多由急性鼻窦炎转变而来，以鼻塞、流涕、头痛经久不愈
为主要临床症状，是耳鼻咽喉科常见疾病。

慢性鼻窦炎属于中医学中“慢鼻渊”范畴，病情复杂、易反复发作，迁延不愈[1]。

西医治疗慢性鼻窦炎多以改善和恢复鼻窦引流为主，但却无
法解决鼻腔与鼻窦内环境重建与功能恢复等问题，远期疗效较差。

中医治疗慢性鼻窦炎在鼻
腔与鼻窦内环境重建与功能恢复方面具有明显优势，但对于局部炎症的有效控制疗效并不明显。

为了探讨中西医结合治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，在常规西医基础治疗的基础上给予观
察组30例患者中医辨证施治，现将相关资料报道如下：
1对象和方法
1.1一般资料
选取我院2012年1月—2013年5月慢性鼻窦炎患者30例作为观察组，其中男性，女性，
年龄，平均年龄。

患者主要临床表现为流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉下降；病史＞3个月；局
部检查可见鼻道、鼻腔或嗅裂中有脓性分泌物；经X线或CT检查证实鼻甲肥大，上额窦、
蝶窦、筛窦密度增高或有积液症；上颌穿刺检查或鼻道嗅裂出分泌物涂片检查结果为阳性。

排除其他鼻窦疾病、重度心肺功能不全、肝肾造血系统等严重原发性疾病、严重心率时常及
精神疾病患者。

以通气确诊为慢性鼻窦炎并行单纯西医治疗的30例患者作为对照组，两组
患者在年龄、性病、病程、临床表现等一般资料方面无显著差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法
对照组30例患者给予西医常规治疗，包括阿奇霉素口服，0.4g/次，4次/d，1ml地塞米松注
射液雾化吸入联合微波理疗，1次/d，以10d为1疗程。

在此基础上，观察组患者加用中药
内服联合蒸汽吸入治疗。

方从苍耳子、黄芪、金银花15g，辛夷、石膏、白芷、茜草、黄芩、桑叶10g，皂角刺12g，甘草5g。

每日以水煎服，分两次服下，药物服用前将药液置入保温
杯中，以药物蒸汽熏鼻，反复呼吸10min即可，以15d为1疗程。

连续治疗6个疗程后，观
察两组患者症状改善情况。

1.3评价标准
参照《慢性鼻窦炎诊断和治疗指南》将疗效拟定为治愈、显效、有效和无效，其中治愈、显
效和有效病例计入临床总有效率计算[2]。

患者临床自觉症状消失，鼻腔检查无粘脓涕，鼻窦CT检查无异常，停药6个月内无复发情况为治愈；患者临床自觉症状明显改善，鼻腔检查有
少许脓涕，鼻腔黏膜充血及肿胀明显减轻，鼻窦CT检查提示窦腔密度阴影减少为有显效；
患者临床自觉症状有所改善，鼻腔内黏脓涕减少，黏膜充血及肿胀减轻，鼻窦CT检查提示
有所改善为有效；患者临床自觉症状及各项体征未见明显变化为无效。

1.4统计学处理
本次实验数据采用SPSS 15.0软件进行统计学分析，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
观察组治愈率为36.67％，总有效率为93.33％，对照组治愈率为20.0％，总有效率为
76.67％，p＜0.05，差异有统计学意义，详见表1。

3讨论
慢性鼻窦炎是鼻腔粘膜组织的慢性炎症，在各年龄段均可发病，以流涕、鼻塞、头痛等为主要临床表现，严重情况下不仅会影响鼻窦黏膜，还会累及骨质，引起周围组织及邻近器官并发症。

现代医学研究表明，慢性鼻窦炎是在多种因素共同作用下形成的鼻腔粘膜慢性炎症，包括全身免疫力下降、局部致病因素感染、机体变态反应增强等[3]。

中医学将慢性鼻窦炎称为“慢鼻渊”，多因为外感风寒或风热、肺脾气虚、痰火结聚、病邪久滞而反复发作，缠绵不愈。

因此，在临床治疗过程中应配合补益脾肺的药物以提高机体免疫力[4]。

本方中金银花、桑叶、黄芩可清热解毒，黄芪可益气补中，苍耳子可疏散风寒，白芷可增排脓药效，诸药合用可收发散风寒、补气健脾、通窍引流、活血化瘀之效[5]。

配合阿奇霉素、地塞米松有效控制局部炎症，能够使患者局部症状消失，病情逐渐痊愈。

本组研究中，观察组患者治愈率与临床治疗总有效率明显高于对照组，p＜0.05，表明中西医结合治疗慢性鼻窦炎疗效更为显著，值得进一步研究和临床推广应用。

参考文献
[1]李莉,刘艳丽.熊大经教授治疗鼻窦炎经验谈[J].四川中医,2004,22(3):41.
[2]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻科学组.慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2008,南昌)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2009,44(1):6-7.
[3]严道南,干千,干祖望.教授运用清肝法治疗耳鼻喉科疾病临证思辨特点[J].中医耳鼻喉科学研究杂志,2008,7(4):4-5,9.
[4]赵东.桂枝汤加减治疗急、慢性鼻窦炎86例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业）2010,12(18):122-124.
[5]黄日香.中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎临床分析[J].中医临床研究2011,11(21):77-79.。