延续性护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用

喉部以及舌部运动，有效的锻炼了吞咽功能相关肌肉肌肉，帮 助患者恢复了咽部功能，通过进食训练，保证了患者的营养供 给，有助于提高患者的身体机能，同时有效的避免了吸入性肺 炎等并发症的发生，改善了患者的生活质量。 综上所述，康复护理有助于假性球麻痹引起的吞咽困难 患者快速康复，能够有效减少并发症的发生风险。
在平时饮食中需要注意的事项以及并发症的防控措施等。③ 对患者的生活方式进行干预。可以利用健康云 ａｐｐ，这样患者 就 可 以 根 据 自 身 的 具 体 情 况，为 患 者 推 送 控 制 病 情 的 方 案。 ④为了定期了 解 患 者 的 病 情，需 要 做 好 家 庭 访 视 工 作。在 出 院一个月后，与患者约定好探访的时间。待了解病情后，制定 个体化的护理方案。⑤制定科学的诊疗方案。患者的用药方 案不是一成不变的，长期服用免疫制剂药物对肝肾功能具有 一定的损伤，要做好肝肾功能的监测工作，需要结合患者生理 变化对用药方案进行合理的调整。并告知患者在日常生活要 防止出血以及感染［２］。
［收稿日期：２０１８－１１－１１ 编校：王丽娜］
延续性护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用
黄秀莲 （广元市中心医院血液内科，四川 广元 ６２８０００）
［摘 要］ 目的：探讨再生障碍性贫血患者采取延续性护理的护理结果。方法：选取再生障碍性贫血患者 ７８例为 研究对象，随机分为两组，即 Ａ组和 Ｂ组，分析两组的护理效果。结果：两组患者在接受不同护理方法后，Ａ组的治疗治 疗依从性明显的要低于 Ｂ组，并且在各项疾病知识掌握程度上也要低于 Ｂ组。结论：对于再生障碍性贫血患者而言采 取延续性护理效果明显，能够提高治疗的依从性，促使患者对自身病情的知识掌握更加深刻，值得推广与使用。
１２ 护理方法：采取常规护理方式的是 Ａ组，包括用药指导
以及常规的健康教育知识。在 Ａ组的基础上 Ｂ组采取延续性 护理干预，具体方式如下：①成立相关的护理小组，组内至少 有 ５名成员，包括一名组长。小组成员需要经常严格的培训， 经过考核合 格 后 方 能 上 岗 操 作。② 做 好 相 关 的 健 康 教 育 护 理。在患者出院前详细讲解再生性障碍性贫血的疾病知识，
１３ 观察指标：①用药依从性分为三个指标，即好、中等以及
差。②对再生性障碍性贫血相关知识的掌握程度分为三个项 目，即基础知识、用药知识以及日常自我护理。
１４ 统计学方法：采用 ＳＰＳＳ２２０软件处理数据，计量资料用
均数 ±标准差（ｘ±ｓ）表示，用 ｔ检验。Ｐ＜００５表示差异有统 计学意义［３］。
４ 参考文献 ［１］ 冼泳东 脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者的康 复护理［Ｊ］实用临床护理学电子杂志，２０１７，２（４５）：１４ ［２］ 张 平 脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者的康 复护理［Ｊ］中国继续医学教育，２０１６，８（１６）：２０９ ［３］ 庄 娜，戚玉娟 脑梗死合并假性球麻痹吞咽困难患者 营养支持护理干预进程及效果［Ｊ］中外女性健康研究，２０１７， ８（２３）：２０ ［４］ 张美莲 吞咽训练在早期吞咽障碍康复中的护理体会 ［Ｊ］中国民间疗法，２０１６，２４（６）：８５ ［５］ 杨 骅 脑卒中吞咽障碍的康复护理进展［Ｊ］保健文 汇，２０１６，９（３）：２３０
２ 结果
２１ 两组采取不同护理方式后治疗依从性对比：Ａ组 ３９例
有 ２０例依从性好，９例依从性中等，１０例依从性差；Ｂ组 ３９例 中有 ３１例依从性好，７例依从性中等，１例依从性差。两组依 从性相比，Ｂ组优于 Ａ组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。
［关键词］ 延续性护理；再生障碍性贫血；护理效果
再生障碍性贫血属于一种血液病，具有隐蔽性高以及发 病凶险的特点，如果不及时采取治疗，具有很高的危险性［１］。 对于该病治疗的主要方式是药物治疗，主要以环孢素等免疫 制剂为主。由于治疗的时间比较长，一旦停止用药或者护理 方式不当很容易影响到治疗的效果。因此，相关的护理方式 很关键。故本次研究的目的是为了探究再生性障碍性贫血的 护理方法，具体报告如下。
·８９０·
吉林医学 ２０１９年 ４月第 ４０卷第 ４期
ห้องสมุดไป่ตู้
对照组有 ３例误吸，４例腹泻，２例坠积性肺炎，并发症发 生率为 ２２５％；观察组有 ２例误吸，１例腹泻，０例坠积性肺 炎，并发症发生率为 ７５％，两组间差异差异有统计学意义（χ２ ＝３５２９，Ｐ＜００５）。
３ 讨论 假性球麻痹引起的吞咽困难患者无法完成吞咽动作，临 床上多采用鼻饲给予患者营养供给，但是对于吞咽功能的恢 复缺乏系统的康复训练，随着病情的进展，患者参与吞咽的肌 肉运动协调能力会逐渐下降，严重时甚至会出现废用性萎缩， 致使患者吞咽功能恢复缓慢，甚至会发生永久性的偏瘫，给患 者带来巨大的痛苦，严重影响了患者的正常生活，降低了患者 的生活质量。因此，开展系统的吞咽康复训练十分必要。 本文对我院收治的假性球麻痹引起的吞咽困难患者进行 了护理对比研究，结果与对照组相比较，观察组吞咽功能恢复 情况明显更优，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；对照组和观察 组并发症发生率分别为 ２２５％、７５％，组间差异有统计学意 义（Ｐ＜００５）。结果说明康复护理具有优越的临床效果，能够 有效促进假性球麻痹引起的吞咽困难患者吞咽功能的康复， 而且能够减低并发症的发生几率，对于患者而言具有重要的 应用价值。这是因为康复护理通过引导患者开展脸部、下颌、
１ 资料与方法
１１ 一般资料：以 ２０１６年 ８月 ～２０１８年 ８月来我院接受治
疗的再生性障碍性贫血患者为研究对象，共 ７８例。所有纳入 本次研究的对象的诊断标准均符合 《血 液 病 诊 断 及 疗 效 标 准》。随机将 ７８例患者分为 Ａ组（３９例）和 Ｂ组（３９例），Ａ 组 ３９例中男 １９例，女 ２０例，年龄 ３９～７６岁，平均 （４７１± ５７）岁；Ｂ组 ３９例中男 １８例，女 ２１例，年龄 ４０～７５岁，平均 （４８１±５６）岁。两组的一般临床资料差异无统计学意义（Ｐ ＞００５），有可比性。