婴幼儿胸片诊断中几种容易混淆的X线征
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邻， 当右 上 前 纵 隔 有 中等 量 或 大 量 积 液 并
见到一个船 帆状致密 阴影 ， 从上纵隔突入 肺 内， 此种 ｘ线 表 现被 称 为船 帆 征。婴
幼儿的正常胸腺 ， 于上纵 隔 的前部 ， 位 其
正位胸片三 角征象 基本上 与胸腺 有 关， 参考文献 均以船 帆征 阐述为多 。我们
间胸膜粘连时 ， 即出现尖角征 。此征与胸
正常胸腺投影所致的船帆征 ， 以一旦出 所 现其他三角征 象时极 有可能 因 医师 的忽
视而误诊 。这就 要求我 们在 判读胸 片时
多一些考虑 ， 避免误诊 。
腺阴影有些相似 ， 因纵隔胸膜积液 均锐 利清 晰 ，
膜， 故不会 出现尖 角征 。 摇椅底 状胸 腺征 ： 系新生儿纵隔积气 在胸部 ｘ线平 片上 的特 征性表现 。新 生
３８２ ３０ ５江西新余市人 民医院放射科
纵隔充气造影 和体层摄 影均 能清楚 地显
示 胸腺 边缘 。
大 三 角 帆征 ： 新 生 儿 纵 隔 气 肿 的 ｘ 系
性 炎症 ５例 ， 管结石 ２例 ， 总管 囊肿 胰 胆
１ ， ２例 胆囊癌胆管侵犯 ６例。 检 查方 法 ： 用 永 磁 型 磁 共 振 机 。嘱 使 患者 禁 食 、 饮 ８ —１ 禁 ２小 时 ， 采 取 均
和梗 阻部位 判断的 准确率达 １０ ， ０ ％ 结合
认 为 ， 由 于 大部 分 出现 的三 角 征 象 都 是 正
大小不 一 ， 随呼吸而 改变 ， 可 一般 呼气 末
大于吸气末 ， 胸腺增大时侧位可见胸腺压
迫气管向后 移位 。胸腺 突向肺 内时 ， 由于 邻近的脏层 和壁 层胸膜 也 同时被推 入肺
累及右水平叶间胸膜 时 ， 积液沿水平叶间 胸膜向右侧肺野积聚 ， 当积液并发水平 叶
２ ３例经 ＭＲ Ｐ检 查 诊 断 的胰 胆 管 ５ Ｃ 梗阻性病 变 ， 所有病例均行 ＭＲ Ｐ及平扫 Ｃ 检查 ， 对小病 变进行 不 同层 面 重复扫 描 ， 获得清晰图像 ， 中胆总管结石 ９ 例 ， 其 ｌ 胆
管癌 ５ ３例 ， 头癌 ３ 胰 ｌ例 ， 腹 癌 ２ 壶 ９例 ， 硬化性胆管炎 １ ３例 ， 头 部 炎 性 改 变 ｌ 乳 １ 例， 胰头部慢性 炎症 ５例 ， 管结石 ２例 ， 胰
水成像 （ Ｒ Ｐ） ＭＲ 在胰 胆 管梗 阻性 Ｍ Ｃ 及 Ｉ 疾病诊 断中的价值。方法 ： ２ ３例 经病 对 ５ 理或 临床随访 证 实的胰胆 管疾病 患者 的 ＭＲ Ｐ及 ＭＲ 图像进行分析 ， Ｃ Ｉ 总结各种胰 胆 管梗 阻性 疾病 ＭＲ Ｐ的不同表现 ， Ｃ 并与 病理诊 断或 临床诊 断结果进行 比较对 照。 结果： 低场强磁 共振 ＭＲ Ｐ能清晰显示胰 Ｃ 胆 管梗 阻的解剖部位 ， 对胰胆 道梗 阻程度
气延伸到两侧 时 ， 胸腺 两叶均 升高 ， 则 产 生安琪 儿 （ 使 ） 天 双翼 的形状 ， 称 为安 又
琪儿翼征。
以作出纵隔积气的正确诊断。
讨 论
右上纵隔增 宽尖 角征 ： 系右上前纵隔
积液的 ｘ线征 象之一 。形成 尖角征 的机 理： 由于水平 叶间胸 膜 与 右上 前 纵 隔相
影， 而且 大部 分 内缘 和 全部 下 缘 均可 显 影。类 似一个被风吹胀的大三角帆影 ， 故 称为大三角 帆征。如果 位于前 纵 隔的空
淆的 ｘ线征 。Ｄ Ｒ数字排片 机 ， 站立位 胸
部平 片。
结 果
故将此种形状 的胸腺称 为摇 椅底状胸 腺
征 。婴儿纵隔积气 在正 位胸 片上可 能诊
资料与方法
一
层原始 图像有利于微小病变 的观察 ， 时 但
间较 长 。
结 果
般资料 ： 集经 诊断及病 理或 随访 搜
摘
要
目的 ： 分析低 场强磁 共振胰胆 管
证实 的胰胆 管梗阻性疾 病 ２ ３例 ， １３ ５ 男 ２ 例 ， １０例 ， 女 ３ 年龄 ２ ３—８ ６岁 ， 均 ５ ． 平 ６５ 岁 。胆总管 结石 ９ 例 ， 管癌 ５ ｌ 胆 ３例 ， 胰 头癌 ３ １例 ， 腹癌 ２ 壶 ９例 ， 化性 胆管 炎 硬 １ ， ３例 乳头部 炎 性改 变 １ １例 ， 头部 慢 胰
线征象。所 谓大 三角帆 征即纵 隔有 气肿
材 料 与 方 法
儿纵隔积气时 ， 正位胸相 上 ， 在 胸腺呈 一
块曲线状致密影位于心脏或肺 门的上方 ， 此种胸腺的轮廓类似婴儿摇椅底的弯杆 ，
比较 婴 幼 儿 胸 片 诊 断 中 几 种 容 易 混
时能使胸腺 轮廓显影 。大三 角帆征 不 同 于船帆征 ， 者有纵 隔气 肿存在 ， 腺 向 前 胸 外 上方移 位 ， 不仅 其 外缘 和部 分 下缘 显
断困难 ， 但发现此征后应该想到加摄侧位
胸片 ， 根据侧位观察到胸腺升高和位于前
纵隔 的空气 ， 以及 摇椅底 状胸腺 征 ， 就可
在婴幼儿胸 片诊 断中 ， 有几种征象 比 较类似 ， 不仔细分析容易混淆。
船 帆征 ： 婴幼 儿 正常胸 腺 在 ｘ线 系 片上的投影 。在胸 部 正 位 ｘ线 相 上 ， 常
低 场 强磁 共振 ＭＲ Ｐ对胰 胆 管梗 阻性疾 病 的诊 断价值 Ｃ
低 场 强 ＭＲ 胰 胆 管梗 阻 Ｉ
利 用 ＭＩ （ 大 强 度 投 影 法 ） 行 重 建 ， Ｐ最 进 获
董松 申 ７２０ １０ １陕西咸 阳市 第一 人 民医院 磁 共振 室
得３ Ｄ不 同角度 的 ＭＲ Ｐ重建 图像 ， Ｃ 其薄
临 床 辅 助 检 查
ＣＨＩ Ｓ ＮＥ Ｅ ＣＯＭ ＭＵ Ｗ ＤｏＣＴ Ｓ ＮＩ ０Ｒ
婴幼儿 胸 片诊 断 中几 种 容易 混 淆 的 Ｘ线征
从斜位和前 弓位观察 ， 前缘 可呈 波浪 状 ，
周 晓 翔
有时可 以见 到 胸 腺 角 ， 为 “ 鼻 征 ” 称 钩 。
水平叶间胸膜 ， 外缘呈 尖角征 ， 其 胸腺 阴 影外缘呈直 角。由于不 累及水 平叶 间胸
见到一个船 帆状致密 阴影 ， 从上纵隔突入 肺 内， 此种 ｘ线 表 现被 称 为船 帆 征。婴
幼儿的正常胸腺 ， 于上纵 隔 的前部 ， 位 其
正位胸片三 角征象 基本上 与胸腺 有 关， 参考文献 均以船 帆征 阐述为多 。我们
间胸膜粘连时 ， 即出现尖角征 。此征与胸
正常胸腺投影所致的船帆征 ， 以一旦出 所 现其他三角征 象时极 有可能 因 医师 的忽
视而误诊 。这就 要求我 们在 判读胸 片时
多一些考虑 ， 避免误诊 。
腺阴影有些相似 ， 因纵隔胸膜积液 均锐 利清 晰 ，
膜， 故不会 出现尖 角征 。 摇椅底 状胸 腺征 ： 系新生儿纵隔积气 在胸部 ｘ线平 片上 的特 征性表现 。新 生
３８２ ３０ ５江西新余市人 民医院放射科
纵隔充气造影 和体层摄 影均 能清楚 地显
示 胸腺 边缘 。
大 三 角 帆征 ： 新 生 儿 纵 隔 气 肿 的 ｘ 系
性 炎症 ５例 ， 管结石 ２例 ， 总管 囊肿 胰 胆
１ ， ２例 胆囊癌胆管侵犯 ６例。 检 查方 法 ： 用 永 磁 型 磁 共 振 机 。嘱 使 患者 禁 食 、 饮 ８ —１ 禁 ２小 时 ， 采 取 均
和梗 阻部位 判断的 准确率达 １０ ， ０ ％ 结合
认 为 ， 由 于 大部 分 出现 的三 角 征 象 都 是 正
大小不 一 ， 随呼吸而 改变 ， 可 一般 呼气 末
大于吸气末 ， 胸腺增大时侧位可见胸腺压
迫气管向后 移位 。胸腺 突向肺 内时 ， 由于 邻近的脏层 和壁 层胸膜 也 同时被推 入肺
累及右水平叶间胸膜 时 ， 积液沿水平叶间 胸膜向右侧肺野积聚 ， 当积液并发水平 叶
２ ３例经 ＭＲ Ｐ检 查 诊 断 的胰 胆 管 ５ Ｃ 梗阻性病 变 ， 所有病例均行 ＭＲ Ｐ及平扫 Ｃ 检查 ， 对小病 变进行 不 同层 面 重复扫 描 ， 获得清晰图像 ， 中胆总管结石 ９ 例 ， 其 ｌ 胆
管癌 ５ ３例 ， 头癌 ３ 胰 ｌ例 ， 腹 癌 ２ 壶 ９例 ， 硬化性胆管炎 １ ３例 ， 头 部 炎 性 改 变 ｌ 乳 １ 例， 胰头部慢性 炎症 ５例 ， 管结石 ２例 ， 胰
水成像 （ Ｒ Ｐ） ＭＲ 在胰 胆 管梗 阻性 Ｍ Ｃ 及 Ｉ 疾病诊 断中的价值。方法 ： ２ ３例 经病 对 ５ 理或 临床随访 证 实的胰胆 管疾病 患者 的 ＭＲ Ｐ及 ＭＲ 图像进行分析 ， Ｃ Ｉ 总结各种胰 胆 管梗 阻性 疾病 ＭＲ Ｐ的不同表现 ， Ｃ 并与 病理诊 断或 临床诊 断结果进行 比较对 照。 结果： 低场强磁 共振 ＭＲ Ｐ能清晰显示胰 Ｃ 胆 管梗 阻的解剖部位 ， 对胰胆 道梗 阻程度
气延伸到两侧 时 ， 胸腺 两叶均 升高 ， 则 产 生安琪 儿 （ 使 ） 天 双翼 的形状 ， 称 为安 又
琪儿翼征。
以作出纵隔积气的正确诊断。
讨 论
右上纵隔增 宽尖 角征 ： 系右上前纵隔
积液的 ｘ线征 象之一 。形成 尖角征 的机 理： 由于水平 叶间胸 膜 与 右上 前 纵 隔相
影， 而且 大部 分 内缘 和 全部 下 缘 均可 显 影。类 似一个被风吹胀的大三角帆影 ， 故 称为大三角 帆征。如果 位于前 纵 隔的空
淆的 ｘ线征 。Ｄ Ｒ数字排片 机 ， 站立位 胸
部平 片。
结 果
故将此种形状 的胸腺称 为摇 椅底状胸 腺
征 。婴儿纵隔积气 在正 位胸 片上可 能诊
资料与方法
一
层原始 图像有利于微小病变 的观察 ， 时 但
间较 长 。
结 果
般资料 ： 集经 诊断及病 理或 随访 搜
摘
要
目的 ： 分析低 场强磁 共振胰胆 管
证实 的胰胆 管梗阻性疾 病 ２ ３例 ， １３ ５ 男 ２ 例 ， １０例 ， 女 ３ 年龄 ２ ３—８ ６岁 ， 均 ５ ． 平 ６５ 岁 。胆总管 结石 ９ 例 ， 管癌 ５ ｌ 胆 ３例 ， 胰 头癌 ３ １例 ， 腹癌 ２ 壶 ９例 ， 化性 胆管 炎 硬 １ ， ３例 乳头部 炎 性改 变 １ １例 ， 头部 慢 胰
线征象。所 谓大 三角帆 征即纵 隔有 气肿
材 料 与 方 法
儿纵隔积气时 ， 正位胸相 上 ， 在 胸腺呈 一
块曲线状致密影位于心脏或肺 门的上方 ， 此种胸腺的轮廓类似婴儿摇椅底的弯杆 ，
比较 婴 幼 儿 胸 片 诊 断 中 几 种 容 易 混
时能使胸腺 轮廓显影 。大三 角帆征 不 同 于船帆征 ， 者有纵 隔气 肿存在 ， 腺 向 前 胸 外 上方移 位 ， 不仅 其 外缘 和部 分 下缘 显
断困难 ， 但发现此征后应该想到加摄侧位
胸片 ， 根据侧位观察到胸腺升高和位于前
纵隔 的空气 ， 以及 摇椅底 状胸腺 征 ， 就可
在婴幼儿胸 片诊 断中 ， 有几种征象 比 较类似 ， 不仔细分析容易混淆。
船 帆征 ： 婴幼 儿 正常胸 腺 在 ｘ线 系 片上的投影 。在胸 部 正 位 ｘ线 相 上 ， 常
低 场 强磁 共振 ＭＲ Ｐ对胰 胆 管梗 阻性疾 病 的诊 断价值 Ｃ
低 场 强 ＭＲ 胰 胆 管梗 阻 Ｉ
利 用 ＭＩ （ 大 强 度 投 影 法 ） 行 重 建 ， Ｐ最 进 获
董松 申 ７２０ １０ １陕西咸 阳市 第一 人 民医院 磁 共振 室
得３ Ｄ不 同角度 的 ＭＲ Ｐ重建 图像 ， Ｃ 其薄
临 床 辅 助 检 查
ＣＨＩ Ｓ ＮＥ Ｅ ＣＯＭ ＭＵ Ｗ ＤｏＣＴ Ｓ ＮＩ ０Ｒ
婴幼儿 胸 片诊 断 中几 种 容易 混 淆 的 Ｘ线征
从斜位和前 弓位观察 ， 前缘 可呈 波浪 状 ，
周 晓 翔
有时可 以见 到 胸 腺 角 ， 为 “ 鼻 征 ” 称 钩 。
水平叶间胸膜 ， 外缘呈 尖角征 ， 其 胸腺 阴 影外缘呈直 角。由于不 累及水 平叶 间胸