妊娠期激素及酶的检测及功能

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天达最低 ，一
直维
持低 水 平 至 分 娩 后 1 一 12 周 。 功 能 ：取 代
月经 黄体变成 妊 娠黄体 ，促进 孕 激素和雌
激素形成 ，有免疫功 能 。
胎盘分泌 激 素 ：19 6 1 年 日本 伊 藤 福
多首次从 人 胎盘
中分 离
HP L
HPL
，
合体
滋养层分泌 ，分泌 量 与胎盘 大小有关，其
尤敏 华 7 2 16 0 0 陕 西 宝鸡市太 白县 医 院妇 产 科
胎 盘 是 重 要 的 内分泌 器 通 ， 过 合 成 多
种激素 、 酶及 一 些 功能 尚不 十分 明确 的蛋
白质 来 维 持 妊 娠 。 孕 育 胎 儿 生 物 化 学 方
法 主要 检测 胎盘合成 的物质在血 、尿 中含
量 ，间接 了解 胎盘 的功 能和胎 儿发 育状
后 3 ～ 6 周 内消失 ， 多次 动态测其数值 ，可
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做为胎盘功能检查 的一 项 指标。 ③ 细胞
因 子 与 生 长 因 子 ：如 表 皮 生 长 因 子 、 神 经
毫摩尔数 。 多数实验 室 和 作者资料表 明 E ／C 比值 和 2 4 小 时 尿 E 3 值 有 良好 相 关
高峰 ，并 维 持 此 水 平 至 分 娩 产 后 数 小 时 。
国 内采 用 抗 体 放 射 免 疫 法 测 定 ， 敏 感 度
高 ，准确性 高 ．但仪器 昂贵 ，近 几 年来酶免
疫测定已有酶免药盒 ， 灵 敏 度 高 ， 出结 果
快。
雌三 醇 测 定 ：尿 E 3 的排 泄 量 个 体 差
异 较 大 尿 ， 中含量 日夜 波 动也 较 大 ， 同时
析产生 的错误 比较 多 ，操作人 员除需 要 掌 握各种心 律失常的心 电图特征 并 能作 出 正 确 的分析诊 断外 ，更需要 严谨 、 细 心 和 耐心 的工 作态度 ，通过人 机对话对计算机 自动 分 析报 告 进 行 认 真 地 检 查 、 判 定 、 修
改 和 编辑 这 ， 样才能 为临 床 医 生 提 供可 靠 的有价值的心 电信息资料 。
持续升高 ，说 明胎 儿 多属 健康 ， 若在 妊 娠
手段 ， 临床还 在研 究 。
期晚期连续 几 次 尿 E 3 持 续 在 8 ～ 10 m g／
胎盘 分泌 酶测 定 ：胎盘 是 许多可 分 泌
2 4 小 时 则 提 示 胎 盘 功 能 减 退 若 ， E 3 < 4 m g ／2 4 小 时提 示 胎 儿 危 急 。
生理 作用 是 与胰 岛素 、 皮 质 醇协 同作 用 ，
促进乳腺发育 ，促进乳腺上 皮细胞合成乳
酪蛋 白 、 乳 白蛋 白 、乳珠 蛋 白 ， 为 产 后 泌 乳
做好准备 。促进黄体形成 ，抑制母 体对 胎
J D$11~斥 ， 妊娠 4 周 可 在 月 经 血 中 测 出 并 ，
随妊娠进展 逐 渐 增 加 ， 孕 3 8 ～ 4 0 周 才 达
14 K A 单 位 。 妊 高征 、 慢 性 高血 压 、 肾功 能
不 良 、 双 胎 时偏 高 、 胎 儿 畸形 死 、 胎 时则偏
低 有一 ，
定应用 价值 。 ②碱性磷酸酶 由合
体滋养细胞分泌 于妊娠 16 ～ 20 周母 血 中
可 测 此 酶 直 ， 至 分娩 后 期 值 迅 速 下 降 ， 产
血浆游离 E3 测定，多用 放射免疫
法 ．虽 方法简便，血 浆游离 E3 半衰期短
( 仅 2 0 分钟 ) ， 只应用 于 科研 。
， 尿 雌 激 素／肌 酐 ( E ／C ) 6 6 值 ， 尿 中硒
酐排 出量平均 (
1 ．
1
0 ±
．
1 5 g ) E ／C
比值代
表每排
8 ．
8m
m
／L
肌酐 同时排 出雌激素 的
硫 酸脂酶 去 硫 酸 根 再 其 查 化 生 成 E 3 进 时是 可 达妊娠早 期的几 十倍 ，产后 l 周 消
入母体循环 。 对 3000 例孕 妇在 30 ～ 38
失
5
，
m
g ／d l
以下 为警戒值， 足月为 4
～
周 时 测 定 2 4 小 时 尿 E 3 证 ， 明 尿 E 3 值 和
胎儿产后有密切关 系 。
还受外部 因素 如 体位 改 变 、 肝 肾功 能 不
良、糖尿病及 药物如 阿 司 匹 林 、 氨苄青 霉
素等影响 ，对 高危 妊 娠 孕 妇应 2 6 ， 2 8 周
起 ，每周测定一 次做 为基 数并 和本实验 室
正 常 值 做 比 较 ， 一 般 1 2 m g ／2 4 小 时 尿 或
缩过程 ，至 于 临床效果 ， 还 在考证 。 监 测
况 ，生 化检测 有较 高假 阳性 及 假 阴性 率 ，
因此 可 ， 以采 用 多种项 目联 合检测 。
H C G 测 定 ：H C G 滋 养 叶 细 胞 分 泌 孕 ，
卵着床后 H C G 的 生 成 量 ， 呈 对 数 形 式 递
增 为一 ，
种糖 蛋 白激 素 ， 由 d 和 B 两 个 不
同亚 基 组 成 ， d 基 本 结 构 与 垂 体 分 泌
参考文献 1 张开 滋 ， 郭继 鸿 ， 刘 海洋 ， 等． 临床心 电信息
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} 。 誊《
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学．
长 沙 ：湖南 科学 技 术 出版社
2002
，
：6 9 4
．
2 郭继 鸿 ， 主编． 动态 心 电图学． 人 民卫 生 出
版社 200 3 ，
：4 4
—
97 ．
妊娠期激 素及 酶的检 测及 功能
血 清催 产 素酶 。 血 清碱 性 磷 酸 酶 。 血 清 耐热性碱性磷酸酶 、乳酸脱氢酶、 双 胺 氧
胎盘是一 个不 完全 的 内分泌器 官 ，胎 儿 的肝脏 和 肾上 腺 中却很 丰 富 ，合成 E3 需 依赖前 体物优 硫 酸 脱氧 表 雄酮 经 ， 胎 盘
酶 、双 胺氧化酶 ， N 一 2 酰葡萄糖酶、 细胞 因 子 与 生 长 因 子 。 ①催 产 素 酶 ：由胎 盘 合 体细胞 产生 ， 妊 娠 进 展 而 增 加 ， 妊 娠 足 月
FSH IH 、
和
TS H
等基本相似 ， 临床上 利用
8 一 H CG 亚 基 的特性用 作诊 断 以避 免干
扰。 HCG 在受精后第 6 日开始分泌 ，受
精后 19 日就 能 在 孕 妇 血 清 和 尿 中测 出 ，
至 妊娠 3 ～ 10 周 血 清浓 度 达 高 峰 ， 约 为
50 —
1 0 0 K U／Z 2 0 ～ ，