不良事件管理制度出处不良事件管理制度及流程

不良事件管理制度出处不良事件管理制度及流程
一、目的
为了提高医院安全管理水平，保障患者、员工及医院财产安全，促进医院安全管理制度有效落实，坚守依法依规执业的基本准则，依据《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《医疗质量安全事件报告暂行规定》、《医疗纠纷预防与处理条例》等相关文件的工作要求，制定本制度。

二、范围
本制度适用于本医院及下属各医院、各部门。

三、不良事件定义
符合下列情形之一者，定义为不良事件：
1. 患者在住院期间，任何非预期的影响病人的安全、诊疗结果、增加病人的痛苦和负担或可能引发医疗纠纷或医疗事故的事件。

2. 患者或其家属因服务质量或其他原因而出现的投诉事件。

3. 影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

4. 其他有损医院财产与声誉的任何事件。

四、不良事件分类
1. 依法执业事件：因医院违法违规执业问题，受到政府行政部门或相关行业组织的通报批评、罚款或停业整顿等处理的事件。

2. 安全防范类事件：安全防范措施与制度执行不到位甚至失位而导致病人出走安全范围外、病人冲动伤人自伤等。

3. 医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不规范或错误等。

4. 给药缺陷事件：用药错误、药敏差错。

5. 医技检查事件。

五、不良事件报告及处理流程
1. 不良事件报告
（1）发生不良事件后，当班医务人员应立即向所在科室负责人报告。

（2）科室负责人接到报告后，应立即向医务部门报告。

（3）医务部门接到报告后，应立即开展调查，了解事件经过，并根据事件性质和严重程度，采取相应措施。

2. 不良事件处理
（1）医务部门应组织相关部门对不良事件进行评估，确定事件原因和责任。

（2）对事件相关责任人进行处理，并根据事件性质和严重程度，采取相应措施。

（3）对事件涉及的患者进行跟踪观察和治疗，确保患者安全。

（4）对事件进行总结，提出改进措施，防止类似事件再次发生。

六、记录与归档
1. 不良事件报告应详细记录事件经过、时间、地点、涉及人员、采取的措施等内容。

2. 不良事件处理结果应进行归档，以备查阅。

七、培训与教育
1. 医院应定期组织医务人员进行不良事件管理制度的培训和教育。

2. 医院应定期组织医务人员进行不良事件处理流程的培训和教育。

八、制度修订
本制度根据实际情况适时修订，以适应医院安全管理需要。

九、附则
本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。

未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

医院名称：
制定日期：年月日。