见证取样单位和见证取样人员授权书

施工2002-27
见证取样单位和见证取样人员授权书
工程质量监督站
检测所（试验室）
由（建设单位）建设的工程，经建设、监理、施工单位共同决定，现授权由建设（监理）单位同志负责该工程施工中原材料、成品、半成品的现场见证取样、送样工作。

由（施工单位）的同志负责该工程施工中原材料、成品、半成品现场取样、送样工作。

具体见证、取样人员如下：
见证取样单位（公章）: 法人代表(签名):
年月日
授权单位（公章）: 法人代表(签名):
年月日
取样送检单位（公章）: 法人代表(签名):
年月日
注:本表一式五份,建设、监理、施工、监督、试验单位各1份。