糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病中的临床意义

糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病中的临床意义
本文对53例妊娠期糖尿病患者、45例妊娠期糖耐量异常患者（GIGT）、160例正常妊娠妇女进行HbAlc、空腹血糖（FPG）和50 g葡萄糖筛选实验（OGCT）测定，检测她们血液中的糖化血红蛋白（HbAlc）含量，结果表明，与妊娠期糖耐量异常患者和妊娠妇女相比，妊娠期糖尿病组FPG，OGCT，HbAlc水平明显升高（P 6.0%为阳性。

1.4 统计学方法计量资料用x±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
各组血糖、糖化血红蛋白水平比较：妊娠期糖尿病组FPG，OGCT，HbAlc 水平均高于正常妊娠组（P＜0.05），见表1。

3结论
妊娠期特别是孕晚期的孕妇处于一种致糖尿病状态，此时机体若不能代偿性增加胰岛素的分泌，克服妊娠后期出现的胰岛素相对不足，即可发生GDM。

糖化血红蛋白是血红蛋白2条β链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶化结合而成，其量与血糖呈正相关，且为不可逆反应，由于红细胞在血循环中的寿命约为120 d，因此糖化血红蛋白反映了取血前8～12w血糖的总水平[2]。

近年来，在国际上逐渐推广使用Hb lc对GDq进行诊断和監测[3]，既可以弥补空腹血糖反映瞬时血糖值之不足.又可避免过程复杂且重复性差的OGCT，是判定糖尿病长期控制情况的良好指标。

并且HbAlc检查方法快速、简单、取血量小，不易受其他因素影响，其优越性显而易见[4，5]。

本文通过研究正常孕妇和妊娠期糖尿病患者、妊娠期糖耐量异常患者血糖和糖化血红蛋白的变化，探讨了HbAlc在妊娠糖尿病筛查中的价值。

在我们的研究中妊娠期糖尿病组、妊娠期糖耐量异常组空腹血糖水平明显高于正常对照组，GIGT组血糖水平明显低于GDM组。

从糖化血红蛋白的结果来看，GDM组糖化血红蛋白水平明显增高，与GIGT组及正常对照组差异均有显著性，说明该组患者在前2～3个月已有血糖升高。

而GIGT组糖化血红蛋白水平与正常组比较差异也有显著性差异。

因此。

它向我们提示HbAlc的测定很可能也是一种较为实用的GDM的筛查方法。

参考文献：
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[2]曾卫民，李文凯，吴意.两种测定糖化血清蛋门方法的比较[J].中国现代医学杂志，2003.13（14）：69-71.
[3]Kilpatrick ES，Rigby AS，Atkin SL，et a1.Variability in the relationship between mean plasma glucose and HbAlc：implications for the assessment of glycemic control[J].Clin Chem May，2007，53（5）：897-901.
[4]马勇，覃艳玲.糖化血清蛋白及糖化血红蛋在妊娠糖尿病诊断的探讨[J].中国医学工程，2004.12（6）：87-91.
[5]Yuka M，Takashi S，Hideto K，et a1.Screening tests for gestational diabetes in Japan in the 1 st and 2nd trimester of pregnancy diabetes[J].Diabetes Res Clin Pr，2003，62：47（1）：53.。