领取工伤保险金授权委托书

领取工伤保险金授权委托书
尊敬的工伤保险基金会：
本人（姓名），因在工作中不幸遭受意外伤害，已被认定为工伤。

根据我国《工伤保险条例》的相关规定，我有权获得工伤保险金。

现将本人领取工伤保险金的相关事宜委托给（姓名），特此授权。

一、授权事项
1. 授权（姓名）代为办理本人工伤保险金的领取事宜，包括领取工伤保险金的相关申请、证明材料提交、领取证书的领取等。

2. 授权（姓名）代为处理与工伤保险基金会有关的一切事宜，包括但不限于与工伤保险基金会的沟通、协商、调解、诉讼等。

3. 授权（姓名）代为办理与本人工伤保险金领取有关的各类证明、文件和资料的提交、领取、复印、扫描等事宜。

二、授权范围
1. 授权范围包括但不限于我国《工伤保险条例》及相关法律法规规定的工伤保险金的领取事宜。

2. 授权范围包括但不限于与工伤保险基金会有关的一切事宜。

3. 授权范围包括但不限于与本人工伤保险金领取有关的各类证明、文件和资料的提交、领取、复印、扫描等事宜。

三、授权期限
本授权书自签署之日起生效，有效期至本人领取完工伤保险金为止。

四、授权人信息
1. 授权人姓名：（姓名）
2. 授权人身份证号：（身份证号码）
3. 授权人住址：（住址）
五、受托人信息
1. 受托人姓名：（姓名）
2. 受托人与授权人的关系：（关系，如：亲属、朋友、同事等）
3. 受托人联系方式：（联系方式）
授权人签名：_____________
授权日期：_____________
注：本授权书一式两份，授权人和受托人各执一份。

特此授权。

授权人：（签名）
（日期）
注：本授权书范本仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改。

在签署授权书时，请务必仔细阅读全文，确保授权事项、授权范围、授权期限等内容的准确性。

如有需要，请咨询专业律师。