弹性义齿修复牙列损伤的疗效观察

弹性义齿修复牙列损伤的疗效观察
发表时间：2018-06-15T10:21:07.377Z 来源：《世界复合医学》2018年第04期作者：张立立李玉亭王妍
[导读] 弹性义齿修复牙列缺损，临床效果显著优于传统可摘局部义齿，值得临床大力推广及应用。

哈尔滨市口腔医院黑龙江哈尔滨 150010
【摘要】目的探讨弹性义齿修复牙列损伤的临床效果。

方法选择我院2016年6月至2017年6月收治的牙列损伤患者116例（116颗牙），随机分为观察组和对照组两组，每组58例，观察组采用镶复弹性义齿治疗，对照组采用镶复常规可摘除局部义齿治疗，比较两组临床效果。

结果观察组修复成功率91.38%，显著高于对照组的68.97%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论弹性义齿修复牙列缺损，临床效果显著优于传统可摘局部义齿，值得临床大力推广及应用。

【关键词】弹性义齿；修复；牙列损伤
Observation on the therapeutic effect of elastic denture in repairing dentition injury
【 Summary】 Objective To investigate the clinical effect of elastic denture in the repair of dentition injury. Methods 116 patients with dentition injury(116 teeth) admitted to our hospital from June 2016 to June 2017 were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group of 58 cases. The observation group was treated with compound elastic denture, and the control group was treated with compound treatment. Local denture can be removed. The clinical effects of the two groups were compared. Results The repair success rate was 91.38 %, which was significantly higher than that of control group 68.97 %. The difference was statistically significant(P<0.05）. Conclusion The clinical effect of elastic denture repair of dentition defect is superior to that of traditional removable partial denture, and it is worthy of clinical popularization and application.
[Keywords] Elastic dentures; (a) Rehabilitation; Tooth damage
弹性仿生义齿修复技术自1995年从美国引进后，为我国口腔义齿修复开辟了一条新的修复途径。

常规可摘除局部义齿是利于金属卡环固位，但缺少了美观性，相对来说，种植义齿、精密附着义齿等虽然具有较好的美观性，但价格比较昂贵。

弹性义齿不仅避免了传统金属卡环暴露，而且轻巧耐用、舒适美观，价格也合理，深受缺牙患者与口腔医生的喜爱[1]。

通过对我院收治的牙列缺损患者采用弹性义齿修复，并将临床效果与同期采用常规可摘除局部义齿修复的患者进行比较，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2016年6月至2017年6月收治的牙列损伤患者116例（116颗牙），随机分为观察组和对照组两组，每组58例，其中观察男性25例，女性33例，年龄18-67岁，平均年龄（45.3±4.9）岁；对照组男性25例，女性33例，年龄18-68岁，平均年龄（45.8±5.1）岁；两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2弹性修复标准选择弹性修复的患者其缺牙颗数在3颗以下，同时基牙的牙冠并不短，患者的缺牙间隙较小，基牙存在一定的牙周疾病，并且咬合较紧以及牙冠比较短的患者不应采用弹性修复。

1.3方法观察组采用弹性义齿修复，对照组采用常规可摘局部义齿：（1）口腔检查：修复之前需要对口腔进行准备以及修复设计；（2）大多数患者需对其自身基牙予以调整，因此可以直接采用印模灌制石膏模型，小部分患者基牙需要进行调整，而对于后牙缺失以及咬合力较大的患者需要按照自身的实际状况对支托进行准备；（3）对义齿修复的过程中，应采用专业的相关设备对其进行加压，同时在成形之后需对其进行打磨；（4）患者试戴义齿，发现不适者进行调整。

1.4观察指标比较两组患者的治疗效果。

1.5疗效标准（1）成功：患者经过修复后，义齿就位较顺利，基托边缘位置具有良好的固定同时较为密集，经修复后义齿较为稳定。

（2）失败：患者经过修复后，义齿就位无良好效果，基托边缘位置无密集现象，同时义齿较为松动，基托出现变形以及变色现象。

1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。

2结果观察组修复成功率91.38%，显著高于对照组的68.97%，差异有统计学意义（P<0.05）。

（见下表）
两组修复成功率比较
3讨论
弹性义齿中的基托存在较强的弹性，可以充分的渗入到倒凹区位置，从而对义齿起到较强的稳定性作用，有助于对牙龈以及基牙的保护。

和常规修复方法相比较而言，弹性义齿存在以下优势：（1）具有良好的坚固性，同时不会产生变形现象。

（2）不需要对患者进行基牙的调整，有助于临床治疗。

（3）将倒凹进行充分的使用，具有较强的固位力，同时降低残留食物现象的发生率，以免产生食物嵌塞现象。

（4）并未产生金属卡环现象，且对患者而言具有一定的美观，同时对摘戴义齿所产生的基牙磨损现象进行有效的缓解。

（5）利用卡环设计可以将美学效应实行相应的协调，与此同时基牙牙冠较长时能够对少数基牙予以遮盖，而基牙SIC种植方法是一种经过喷砂加酸蚀表面处理的种植方法，亲水性较好，因此融合性也较高，可促进骨组织更好形成，减少牙床结合的时间；NOBEL种植方法采取优质材料，并利用电脑进行激光定位，可完全实现种植手术的自动化，且种植过程短，精准、快捷，固定性较强。

三种种植方法各有优势，治疗的有效率相近，均值得在临床上应用。

但在临床治疗中，应根据患者的实际情况选择适宜的治疗方法[2]。

弹性义齿因为基托材料的弹性大，当缺牙数＞3颗或者咬合力太大时容易导致基托变形造成咬合力下降，黏膜压痛。

就义齿咬合力而言，采用金属铸造的支托明显比直接注塑支
托要高，因此后牙修复时应采取铸造支托，选取健康基牙，增加义齿的稳定性。

弹性义齿与铸造支架相结合，在恢复患者口腔功能的同时
也避免了直接显露金属卡环，美观性大增。

弹性义齿的卡环和基托一体，与基牙面接触，降低了菌斑的附着，此外义齿封闭良好，食物残渣不易残留，舒适洁净。

咀嚼时牙槽嵴与基牙一起承受外力，后者的韧性与弹性能够缓解缺牙区的咀嚼压力。

卡环边缘与卡臂尖不可设置在龈缘区，避免行使功能时损伤牙龈。

本研究通过对该院收治的58例牙列缺损患者采用弹性义齿修复，并将临床效果与同期采用常规可摘除局部义齿修复的患者进行比较发现，观察组修复成功率91.38%，显著高于对照组的68.97%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，弹性义齿修复牙列缺损，临床效果显著优于传统可摘局部义齿。

朱雪梅[3]通过观察70例牙列损伤患者分别采用弹性义齿和传统可摘局部义齿修复，经过比较发现，弹性义齿组的修复成功率显著优于传统可摘局部义齿组，其结果与本结果相似。

综上所述，弹性义齿修复牙列缺损，临床效果显著优于传统可摘局部义齿，值得临床大力推广及应用。

参考文献
[1]吕万龙，张瑜.针对不同种植系统口腔种植的临床探析[J].中国继续医学教育，2015，7（5）：131-132.
[2]郑汉峰.不同种植系统口腔种植22例临床分析[J].中国社区医师，2015，31（8）：52-54. [3]朱雪梅.弹性义齿修复牙列缺损的临床研究[J].中国实用医药，2013，8（1）：83-84.。