李家琪耳穴诊断早期妊娠

正在来潮 正在来潮 昨日来了一点 现正来潮 现正在月经期 月经过多 月经过多 正在月经期 正在月经期 当天第 1 次来 正在月经期 安环后来潮
由表 2 可以看出，12 例中有 7 例出现十二穴中的 7 个穴以上者，说明月经期间十二穴 的出现数是高的，月经期间对十二穴是有正效应的关联。 ３．其它疾病对十二穴出现的情况：在非妊娠期或月经期，随意柚样检测 167 例次，观察其 它疾病对十二穴出现数（表 3） 。 表3 其它疾病对十二穴的出现数 备注 穴 无 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 位 穴 男 女 例 86 26 29 11 9 4 2 0 0 0 0 0 71 96 数 从表 3 中，167 例次其它疾病对十二穴的出现数，无 1 例其它疾病患者超过十二穴的六 穴者。例如，陈
陈
徐 陈
曾
3 月 17 日 4月5日 4 月 15 日 4月8日
过期 5 天 过期 10 天 末次 2 月 24 日
产后 28 天末来月经
早妊 早妊 早妊 早妊 早妊 早妊 停经 妇娠 早妊 闭经 闭经 妊娠 妊娠 妊娠 妊娠
12 11 12 11 10 12 5 12 10 8 1 9 9 10 9
，40 岁，女，肋间神经痛，耳穴出现 13 个，其中十二穴中 1 个穴也 没有出现。杨 ，40 岁，女，盗汗，耳穴出现 13 个，十二穴仍没有出现 1 个穴。关于
167 例次的其它疾病分类见表 4。 表4 病 风湿疾病 肝胆疾病 心脏病 神经系统疾病 五官科疾病 呼吸系统疾病 消化系统疾病 名 167 例次其他疾病分类 例 30 32 1 33 6 11 19 次
停经 68 天 带环停经 40 天 停经 55 天 停经 56 天 3 个月不来月经 停经 10 个月 过期 45 天 停经 4 个月 停经 72 天 停经 50 天 1 个月未来月经 哺乳期 停经 33 天
吃中药来 了月经
患白带症
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

1 月 11 日 1 月 12 日 1 月 13 日 1 月 14 日 1 月 15 日
1 月 10 日干净 月经后 月经后 月经后 月经后
据探测结果月经干净 3 天后，十二穴的出现数降至出现 6 个穴以下。可以看出，子宫内 膜变化与十二穴出现的数量多少有一定的关联。 ２．月经期间的探测：子宫内膜和十二穴有皮肤–内脏的密切联系，为此，随机抽样检测 12 例月经期间十二穴的出现数（表 2 ） 。
耳穴诊断早期妊娠
通过耳穴对早期妊娠进行诊断， 这更有助于开展我国的计划生育工作， 更好地执行贯彻 我国的国策。耳穴诊断早期妊娠的实验研究是从 70 年代开始的，最初试用了压诊法，随着 电子技术的发展，将电子技术也应用于耳穴诊断。70 年代初，四川省建筑第四公司职工医 院赵炳灿，自制的经络测定仪，它专门用于耳穴诊断的耳穴探测器，利用这种探测方法进行 诊断，让医者使用简便，对患者无痛苦，易为患者所接受。1997 年，赵炳灿利用这种新技 术和方法，成功地探测发现，可在妊娠 5 周内就能准确地耳穴诊断出早期妊娠。这对计划生 育避孕失败的妇女进行早期诊断是很有意义的。 （一）耳穴定位 赵炳灿发现所取用的耳穴定位，既有国际标准化穴位方案中的穴位，又 有未列入国际标准化穴位方案中的穴位。 为了避免与传统的耳穴名称及定位混淆， 并在重复 时不致发生同名不同位的错误，因而赵所选用的穴位尚未称穴名。在他的未称穴名穴位，是 按双耳郭计的，每只耳郭耳 6 个点，因是双穴，所以暂总称为十二耳穴。在十二耳穴的 6 个位点，他作了定位和暂用的穴位名称说明。 １．子宫穴：在三角窝内，接近耳轮。即国际标准化穴位方案中的内生殖器穴。 ２．盆腔穴：在对耳轮上下角之间的三角窝内。 ３．外生殖器穴：位于耳轮内侧的根部，与对耳轮下脚正中相对处。 ４．乳腺穴：位于耳舟内的耳轮脚相对（水平线相应）处。即与膈相对处。此处原来无穴名， 曾称为乳腺穴，未列入国际标准化穴位方案中。 ５．卵巢穴：位于屏间切迹内上方的内面，曾称为卵巢穴，与传统的卵巢穴略有区别。传统 的卵巢穴在皮质下穴的前下方，即屏间切迹的外上方。本穴亦未列入国际标准化穴位方案。 ６．内分泌穴：位于屏间切迹正中，即传统的内分泌穴。 （二）探测方法 使用经络测定仪时，患者一只手握电极（金属管） ，另一只极以探头的圆 顶部探测耳郭，要求探测时压力均匀。探测时，先从耳郭的三角窝开始，再依次测对耳轮下 角相对的耳轮内侧根部，再测耳舟，继续测耳甲艇、耳甲腔、屏间切迹及其附近。当测第一 只耳郭时， 记录出现声响的各部位于预先印好的耳郭图纸上。 因耳郭 6 个点的部位相当于出 现响声的阳性反应点部位。 （三）十二耳穴的特异性 十二耳（简称十二穴） 。十二耳穴对妊娠或子宫内膜改变的状 况，和在非子宫内膜变化出现的疾病，所测出的穴位，是十二穴准确诊断早期妊娠的关键。 １．月经期后的探测：对 1 例月经刚结束时进行逐日的耳穴探测，连续探测 5 天，观察十二 穴出现的情况（表 1 ） 。 表1 月经期后十二穴出现情况 姓名 于 于 于 于 于 日 期 出现十二穴数 12 10 6 1 5 月 经 情 况
3 天后 早妊 妊娠 早妊 早妊 妊娠 停经 妊娠 7. 7.18 闭经 闭经 妊娠 已括宫 妊娠 妊娠
吃中药来 了月经
刘 马 王 郭 杨 赵 何 吴 郑 马
5月5日 5 月 28 日 6 月 18 日 7月2日 7 月 11 日 8 月 11 日 8月3日 9 月 10 日 1 月 28 日 2月7日 12 月 7 日
序号
姓名 赵
就诊时间 3 月 26 日 4月6日 4 月 15 日 4 月 26 日 4 月 27 日 5月5日 6 月 12 日 6 月 13 日 7 月 23 日 11 月 3 日 1 月 10 日 1 月 22 日 1 月 26 日 2月4日 2 月 14 日 2 月 17 日 2 月 22 日 3月5日 3月3日 3 月 12 日
备注
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
赵 孙 陈 王 徐 李 孔 马 薛 方 陈 杨 王 何 沙 唐 郑 佟 周
8 9 10 9 6 8 10 8 8 4 10 3 1 10 9 3 12 1 11 1断 周 期 5 6 7 8 9 10 11 12 13 例 数 7 10 18 32 44 51 57 58 32 阳 性 真 0 0 3 6 25 35 37 55 28 伪 阴 性 真 0 1 1 4 0 3 5 3 4 伪 7 9 14 22 19 13 5 0 0 17.55 21.43 55.82 72.92 88.10 100 100 正 诊 率(%)
表2 序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 号 姓 邓 名 月 经
月经期间十二穴出现情况 情 况 出现十二穴数 12 9 10 7 10 7 11 10 5 7 7 7 热入血症 检测时月以经来了 备 注
蒋 李 邱 胡 韩 黄 王 邹 刘 吴 郑
停经 2 个月 末次 3 月 9 日 停经 40 天 妊娠 4 个月 末次 6 月 21 日 停经 1 年 7月8日 8月2日 12 月 8 日 12 月 31 日 10 月 8 日
来了月经
临床论断取用十二穴 35 例次和访诊中，发现在 6 周、甚至 5 周内就可探测诊断出早期妊娠 例，如表 5 中的序号 1、20、24、34。对计划生育避孕失败者来说，发现妊娠愈早，终止妊 娠时对孕妇身体损伤愈小。 （五）十二穴法与超声诊断的比较（表 6） 表6 十二穴诊断 周 期 5 6 7 8 9 10 11 12 13 例 数 5 10 1 6 3 1 1 1 7 1 2 3 2 阳 性 真 3 7 1 5 2 1 1 1 1 伪 2 1 2 阴 性 真 伪
妇科系统疾病 癌 内分泌疾病 感冒 泌尿系统疾病 皮肤病 外科疾病 高血压病
8 2 1 10 9 3 1 1
由表 1~4 检测结果可以看出， 十二穴对妊娠和月经有特异性。 而十二穴对非妊娠或月经 的其它疾病则出现数不多，甚而 1 穴也没有出现的，不能作为诊断早孕的依据。 （四）十二穴法与访诊的比较： 十二穴法在临床诊断早期妊娠中， 进行了 35 例访诊对比，说明了十二穴对早期妊娠的诊 断作用也可以肯定（表 5） 。 表5 十二穴诊断与访诊的的对比
停经时间 末次 2 月 24 日 复查 停经 40 天 停经 40 天 停经 40 天 停经 40 天
括宫后停经 3 个月
诊断 早妊 早妊 早妊 早妊 停经 早妊 妊 早妊 早妊 停经 早妊 停经 闭经 早妊 妊 停经 早妊 闭经 早妊 早妊
十二穴出 现数
访诊 妊娠 妊娠 妊娠 妊娠 停经 妊娠 未妊 妊娠 停经 妊娠 妊娠 闭经 闭经 早妊 妊娠 停经 早妊 闭经 未妊 早妊
60 90 100 84 100 100 100 100
57.12
表 6 的耳穴十二穴诊断与超声(多普乐)诊断，在 6 周和 5 周内早期妊娠诊断比较，耳穴 法 15 例中 12 例准确，超声法 17 例中只 1 例准确，用统计学显著性测验； SP1 P2 = 3.372
| 80.00 5.85 | ——————— == 21.98 ， 大于 3 倍标准误，有非常显著的差异 。说 3.372 明了耳穴法优于超声法。 采取耳穴十二穴法诊断早期妊娠确实是一种简而易行、准确、快速、无痛苦、安全的探 测诊断的行之有效的新方法，值得在临床上应用推广。