保险理赔诉讼委托书(3篇)

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第1篇
委托人(以下简称“我方”):
姓名:____________________
身份证号码:____________________
联系电话:____________________
地址:____________________
被委托人(以下简称“受托人”):
姓名:____________________
身份证号码:____________________
联系电话:____________________
地址:____________________
鉴于我方因与保险公司(以下简称“保险公司”)之间的保险理赔纠纷,现委托受托人作为我方的诉讼代理人,代表我方参与保险理赔诉讼的相关事宜。

具体委托事项如下:
一、委托事项
1. 受托人代表我方参与保险理赔诉讼的全过程,包括但不限于起诉、应诉、调解、仲裁等。

2. 受托人有权查阅、复制与本案有关的证据材料,并有权提出证据申请、证人申请、鉴定申请等。

3. 受托人有权与保险公司进行谈判、调解,以达成和解协议。

4. 受托人有权接受保险公司对我方提出的和解条件,并代表我方签署和解协议。

5. 受托人有权代表我方参加庭审,发表代理词,进行质证、辩论等。

6. 受托人有权根据我方指示,接受法院判决、裁定或调解书,并协助我方执行判决、裁定或调解书。

二、委托权限
1. 受托人有权以我方名义提起诉讼、申请仲裁、参加调解等。

2. 受托人有权代表我方进行和解谈判,并签署和解协议。

3. 受托人有权接受法院判决、裁定或调解书,并协助我方执行。

4. 受托人有权在我方授权范围内,签署与本案有关的任何文件。

三、委托期限
本委托书自签署之日起至保险理赔诉讼案件审理终结时止。

四、其他事项
1. 受托人在代理过程中,应遵守国家法律法规,维护我方合法权益。

2. 受托人应保守我方商业秘密和个人隐私。

3. 受托人应定期向我方报告案件进展情况,并及时告知我方可能对我方产生重大影响的事项。

4. 我方有权随时撤销本委托书,受托人应立即停止代理行为。

特此委托。

委托人(签名):____________________
日期:____________________
附件:
1. 委托人身份证明复印件
2. 受托人身份证明复印件
注:本委托书一式两份,委托人、受托人各执一份。

第2篇
委托人:(姓名)
身份证号码:(身份证号码)
联系电话:(联系电话)
住址:(住址)
受托人:(姓名)
身份证号码:(身份证号码)
联系电话:(联系电话)
住址:(住址)
鉴于以下事实和理由,现委托受托人代表本人参与保险理赔诉讼事宜,特此委托如下:
一、委托事项
1. 代表本人参与保险理赔诉讼的全过程,包括但不限于起诉、应诉、调解、仲裁
等法律程序。

2. 代表本人与保险公司、其他诉讼当事人进行沟通、协商,维护本人的合法权益。

3. 收集、整理、提交与保险理赔诉讼相关的证据材料。

4. 参与庭审,代表本人进行陈述、答辩、举证、质证等诉讼活动。

5. 根据庭审情况,对诉讼请求进行调整、补充或撤回。

6. 根据诉讼结果,代表本人签署相关法律文书。

二、委托原因
1. 本人因(保险事故类型)导致财产损失或人身损害,已向保险公司提出理赔申请,但保险公司未按合同约定履行赔偿或给付责任。

2. 本人与保险公司就理赔事宜存在争议,经协商无法达成一致,故需通过诉讼途
径解决争议。

3. 本人因工作、生活等原因,无法亲自参与保险理赔诉讼,特委托受托人代为处理。

三、委托权限
1. 受托人有权以本人的名义进行与保险理赔诉讼相关的所有法律行为。

2. 受托人有权在本人授权范围内,代表本人与保险公司、其他诉讼当事人进行沟通、协商。

3. 受托人有权在本人授权范围内,决定是否接受或放弃调解、仲裁。

4. 受托人有权在本人授权范围内,对诉讼请求进行调整、补充或撤回。

5. 受托人有权在本人授权范围内,签署与保险理赔诉讼相关的法律文书。

四、委托期限
本委托书自签署之日起生效,至保险理赔诉讼事宜处理完毕时终止。

五、其他事项
1. 受托人在执行本委托书过程中,如因违反法律规定或违反本委托书约定,导致本人权益受损,受托人应承担相应的法律责任。

2. 本委托书一式两份,本人与受托人各执一份。

3. 本委托书自签署之日起,具有法律效力。

委托人签章(公章):
受托人签章(公章):
日期:
附:相关证据材料清单
1. 保险合同及附件
2. 理赔申请书及附件
3. 保险公司理赔决定书
4. 与理赔事宜相关的其他证据材料
注:本委托书未尽事宜,可另行协商解决。

第3篇
委托人:(姓名),身份证号码:(身份证号码),联系电话:(联系电话),住址:(住址)。

受托人:(姓名),身份证号码:(身份证号码),联系电话:(联系电话),住址:(住址)。

一、委托事项
鉴于本人因保险合同纠纷,现需通过法律途径维护自身合法权益,特委托受托人全权代理本人进行以下诉讼活动:
1. 代表本人向人民法院提起保险理赔诉讼;
2. 代表本人收集、整理、提交与本案有关的证据材料;
3. 代表本人参加诉讼过程中的各项活动,包括但不限于参加庭审、调解、仲裁等;
4. 代表本人签署与本案有关的各类法律文书;
5. 代表本人处理与本案相关的其他法律事务。

二、授权范围
受托人在授权范围内有权代表本人进行以下行为:
1. 向人民法院提交起诉状,要求保险公司支付保险理赔款;
2. 向人民法院提交答辩状,对保险公司的答辩进行反驳;
3. 向人民法院申请财产保全、证据保全等措施;
4. 与保险公司协商解决争议,签署和解协议;
5. 参加庭审,陈述事实、提供证据、进行辩论;
6. 在必要时,授权受托人更换代理人。

三、授权期限
本委托书自签署之日起至保险理赔诉讼事宜处理完毕时止有效。

四、受托人义务
1. 受托人应遵守国家法律法规,维护委托人的合法权益;
2. 受托人应保守委托人的商业秘密,不得泄露委托人的个人信息;
3. 受托人应恪守职业道德,公正、公平地代理委托人进行诉讼活动;
4. 受托人应按时向委托人报告案件进展情况,并及时与委托人沟通;
5. 受托人应在授权范围内行事,不得超越授权范围。

五、争议解决
如受托人在授权范围内行事,因自身原因导致委托人权益受损,受托人应承担相应的法律责任。

六、委托人声明
本人自愿委托受托人全权代理保险理赔诉讼事宜,并对受托人授权范围内所做决定予以认可。

特此委托。

委托人:(签名)
年月日
附件:
1. 保险合同复印件;
2. 保险事故证明材料复印件;
3. 其他与本案有关的证据材料。

受托人:(签名)
年月日。

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