评估产后出血的方法

评估产后出血的方法
产后出血是指产后24小时内出血量大于500ml（经阴道分娩）或大
于1000ml（经剖腹产）的情况。

它是产后最常见的并发症之一，也是导
致产后死亡的重要原因之一、为了及时发现和干预产后出血，医务人员需
要评估产后出血的方法。

下面将介绍主要的评估方法。

1.估算失血量：产妇在分娩期间和产后可能丧失的血量可以通过计算
差值的方法来估算。

在分娩过程中，收集所有使用的垫子、纱布和分娩器械，并称重测量其重量，以确定血液损失量。

产妇之前和之后的体重也应
该测量，并计算出体重的差值。

这些量的总和可以作为产妇在分娩期间丧
失的血液量的估算值。

这种方法可以提供一个初步的血液损失估计。

2.观察症状和体征：产妇出现产后出血时可能出现的症状包括呕吐、
出汗、乏力、颜面苍白、头晕、头痛、心慌、恶心等。

体征方面，可以观
察产妇的呼吸、脉搏、血压和体温。

产后出血时，脉搏加快、血压下降以
及呼吸加快是常见的体征。

此外，产妇的阴道出血量也是评估产后出血的
重要指标。

3. 量化阴道出血量：在产后48小时内，每隔15-30分钟测量一次一
小时内的阴道血量。

可以使用浸湿垫子或纸巾的方法来评估出血量。

通常
情况下，血液浸湿一张垫子等于约25ml的血量。

产妇每次排尿后，剩余
的血液可以通过排空尿后立即称重尿布盆的方法来估计出血量。

4. 定量血红蛋白测量：产后出血时，很多时候无法直接量化出血量，因此可以通过测量血红蛋白浓度来评估出血量。

一般来说，血红蛋白浓度
每下降1g/dL，相当于失血量约500ml。

因此，在产后出血高度怀疑的情
况下，可以定期测量血红蛋白浓度，并结合其他症状和体征进行评估。

5.测量血凝指标：产后出血时，如病因是凝血异常所致，那么测量血
凝指标可以提供有关凝血功能异常的信息。

常见的血凝指标包括凝血酶原
时间（PT）、凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原测定等。

这些指标可以
帮助确定产后出血的原因，如因凝血功能异常导致的出血。

6.彩超检查：彩超（超声波）检查可以帮助确定产后子宫收缩、宫颈、子宫内膜、卵巢等器官的情况以及是否存在异常，如宫颈裂伤、子宫壁破
裂等。

这些异常可导致产后出血，因此，彩超检查也是评估产后出血的重
要方法之一
总之，以上所述的方法都可以用于评估产后出血。

为了更准确地评估
产后出血的程度和原因，多种方法可以结合使用。

及早识别和干预产后出
血是重要的，因为不及时处理可能导致严重后果，包括产后死亡。