自拟镇肝定痫汤治疗痫证2例
痫证验案一例
痫证验案一例
痫证又名癫痫,俗称“羊角风”。
以突发意识丧失,仆倒,不省人事,两目上视,口吐白沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时苏醒如常人为主要症状。
现代医学认为是大脑神经元膜电位不稳定,惊厥阈值下降,突然放电所致的反复发作性短暂大脑功能失常,有原发与继发之分。
中医认为是由于脏腑受伤、神机受累、元神失控所致。
患者,女,50岁。
因频发胸闷、憋气,一过性晕厥就医。
以前曾有类似发作史,晕厥时间持续数秒,发作后感乏力。
面色不华,睡眠差,舌质暗,舌苔干燥,脉弦细。
查脑电图示癫痫阳性波形。
辨证:痫证肝郁化热,气滞血瘀。
治以益阴、平肝、活血、安神。
拟“平肝定痫汤”。
方用白芍15g,天冬15g,元参15g,丹参30g,红花10g,郁金10g,川芎10g,代赭石15g,远志10g,菖蒲30g,党参15g,炙甘草15g,水煎服,每天2次。
方中白芍、天冬、元参养阴清热,平肝之热;丹参、郁金、红花、川芎行气活血,舒通经脉;赭石、菖蒲、远志开窍安神;党参、甘草补益元气,扶正培本。
全方平肝解郁,使脏气平和,元神恢复。
连服10天,药后未发。
又嘱连服20剂,半年后随访未见复发。
本例患者症状不太典型,支持诊断的症状主要为为脑电图。
痫证虽然难以根治,但只要注意后天的调养,远离各种诱发因素,可以减少发作的次数和程度。
中医通过运用中药不同药物的性味归经,寒热温凉,攻伐补益,平衡人体的阴阳,调补人体的气血,可减少发病的几率。
(王春明天津中医药大学附属武清中医院)。
自拟镇癫醒神汤为主治疗癫狂证30例
自拟镇癫醒神汤为主 治疗癫狂 3 O例
★ 杨 红英 滕荷 英 ( 江西省 上饶 市第 三人 民医 院 上饶 340 ) 30 0
关 键 词 : 癫 醒神 汤 ; 证 ; 证 镇 癫 狂
神, 石菖蒲化浊开窍 , 川黄连清心火 , 远志 、 茯神宁神 化痰 , 胆南星、 半夏消痰降逆 , 郁金 、 丹参、 当归解郁 活血通 络 , 甘草调 和诸 药 。全方具 有镇 心安 神 , 平肝 开郁 , 络 豁痰 , 通 活血 化瘀之 功 。现代 医学研 究表 明
对于 中枢神 经系 统 , 中药 可能 减 轻 大脑 代 谢 活 跃造 成 的损 伤 , 除损 伤神 经元 的有 害因素 , 清 促进 神经元 的修复 , 使其 功能 趋 于 正 常 , 轻精 神 症 状 , 减 因而本 评 分 与治 疗 前 方 对癫 狂有较 好 的治疗 效果 。
1 1 , 剂 2煎 , 上 下 午 各 服 1次 , 治 疗 2 天 剂 每 分 共
致痰火郁 于胸膈 , 上蒙清窍则神 明逆乱。《 证治要 诀・ 癫狂 》 : 癫 狂 由七情 所 郁 , 生 痰 涎 、 塞 心 日 “ 遂 迷
窍 。《 ” 临证 指 南 医案 ・ 商 年 按 》日 : 狂 由大 惊 大 龚 “ 恐, 病在肝 胆 胃经 , 阳并 而上 升 , 火炽 而痰 涌 , 三 故 心
2 1治 疗方 法 .
两组 患 者 均 给 予精 神 病 药 物 , 疗 治
组 同时 给予 自拟 镇癫 醒 神 汤 ( 成 : 组 生铁 落 3 龙 0
齿 3 、 菖蒲 1 、 连 1 、 志 1 、 0g石 5g 黄 0g远 5g 胆南 星 1 0
自拟定痫汤治疗癫痫36例
d i o 99 . n 62 79 00 9 1 o:i. 6/s . 7— 7. 1. . 4 3 j s1 2 2 0 0 i
癫痫 是临床 中的一种常见疾病 ,是一种 由大脑神经 元异常放 电所引起的短暂性中枢神经系统功能失常为特 征的慢性脑部疾病 ,具有突然 发生、反复发作的特 点 , 给 患者身心 带来 极大的痛苦和伤 害。另外,多数抗癫痫 西药存在 毒副作用 ,直接影响了患者 的生活质量 。而 中
1 资 料
变化 ,发作次数减 少 ,症 状减轻 。无效 : 电图无改善, 脑 发作次数及症状均无变化。 3 结果 治疗 3 . 2 6例 ,基本痊 愈 8 ,显效 l ,有 例 2例 效 1 3例 ,无效 3例 ,总有效率 9 . %。全部患者均未 17 6 见明显不 良反应 。
4 讨 论
3 6例患者均符合中华人民共和 国卫生部 19 9 3年制 定发布 的 《 中药新药 临床研究指导原则 》中的 “ 中药新 药治疗痫证 的临床研究指导原则 ”的诊 断标准 ,其 中男 2 例 ,女 1 ,病程最 短者半年 ,最长者 2 年 。其中 4 2例 1 有外伤史者 l 5人,脑 炎史者 1 ,高热抽风史者 3人 , 人 原因不明者 1 7人 。依据西医分类:属大发作者 1 2人 , 小发作者 l ,混合型 1 4人 0人 。中医辨证 :属肝风痰浊 型 9人,肝风痰热型 7人 ,瘀血 内停型 l 人 ,肝 肾阴虚 0 型 5人,脾 胃虚弱型 5人 。3 6例病人 中,除临床症状典 型外,脑 电图检查均属异常范畴 ,其 中轻度异常 1 人 , 6 中度异 常 l 4人 ,严重异常 6 。做头颅 C 人 T扫描 ,异常 者 1人, 0 正常者 2 6人 。 其中 2 例 患者曾服用卡马西平 、 2 苯妥英钠 、丙戊酸钠等西药治疗 。
定痫汤治疗癫痫
定痫汤治疗癫痫沈志杰医师(陕西省定边县医院),应用自拟定痫汤治疗癫痫患者,疗效较好。
【绝技妙法】癫痫是一种短暂发作性神志异常的脑系疾病,属中医“痫症”范畴。
《临证指南-癫痫》:“痫病或由惊恐,或由饮食不节,或由母腹中受惊,以致脏气不平,经久失调,一触积痰,厥气内风,猝焉暴逆,莫能禁止,待其气反然而已。
”论述了癫痫每由情志不遂、惊吓、饮食不节、劳累过度等诱发,以致气机逆乱,风阳内动,夹痰上扰,蒙蔽心神清窍而发病。
【常用方药】定痫汤药物组成:石菖蒲10g,郁金10g,远志10g,白术12g,半夏10g,茯苓10g,橘红15g,胆南星10g,天竺黄10g,枳壳15g,天麻12g,钩藤(后下)24g,白芍15g,僵蚕12g,全虫6g,蜈蚣2条,明矾5g,琥珀(冲服)5g,朱砂(冲服)1g,礞石(先煎)20g,生牡蛎(先煎)30g等组成(此为成人剂量、小儿酌减)。
病情重、发作次数频繁、抽搐程度重者取上方水煎服,每日1剂,分早、晚2次空腹服。
一般服20剂左右,病情即可得到明显控制,然后再用上方10倍剂量研极细末过筛,1次服用10g(小儿酌减),3次/d,用温开水或适量蜂蜜水调服。
病情减轻、发病次数间隔时间长、发作抽搐程度轻者亦采用散剂冲服,如同上法。
一般3个月为1个疗程,最少者服用1个疗程,最多者服用3个疗程。
定痫汤中菖蒲、郁金、远志化痰开窍醒神;白术、茯苓、橘红、枳壳健脾行气化痰,以除痰湿之源;半夏、明矾、胆南星、天竹黄、礞石荡涤伏痰;天麻、钩藤、白芍养肝熄风;琥珀、朱砂、生牡蛎镇惊安神;僵蚕、全虫、蜈蚣等虫类药物入肝经以熄风止痉,且能化瘀散结,为治疗癫痫要药。
诸药合用,配合严谨,共收定痫熄风、豁痰开窍之功。
【验案赏析】患儿,男,14岁,2002年3月4日初诊。
患儿4年前某日与同学玩耍,突然昏仆、不省人事,两目上视,四肢抽搐,口吐白沫,喉中发出类似猪羊叫声。
其老师急掐人中、合谷等穴位,约3min后苏醒如常人。
自拟消痫汤治疗儿童癫痫
自拟消痫汤治疗儿童癫痫宋启劳(西中医学院附属医院)、于瑛医师应用消痫汤对儿童癫痫进行治疗观察,效果较满意。
【绝技妙法】中医学认为,癫痫的发生主要于风、痰引起,与肝、脾、肾三脏有关。
其中痰浊内蕴是关键,而痰浊的产生,与小儿脾的运化最密切。
小儿脾常不足,失其健运,湿聚成痰,痰浊内盛,阻于脉络(含脑络),致使气血运行失常,气机不相顺接,阴阳失调,引动肝风而见发作。
临床发现小儿以此型为多见,遂拟健脾益气,涤痰熄风法的中药消痫汤治疗。
治疗方法:病儿均内服中药消痫汤进行治疗。
【常用中药】消痫汤组成及计量:党参6~9g,白术6~9g,石菖蒲6~9g,远志6~9g,钩藤6~12g,琥珀(冲服)0.5~1g。
随症加减:头昏、头晕者加天麻;心中烦热者加栀子;性情急躁者加龙胆草;恶心、呕吐者加竹茹;大便干燥者加瓜蒌仁。
水煎取汁150~300mL,分2次口服,每日1剂,连服30d之后服3周停1周;共治疗2个月。
此后1个月为短期疗效观察期,记录癫痫发作次数。
自拟消痫汤用党参、白术健脾益气,除湿化痰为主药;远志涤痰熄风;钩藤平肝熄风,二者共同助参、术为辅药;琥珀、石菖蒲安神开窍,佐以除痰定惊为佐。
全方共奏健脾益气,涤痰熄风,安神开窍作用。
现代药理研究,党参能明显减少实验动物的自发活动,增加抗惊厥药物效果的作用,同时有增强网状内皮细胞的吞噬功能及白细胞介素-Ⅱ的作用,并能对其蛋白质生物合成有促进作用。
白术能纠正细胞亚群分布紊乱状态,显著提高白细胞介素-Ⅱ,从而增强和调整免疫作用。
总之,党参和白术能增强机体的免疫功能,提高机体的应激能力,通过免疫机制,抑制惊厥发生。
钩藤能增加下丘脑和杏仁核5-羟色胺含量,减少皮质、杏仁核和脊髓的多巴胺含量,从而起到镇静剂和抗惊厥作用。
远志有镇静、抗惊厥作用。
琥珀、石菖蒲能降低脑组织中单胺类神经递质而发挥镇静作用,通过抑制中脑和大脑而发挥抗惊厥作用,两者对中枢神经系统有抑制。
上述几种药物联合运用,从不同角度、不同层次、不同方面对癫痫患儿中枢神经系统形成影响,减少兴奋性神经递质,加强大脑的抑制,降低惊厥的阈值;同时对机体免疫功能的调整和整天状况的改善,提高了机体的适应性,应激性,从而达到控制惊厥发作,临床观察也证实了这一点。
自拟镇痫汤治疗癫痫
自拟镇痫汤治疗癫痫
闫晓轩(陕西省陇县妇幼保健医院)、曹清素、惠振亮等医师根据多年临床经验,采用自拟镇痫汤治疗癫痫,取得了较为满意的疗效,显示出中医治疗本病独特的优势。
【绝技妙法】
癫痫患者一般是由于痰浊蒙蔽心窍,导致神明的功能失调,而现精神异常。
痫症的主要病因是痰,病位在心,治疗本症重在祛痰、兼施清心,调气,镇惊之法。
因此,调理脏腑气机,祛除痰浊即为治疗癫痫主要的法则。
脏腑机能失调,阴阳升降失职,或热极生风,肝风内动,出现肢体抽搐,角弓反张。
若脾虚不能运化,津液水湿积聚成痰,痰迷心窍,则出现神不守舍,意识丧失。
【常用方药】
自拟镇痫汤药物组成:荆芥20g,白附子21g,白矾21g,姜南星15g,生姜15g,枯矾21g。
上药共研末、混匀,以面糊为丸,绿豆大,每服30粒,每日2次。
大发作时配合苯妥英钠、丙戊酸钠等,可逐渐减量。
随症加减:
头痛明显者加川芎12g,白芷12g,以搜风通络止痛;夜间或睡眠中发作明显者,加酸枣仁30g,夜交藤30g;记忆
力下降者,加石菖蒲21g,远志21g;痰多,舌苔白腻,脉滑者,加清半夏21g;腰膝酸软者,加山茱萸21g,仙灵脾21g。
自拟镇痫汤以涤痰开窍,熄风止痉,使风熄、气顺、痰消,空窍通达而神志渐复。
方以荆芥熄风止痉;白附子荡涤顽痰;南星祛风通络,为止痉之要药;白矾、枯矾,诸药合用,豁痰理气,祛风通络,镇静安神,标本兼治,故癫痫可愈而不复发。
不同剂量定痫丸加减治疗癫痫的临床研究
例ꎬⅡ度痔疮患者27例ꎬⅢ度患者11例ꎬⅣ度患者6例ꎮ治疗组和对照组在患者的性别和年龄均具有可比性ꎬ其中治疗组共42例ꎬ男17例ꎬ女25例ꎬ平均年龄(68.50ʃ16.67)岁ꎬ其中Ⅰ度痔疮患者21例ꎬⅡ度痔疮患者12例ꎬⅢ度患者6例ꎬⅣ度患者3例ꎻ对照组42例ꎬ男16例ꎬ女26例ꎬ平均年龄(74.00ʃ14.19)岁ꎬ其中Ⅰ度痔疮患者19例ꎬⅡ度痔疮患者15例ꎬⅢ度患者5例ꎬⅣ度患者3例ꎬ参照«中药新药临床研究指导规则(试行)»[2]的诊断标准ꎮ补充两组患者的分度构成情况有无差别ꎮ2.2㊀治疗结果:治疗组和对照组在治疗前的各项症状积分上没有统计学的差异(出血㊁疼痛㊁坠涨感㊁瘙痒和脱出的评分结果p均>0.05)ꎮ两组患者相关指标经一周的治疗和随访后相互比较后发现ꎬ在脱出指标上ꎬ治疗组明显低于对照组ꎬ差异有统计学意义(t=5.1189ꎬP<0.001)ꎮ但在其他各项指标以及相关总评分两组间没有统计学的差异ꎬ见表2ꎮ表2㊀各组症状评分比较(nꎬ xʃs)组别例数出血疼痛坠涨感瘙痒脱出治疗组(治疗前)422.07ʃ0.650.73ʃ0.310.89ʃ0.320.53ʃ0.230.84ʃ0.32治疗组(1周后)420.73ʃ0.31a0.39ʃ0.12a0.46ʃ0.14a0.23ʃ0.08a0.40ʃ0.18b对照组(治疗前)422.01ʃ0.800.69ʃ0.210.91ʃ0.350.58ʃ0.250.90ʃ0.42对照组(1周后)420.83ʃ0.36a0.44ʃ0.21a0.54ʃ0.22a0.27ʃ0.12a0.69ʃ0.28b㊀㊀用药后两组比较ꎬ经配对t检验:aP>0.05ꎬbP<0.052.3㊀安全性评价:治疗组和对照组在治疗期间并未出现任何不良反应和其他安全性的事件ꎮ3㊀讨㊀论痔病在我国呈现出日益增高的发病率ꎬ根据我国流行病学普查结果表明ꎬ我国的发病率约为46%ꎻ在肛肠疾病中痔的发病率最高ꎬ痔的发病率占发病总人数的87.25%[3]ꎮ痔疮最主要的症状是脱出和便血ꎬ而脱出更常见于老年人ꎮ若脱出时间稍长ꎬ没有及时复位ꎬ可造成嵌顿ꎬ粘膜由粉红色变为暗紫色ꎬ甚至糜烂坏死ꎬ肿胀疼痛ꎬ体温升高ꎬ排尿不畅等ꎮ而在治疗时ꎬ西药的效果往往不佳ꎬ有时会引起某些不良反应ꎬ如肠胃不适㊁易引起药物间相互作用等ꎮ究竟对于如何改善老年痔病脱肛症状ꎬ采用补中益气汤联合复方角菜酸酯栓的治疗方法能够达到怎样的治疗效果ꎬ这是本试验试图去探讨和研究的问题ꎮ复方角菜酸酯栓的作用在临床应用中获得广泛的认可ꎬ复方角菜酸酯栓可以对肛肠粘膜既起到一个保护剂的作用ꎬ同时还可以到达润滑剂的双重作用ꎬ这与所含的成分角菜酸脂与二氧化钛㊁氧化锌的作用有关ꎮ角菜酸脂在黏膜表面黏附可达到保护和润滑的作用ꎻ而二氧化钛㊁氧化锌可促进创面愈合ꎬ同时有止血㊁止痒㊁收敛㊁减少分泌物作用ꎮ在中药的作用方面ꎬ补中益气汤可升举下陷ꎬ补益中气ꎬ佐咸苁蓉润肠暖肾ꎬ对高年气虚者效果尤佳ꎮ其主要成分从研究结果看ꎬ加用补中益气汤的治疗组ꎬ在治疗老年痔病脱出方面具有显著的疗效(t=2.0612ꎬP<0.05)ꎮ并且在安全性方面没有出现任何不良反应ꎬ因而针对于老年的痔病患者补中益气汤联合复方角菜酸酯栓的疗效是很显著且安全的ꎮ本试验采用开放式随机平行对照的方式ꎬ发现针对老年痔疮患者最主要的脱出症状ꎬ补中益气汤联合复方角菜酸酯栓治疗痔疮具有更好的脱出治疗效果ꎬ且具有安全性高ꎬ用药方便ꎬ值得在临床进行推广ꎮʌ参考文献ɔ[1]㊀郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社ꎬ2002.256.[2]㊀何永恒.实用肛肠外科手册[M].长沙:湖南科学技术出版社ꎬ2004.322~326.[3]㊀张东铭.痔的现代概念极其解剖生理学基础[J].中国肛肠病杂志ꎬ2001ꎬ21(3):26~28.不同剂量定痫丸加减治疗癫痫的临床研究宋海英ꎬ㊀牛向宏(陕西省榆林市星元医院ꎬ㊀陕西㊀榆林㊀719000)7371 ㊀㊀第22卷㊀第10期2016年10月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学HEBEIMEDICINE㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Vol.22ꎬNo.10Oct.ꎬ2016㊀㊀㊀㊀ʌ基金项目ɔ陕西省科技计划项目ꎬ(编号:20121103)ʌ通讯作者ɔ牛向宏ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨不同剂量定痫丸加减治疗癫痫的临床效果ꎮ方法:80只断乳的6周龄的小白鼠ꎬ全部构建急性癫痫模型ꎬ按照简单随机分组法ꎬ分为治疗组和对照组ꎬ每组又分为4个不同的剂量组(10只)ꎬ将用药物纯化的不同浓度的定痫丸提取液ꎬ经过胃灌肠灌入治疗组的胃内ꎬ对照组給胃灌以生理盐水ꎬ观察两组小白鼠癫痫模型的临床效果ꎮ结果:两组之间有效率经过秩和检验后差异具有统计学意义(P<0.05)ꎻ治疗组和对照组两组小白鼠在治疗前每次惊厥持续的时间㊁发生的次数在两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)ꎬ治疗后惊厥持续的时间㊁惊厥次数在两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)ꎮ对照组四组经过方差分析差异无统计学意义(P>0.05)ꎬ给小白鼠给予定痫丸提取液按照0.16mL/kg的量时治疗效果最佳ꎮ结论:定痫丸加减治疗小白鼠的癫痫ꎬ效果明显ꎬ且当剂量为0.16mL/kg时治疗效果最佳ꎬ具有一定的安全性ꎬ在临床上有一定的研究价值ꎮʌ关键词ɔ定痫丸ꎻ㊀癫㊀痫ꎻ㊀临床效果ʌ文章编号ɔ1006-6233(2016)10-1737-03㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2016.10.067㊀㊀为进一步研究中医治疗癫痫的效果和安全性ꎬ本研究以80只断乳的6周龄小白鼠作为研究对象ꎬ分析了不同剂量定痫丸加减治疗痫病的治疗效果ꎬ现将结果总结如下:1㊀资料与方法1.1㊀癫痫模型与药物:按照随机数字表法将购取的80只断乳的6周龄小白鼠随机分为治疗组和对照组ꎬ每组又随机分为4个不同的剂量组(10只)ꎮ实验所用小白鼠由四川大学动物中心提供ꎬ实验小鼠中不含有无特定的病原体ꎬ并且小鼠没有携带条件致病菌以及潜在感染ꎬ在SPF环境下对其进行饲养ꎬ并且饲料标准固定ꎬ确保光照时间为12hꎬ并将湿度保持在百分之四十五㊁室温保持在为24.5ħꎬ分笼饲养动物ꎻ两组小白鼠体重均在15~35g左右ꎬ两组小白鼠一般资料比较无差异ꎬP>0.05ꎬ具有可比性ꎮ药物:定痫丸(节菖蒲6g㊁云苓10g㊁半夏8g㊁杭芍5g㊁天麻10g㊁胆南星8g㊁川贝9g㊁僵蚕6㊁全蝎6㊁陈皮5g等)ꎮ1.2㊀诊断标准:西医诊断标准:参照2005年国际抗癫痫联盟(ILAE)提出的癫痫病的临床诊断标准[1]ꎮ中医诊断标准:参照1993年中医药管理局颁布的«中药新药治疗痫症临床研究指导原则»中规定的 新药治疗痫症的临床研究指导原则 [2]ꎮ造模成功标准与人的诊断标准一样吗?1.3㊀研究方法:所有患者均采用定痫丸剂量加减治疗ꎮ对小白鼠灌胃给予不同剂量的定痫丸提取液ꎬ治疗组的四个剂量小组分别按照0.01mL/kg㊁0.04mL/kg㊁0.16mL/kg㊁0.64mL/kg的剂量给予定痫丸提取液ꎬ开水煎服ꎬ每日1剂ꎬ分3次服用ꎬ连续服用1周时间ꎮ对照组则在同一时间给予等量的生理盐水ꎮ每日3次ꎬ服用1周ꎮ2个月后ꎬ观察两组小白鼠癫痫模型的临床效果ꎮ1.4㊀研究指标:两组小白鼠癫痫模型经过14d治疗后的总体效果比较ꎬ治愈:用药后14d不在出现癫痫症状ꎮ好转:症状减轻ꎬ或者在2周复发过一次癫痫ꎮ无效:治疗14d后ꎬ症状没有明显的改善或者加重ꎮ不同组对抗癫痫惊厥时间进行比较[3]ꎮ1.5㊀统计学方法:用SPSS13.0统计分析软件对数据进行分析ꎬ计数资料采用卡方检验(χ2)进行分析ꎬ计量资料以均值ʃ标准差( xʃs)表示ꎬ符合条件的多个均值之间的比较采用方差分析ꎻ对于不符合条件的资料采用秩和检验ꎮ如果P<0.05ꎬ则表示差异具备统计学意义ꎮ2㊀结㊀果2.1㊀两组抗癫痫效果的比较:治疗组在治疗后的有效率(87.5%)显著的高于对照组(12.5%)ꎬ两组比较P<0.05ꎬ说明联合定痫丸治疗癫痫的总体有效率较高ꎮ表1㊀两组对小鼠癫痫模型的治疗效果n(%)组别只数治愈好转无效有效率(%)治疗组401322587.5对照组40233512.5合计8015254050㊀㊀注:结局变量为等级资料利用秩和检验:Z=202.50ꎬP=0.0002.2㊀治疗组和对照组治疗前后惊厥时间的比较:治疗组和对照组两组小白鼠在治疗前每次惊厥持续的时间㊁发生的次数比较ꎬP>0.05ꎬ说明两组之间具有可比性ꎮ治疗后惊厥持续的时间㊁惊厥次数在两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)ꎬ治疗组对癫痫控制的效果明显ꎻ治疗组中惊厥持续时间㊁惊厥发生的次数治疗前后的差异具有统计学意义(P<0.05)ꎬ见表2ꎮ8371 ㊀㊀第22卷㊀第10期2016年10月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学HEBEIMEDICINE㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Vol.22ꎬNo.10Oct.ꎬ2016㊀㊀㊀㊀表2㊀两组小白鼠治疗前后惊厥时间的比较( xʃs)因素时间治疗组(40只)对照组(40只)tP惊厥持续时间(s)/次治疗前116.45ʃ10.56109.78ʃ10.772.290.078治疗后61.22ʃ5.2599.54ʃ4.483.380.035惊厥次数治疗前4.55ʃ2.284.49ʃ2.451.990.117治疗后2.21ʃ1.233.69ʃ1.995.120.016㊀㊀注:治疗组中体重治疗前后比较t=5.89ꎬp=0.001ꎻ㊁惊厥持续时间在治疗前后比较t=7.74ꎬP=0.000ꎻ惊厥的次数治疗前后比较t=4.48ꎬP=0.0083㊀讨㊀论癫痫即 痫症 ꎬ属短暂性中枢神经系统功能失常临床综合慢性病ꎬ由神经元异常同步放电导致ꎮ针对癫痫ꎬ目前中医治法已发展为两大类治法ꎬ分别为从痰论治法和从肝论治法ꎮ痰与癫痫的发生有着密切的关系ꎬ所谓痰是导致癫痫发作的直接原因ꎬ所以应从痰着手ꎮ中医讲肝主藏血㊁主疏泄ꎬ使全身的津气血津液正常运行ꎬ则肝的功能失常会导致阳升风动ꎬ风动则痰升ꎬ痰升则致癫痫ꎮ定痫丸在临床上经常用于癫痫的治疗ꎬ包括节菖蒲㊁党参㊁云苓㊁白术㊁半夏㊁杭芍㊁白蔻仁㊁木香㊁龙齿㊁甘草㊁天麻㊁胆南星㊁川贝㊁僵蚕㊁全蝎㊁陈皮等ꎮ方中的节菖蒲可开泄ꎬ化湿邪㊁祛痰浊ꎬ能阵发清阳ꎻ天麻可作风之润剂ꎬ是治风之妙药ꎬ因此在癫痫的治疗上可治惊厥㊁平肝阳ꎻ胆南星㊁半夏可化痰浊㊁定惊熄风ꎻ川贝有清热化痰之功效ꎻ僵蚕化痰散结㊁疏风散热ꎻ全蝎善于搜风邪ꎻ陈皮能健脾燥湿ꎬ甘草具有调和诸药的作用ꎬ能缓和药性[4]ꎮ本研究探讨分析了定痫丸加减治疗癫痫的临床疗效情况ꎬ研究结果表明ꎬ治疗组的治疗的临床有效率(87.5%)显著高于对照组(12.5%)ꎬ证明了中医不同剂量定痫丸加减治疗癫痫的效果ꎻ治疗组和对照组两组小白鼠在治疗前体重㊁每次惊厥持续的时间㊁发生的次数无差异ꎬ说明两组的基线资料无差异ꎬ治疗后差异显著ꎬ说明治疗组对癫痫控制的效果明显ꎬ并且治疗组就自身治疗前后相比也有明显差异ꎻ在治疗组不同剂量阵挛潜伏期的之间有明显差异(P<0.05)ꎬ经过两两之间的比较两组与1组之间以及3组与1组之间有明显差异(P<0.05)ꎬ对照组四组经过方差分析差异无统计学意义(P>0.05)ꎬ说明给小白鼠给予定痫丸提取液按照3组的剂量即按照0.16mL/kg的量时治疗效果最佳ꎬ3组的小白鼠在用药后临床表现明显好转ꎬ动作减少ꎬ体重下降ꎬ嗜睡㊁便溏等ꎬ停药后ꎬ好转的效果很快便消失ꎮ定痫丸提取液治疗癫痫的作用时间大多数都固定在用药开始第四日起ꎬ随着用药剂量的增加效果更加明显ꎬ与临床上其他治疗方法相比ꎬ无论是起效快慢还是论长久的治疗效果ꎬ定痫丸提取液都具有其独特的优势ꎮ对于某些特殊类型的癫痫病ꎬ定痫丸提取液更是有不可替代的作用ꎮ研究中还发现癫痫具有病程长㊁反复发作的特点ꎬ患者意识障碍且肌肉抽搐ꎬ行为㊁感觉㊁情感等功能异常ꎮ定痫丸虽然效果较好ꎬ但是在疾病的治疗上其药效维持的时间较短ꎬ若停止用药ꎬ患者体内的药最多可以维持两天的作用ꎬ但是这恰恰又是定痫丸的另外一个特点ꎬ即副作用小ꎬ安全性较高ꎮʌ参考文献ɔ[1]㊀于云红ꎬ谢炜ꎬ赵云燕ꎬ等.同病异治对戊四氮点燃大鼠海马区谷氨酸代谢通路的影响[J].中国中西医结合杂志ꎬ2013ꎬ33(1):95~99.[2]㊀黄运生ꎬ陈宝田ꎬ刘志良ꎬ等.柴胡疏肝汤对戊四氮致痫大鼠海马及额叶皮质c-fos表达的影响[J].中华神经医学杂志ꎬ2011ꎬ10(7):662~665.[3]㊀章晓富ꎬ陈瑛ꎬ高慧丽等.拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效观察[J].临床神经病学杂志ꎬ2014ꎬ27(1):50~52.[4]㊀李兰.癫痫患者脑脊液和血清中miRNAs含量检测及其对相关细胞因子的调控作用[J].海南医学院学报ꎬ2016ꎬ22(6):611~613.自拟祛毒汤治疗肛肠科术后肛门瘙痒症临床研究孙利军ꎬ㊀董彦会(河北省平泉县第二医院ꎬ㊀河北㊀平泉㊀067500)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨自拟 祛毒汤 治疗肛肠科术后肛门瘙痒症的疗效ꎮ方法:将200例肛肠科术后肛门瘙痒症患者按入院先后随机分为治疗组和对照组ꎬ各100例ꎬ对照组给予外涂氧化锌软膏和口服西替利嗪ꎬ严重者加服氟哌噻吨美利曲辛片治疗ꎬ治疗组用自拟 祛毒汤 治疗ꎬ对比两组疗效ꎬ随访6个月ꎬ对比复发率ꎮ结果:治疗组1个疗程治愈率99%优于对照组的95%ꎬ随访期间治疗组复发率2%9371 ㊀㊀第22卷㊀第10期2016年10月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学HEBEIMEDICINE㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Vol.22ꎬNo.10Oct.ꎬ2016㊀㊀㊀㊀。
名医名方止痫汤(主治癫痫症)
名医名方止痫汤(主治癫痫症)
名医名方
止痫汤
杨星龙,男,出生于1926年。
曾任湖北省松滋县中医院院长,湖北当代名中医、湖北省荆州地区“名老中医”。
从医60余年,对常见病及疑难病自创了一些显效方剂,先后撰写论文13篇进行供学术交流。
组成生地15克,当归15克,白芍20克,川芎8克,钩藤20克,石决明30克,全蝎6克,栀子15克,连翘15克,黄芩20克,甘草6克,薄荷6克,竹叶10克。
功能养血潜阳,清热解痉。
主治痫症。
用法发作期及缓解期均可服用。
每剂药加水适量煎2次,混合2天分6次服完。
暑天置于冷藏。
方解本病发作急骤,短暂感觉全失,抽搐、口吐白沫为主症。
“诸风掉眩,皆属于肝”。
郁热内伏,肝阴不足,是病之根源。
偶尔正气调节失控,风火内动,风借火势,火借风威。
扰乱神明,突发感觉全失,不省人事。
外闭经络,全身抽搐,双手拘急,双目上吊或直视,牙关紧闭。
热灼津液,口吐白沫,俟正气复,又如常人。
以四物汤养血柔肝,以凉膈散折其内热,去芒硝、大黄,防伤气损血。
加石决明平肝潜阳,钩藤、全蝎息风解痉,共奏养血潜阳,清热解痉之效,消除风火相煽之患。
加减头痛加白芷15克,防风15克,散热止痛;便秘加生首乌
30克,养阴通便;小便不利加滑石50克,利尿除热;胸闷脘阻加枳壳、郁金,开胸利隔。
文章来源:中国中医药报。
『名医名方』张锡纯镇肝熄风汤治疗痫风
『名医名方』张锡纯镇肝熄风汤治疗痫风名医名方张锡纯镇肝熄风汤治疗痫风张锡纯(1860~1933),字寿甫。
河北盐山人。
少时广涉浓猎经史子集,读书之暇随父习医。
1893年第二次参加秋试,再次落弟。
此时张氏开始接触西医及其它西学。
受时代思潮的影响,张氏萌发了衷中参西的思想,遂潜心于医学。
1900年前后十余年的读书、应诊过程,使他的学术思想趋于成熟。
1909年,完成《医学衷中参西录》前三期初稿,此时他年近50,医名渐着于国内。
1912年,德州驻军统领聘张氏为军医正,从此他开始了专业行医的生涯。
1918年,奉天设近代中国第一家中医院——立达医院,聘张氏为院长。
1928年春,张氏携眷至天津,援徒并开业行医。
组织中西汇通医社,传播学术。
张锡纯主张衷中参西,汇通中西医学。
而他在临床医学上有很深的造诣,疗效卓绝,屡起沉疴危证。
张锡纯与张山雷、张生甫“三张”,为医界公认的名医。
镇肝熄风汤【组成】怀牛膝30克,生赭石30克(轧细),生龙骨15 (捣碎),生牡蛎15克(捣碎),生龟板15克(捣碎),生白芍1克,玄参15克,天门冬15克,川楝子6克(捣碎),生麦芽克,茵陈6克,甘草4.5克。
【用法】水煎,分2次温服,每日1剂。
【功用】镇肝熄风,滋阴潜阳。
【主治】内中风证,其脉弦长有力,或上盛下虚,头目时常眩晕,或脑中时常作疼发热,或目胀耳鸣,或心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,或口眼渐形歪斜,或面色如醉,甚或眩晕,至于颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复原,精神短少,或肢体痿废,或成偏枯。
【加减】心中热甚者,加生石膏30克;痰多者,加胆南星6克;尺脉重按虚者,加熟地黄24克,净萸肉15克;大便不实者,去龟板、赭石,加赤石脂30克。
【方论】方中重用牛膝引血下行,此为治标之主药。
而复深究病之本源,用龙骨、牡蛎、龟板、芍药以镇肝熄风。
赭石以降胃、降冲。
玄参、天门冬以清肺气,肺中清肃之气下行,自然镇制肝木。
至其脉之两尺虚者,当系肾脏真阴虚损,不能与真阳相维系。
中医医案——癫痫(七)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
辨证治愈痫证两例病案一:窦某,女,1岁半。
初诊:1979年2月13日。
主诉及病史:近2个多月来,常于夜间发痫,双上肢阵发性抽搐,眼上翻,先啼叫,后呼之不应,每次发作持续1分钟左右,三四天即发作一次。
发作前常有蹲动表现,发作后无特殊表现。
病儿素来饮食欠佳,曾赴遵义医学院检查,考虑为“癫痫不典型大发作”,脑电图并提示为“癫痫”。
曾用苯妥英钠等药,无明显效果,于1979年2月13日求治于中医。
诊查:症同上述,并见患儿面色少华,指纹微紫,舌质淡,苔薄黄。
处方:苏条参5g 白术5g 茯苓5g 甘草2g 陈皮3g 法夏3g 西砂仁3g 谷芽5g 水竹茹3g 茅根3g 贝母3g3剂,水煎服。
二诊:2月20日。
服上方药后饮食增加,精神好转,1天前又发作1次。
余同前。
继以前方加羚羊角磨水冲服。
三诊:2月27日。
服上方药后食欲增强,发作较前缓和,但仍几天发作1次。
指纹微紫,舌淡红,苔薄黄。
予清火之剂,酌加和胃化痰之品。
处方:栀子15g 白术12g 茅根9g 法夏9g 陈皮12g 北沙参15g 黄柏12g 砂仁9g 青黛6g 琥珀15g 酒军9g 茯苓15g 谷芽18g 黄芩12g 贝母15g 胆草15g上药共为细末,蜂糖为丸,怀山药、朱砂为衣,每次3g,1天2次,白糖水送服。
四诊:4月17日。
已半月未见发作,近因饮食欠佳而又来诊视。
指纹色较前柔和,欠流畅。
再以和胃健脾消积之药调理。
处方:泡人参5g 谷芽6g 莲米6g 山楂3g 桔梗3g 水竹茹3g 陈皮3g 白术3g 茯苓6g 鸡内金3g(水洗)经治疗,随访1年未见复发。
按语该患儿为脾胃虚弱,痰湿内生,郁久化火而发病,治疗先健脾胃,以六君子汤加味酌加钩藤以祛风,贝母祛痰,水竹茹、黄芩、茅根以清热,不急于投清火之品。
次诊再以羚羊清肺肝之火,并仍守健脾和胃之剂。
待脾胃得以健运,再投以清火之味。
自拟癫痫汤治疗癫痫验案举隅
自拟癫痫汤治疗癫痫验案举隅
常盛春
【期刊名称】《西部中医药》
【年(卷),期】2001(014)004
【摘要】@@ 车某,男,33岁,1998年3月初诊.自诉患癫痫20余年,近2年逐渐加重至一昼夜发作3次.患者20年前因情志不遂出现突然昏倒,不醒人事,并有口吐涎沫,曾去某医院就诊,诊为"癫痫",曾服多种中西药物,病情时好时坏,每遇情志不遂即发作,近日发作频繁,每日3次,白天1次,夜晚2次.
【总页数】2页(P45-46)
【作者】常盛春
【作者单位】甘肃省康乐县景古乡八字沟村常家沟社,731515
【正文语种】中文
【中图分类】R749.1+7
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癫痫两例治验
癫痫两例治验例一:四川省内江市中区一吉姓小儿,女,就诊时刚过一岁。
其祖父代述:自两个月时开始,时发抽风(农村对癫痫的俗称)之病,轻则数日一发,重则一日数发。
近一年来,经内江各大医院治疗无效,反有加重之感,适时余刚好回乡悬壶,问及于我,许为可治。
就诊时刚好发病,但见其双目窜视,虽角弓反张,但张力不足,口有涎沬但未牙关紧闭,双手也未曾紧握。
稍停,查看鼻梁色青而面色萎黄,精神差。
看来是病久血虚,血不养肝,肝风内动之候。
治风先治血,血行风自灭,以此原理,以四物汤为基础加味治疗当有效验,处方于下:当归川芎熟地白芍全蝎防风钩藤虫脱甘草胆草枝子上药取十副水煎服,尽剂而愈。
自1997年底随访至今,一直安好。
例二:上述吉姓小儿的弟弟,比之小两岁,于出生后不久即发此病,其祖父直接来我处抓药,说和他姐姐一样的病,请我拿出他姐姐的处方抓了五副药回去,但五剂服完无丝毫好转,其母着急,转到外面的医院治疗,西医说:“这是缺钙引起的”,于是输液补钙,不补还好,补钙之后,从原来的一天一二次剧增至一小时左右一次。
还是他祖父想得好,前一个孩子都治好了,他就不能再把这个孩子治好吗?于是又来找我,我告诉他,既然一小时抽一次,那请你把孩子抱过来看看吧,我要看到现场情况再做决断。
第二天,小孩的父亲把孩子抱到我处,稍候片刻即发作,但见双目窜视,双拳紧握,口噤不开,牙关紧闭,口中还呜呜有声。
视毕我对他父亲说,这个孩子和他姐姐的病不一样,他姐姐为虚,他是实证,他姐当补而他则当泄,这也是前五副药无丝毫效果的原因所在。
于是治以平肝潜阳、镇肝熄风之法,附方于下:僵蚕胆南星莲心虫脱全蝎天麻钩藤怀牛膝防风赭石龙骨牡蛎广木香丹参枳壳川芎薤白上药取三副,一剂即轻,从一小时一次转为数小时一次,二剂而止,三剂服完去莲心、胆南星,又取七副,前后共十副,尽剂停药。
1998年随访至今未发。
本人所治癫痫病例中,此二例是最特殊的一对,一是亲姐弟,二是病情在现代医学看来是相同的,但在中医辩证下却又完全相反,因其特殊性,所以录于此处,不到之处还请同仁批评指正。
定痫汤治疗癫痫
定痫汤治疗癫痫癫痫,以突然昏倒、四肢抽搐,甚或角弓反张、昏迷不醒、口吐白沫、两眼上翻为主症,发作前患者可自感某一固定症状为前兆,发作后一如常人。
其发病机理,一般认为与脑细胞异常放电有关。
笔者认为:该病的病因病机是禀赋不足,素体虚弱,机体代谢功能紊乱,痰瘀交结,复加六淫、七情刺激,痰瘀之邪上窜清窍之故。
据此,笔者审因论治,自拟“定痫汤”以对付这一顽症。
几十年来,临床凡遇这一顽症,即以此为基础加减调治,疗效比较满意。
1.方药组成人参10克,鹿角霜10克,黄芪30克,石菖蒲10克,郁金10克,当归10克,川芎10克,海浮石10克,琥珀3克,冰片(研,冲)1克,蜈蚣2条,半夏10克,龙齿(打)30克。
2.功效及方义分析功效:培补元气,活血养血,化痰止痉。
方义分析:本方以人参、鹿角霜、黄芪培植人体正气,养心安神;当归、川芎、郁金活血化瘀;且当归活血补血,与黄芪相配为当归补血汤,与人参、鹿角霜气血双补,使“正气存内,邪不可干”。
郁金还可行气解郁,舒达七情;海浮石、半夏、石菖蒲、琥珀化痰;与当归、川芎、郁金逐瘀豁痰,清除体内的病理分泌物。
且琥珀可化痰解痉,石菖蒲可豁痰开窍,冰片可开窍醒神,三者都可利于癫痫症状的消除。
龙齿镇惊,与琥珀相配化痰镇痉;配入蜈蚣祛风解毒镇痉,祛风解毒利于清除六淫之邪,在此取其解痉止痫之效。
且癫痫顽症,缠绵难愈,非血肉之躯、走窜之品难以奏效。
诸药合用,大补气血以培植人体正气;化瘀逐痰而清除患者的病理分泌物;祛风解毒、疏达七情而消除外来的环境刺激;化痰开窍、解痉镇惊以解除患者抽搐、昏迷、吐涎等症状。
是扶正祛邪之良药,消除诱因之佳品。
以之对付癫痫顽症,药证相符。
曾治盛某,女,31岁,农民。
1986年10月20日初诊。
幼患癫痫,每年发作2~3次,突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,角弓反张,两眼上翻,口吐白沫。
多方求治,服药非筐抬车拉不能盛载,疗效甚微。
结婚生产后发作更频,每年发作约5~6次,每次发作都是在月经过后。
中医治疗痫病类医案83例
中医治疗痫医案83例中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。
本文提供中医治疗痫医案83例,以供大家参详。
1风痰交阻清窍被蒙张某,男,13岁。
癫痫年余,恼怒易发,发则昏厥,口吐白沫,四肢抽搐,移时则苏,醒后如常,一个月或间月而作。
脑电图检查证实为癫先。
此因风痰交阻,流窜筋脉,浊痰不化,清气不升,清窍被蒙,苔腻,脉弦滑。
拟涤痰宣窍,熄风定痫。
抱胆丸一料(三十粒),每晨空腹时服一粒,鲜石菖蒲9克煎汤化,服30天。
二诊:药后痰浊渐化,癫痫未作,苔薄,脉弦,再宗前治,原方连服四料。
四年后随访:初诊后,共服药五料,迄今癫痛未发,脑电图复查正常。
原按:抱胆丸为我家祖传秘方,处方内容如下:飞雄黄15克郁金30克陈胆星30克白明矾18克天竺黄30克(因缺货以川贝母30克代,如能用天竺黄效果更佳)。
上药共研极细末,以不落水之猪心血捣和为丸,分三十粒,如楂园大,朱砂为衣。
上方以化痰宣窍为主,雄黄能定痛化痰,陈胆星、川贝母(天竺黄),均能清化痰热,明矾升清降浊涤痰,郁金宣窍开郁,朱砂定心宁神,不落水猪心血则取其引药归经。
《临证指南》说:“痫病或由惊恐,或由饮食不节,或由母腹中受惊,以致脏气不平,经久失调,一触积痰,厥气内风,卒焉暴逆,莫能禁止,待其气反然后已”本方即根据以上学说而拟定,对原发性癫痈及继发性癫痫,均可应用,效果颇佳。
(《上海老中医经验选编·徐治本医案》)2中医认为癫、痫、狂是三种病。
癫是疯疯癫癫,说话语无伦次,颠三倒四,处境不分秽洁,言语不懂善恶,时悲时笑,神识不正常,是精神病的一种。
狂是猖狂刚暴,妄见妄言,漫骂不避亲疏,抵触不畏水火,逾垣上房,无所不能,是一种精神分裂症。
痫是平时依如常人,但病来突然昏扑倒地,肢体抽搐,胸背强直,口眼相引,叫吼吐涎,有如羊鸣。
本处所说癫痫是西医病名,即中医的痫证。
有大发作、小发作之分。
癫痫大发作症状特点,是在意识丧失前有自觉眩晕或肢体麻水感觉等先兆症状;继之昏倒在地,出现抽搐,口吐白沫,舌唇咬破,时间长短不等,后即进人嗜睡状态,醒后对发作无所记忆。
医案:“一副汤药竟然治好了我家宝的难治性癫痫”
医案:“一副汤药竟然治好了我家宝的难治性癫痫”看到前面孩子的诊断结果,完全可以想象这个家庭遭受的煎熬与痛苦。
全天下的女人各有不同,但是身为妈妈之后,就可以心连心了。
癫痫,即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,用西医的解释,就是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
据估计,目前中国约有900万左右的癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万。
在中国,癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
那么癫痫在中医里怎么解释呢?中医认为癫痫病因主要可以概括为痰、风、火、惊四个方面。
“痰”,不是指我们咳嗽的痰,而是身体里的病理产物。
风火挟热,蒸腾有形之实痰上逆,蒙避心神、壅塞清窍,就会导致人体阴阳一时性的逆乱而发生抽搐,也就是癫痫病的发作。
“风”,也指的不是自然界的风,而是身体内部的肝风。
如果机体的气血不和,肝木失养,就容易内动生风。
肝风内动就会引起强直、抽搐等癫痫的症状。
“火”,指的也是无形的病理之火,属七情病因范畴之“怒”,如肝火旺盛,怒火伤肝,心火太大等等,均为癫痫的病因。
因此心理压力大,常常生气、急躁易怒的人比较容易诱发癫痫。
“惊”,一是指惊吓,儿童癫痫惊吓者为多;二是指惊恐伤肾,肾为水脏,肾主骨生髓,通于脑。
惊恐伤肾后,肾水泛滥反侮脾土,脾受到影响,不能将水谷精微运化输布于四肢脏腑,使其停留瘀滞于经脉之间,日久生痰,给癫痫发作埋下祸根。
所以针对以上,中医对于癫痫的疗法一般以定痫熄风、平肝泻火、豁痰开窍、培土制水为主要治疗方法。
由于作者没有描述孩子的具体情况,所以无法判断孩子的病因。
但是从用了温胆汤效果显著,可以反推出孩子的癫痫应该源于“痰”。
痰浊、痰聚是癫痫最常见的原因,因此古有“无瘸不作痰”“痰湿生怪病”等说法。
温胆汤是我的这个公号里提到过最多的汤剂了,它到底能治多少病我完全不知道,因为收到治愈的医案简直五花八门。
但终其一点,只要是痰湿引起的疾病,用了温胆汤都会有效。
温胆汤是燥湿化痰的经方,功用为理气化痰,清胆和胃。
自拟愈痫汤治疗痫证63例疗效观察
自拟愈痫汤治疗痫证63例疗效观察
章泽华
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2012(4)19
【摘要】目的:观察愈痫汤治疗痫证的临床疗效。
方法:对63例病人采用愈痫汤进行治疗。
结果:痊愈39例,显效15例,有效5例,无效2例,中途中断治疗2例,总有效率为93.64%。
结论:愈痫汤治疗痫证有显著的效果。
【总页数】1页(P84-84)
【关键词】痫证;自拟愈痫汤;疗效观察
【作者】章泽华
【作者单位】河南省淅川县毛堂乡卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
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痫症治验两例
痫症治验两例
江克明
【期刊名称】《中医杂志》
【年(卷),期】1987(0)2
【摘要】痫症之治,有的用化痰开窍法,有的用镇痉熄风法,或泻或补,当随病情不同而辨证施治。
余治两例,一属肝火兼夹瘀热,采用泻法;一属肾虚不能养肝,采用补法,均获良效。
现介绍如下:例一:陆××,男,28岁。
【总页数】2页(P20-21)
【关键词】补肾充髓;清肝泻火;养肝;甘菊花;当归尾;当归龙荟丸;龙胆草;清热燥湿药;肾虚;肝化;磁朱丸;神曲丸;安神剂;桃仁;活血祛瘀药;熟地黄;补阴药;生地;红花;钩藤;平肝熄风药;定痛
【作者】江克明
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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中医治疗癫痫病症医案三则李娟
中医治疗癫痫病症医案三则李娟癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,癫痫是神经系统常见疾病之一,目前以药物治疗为主。
在此举中医方药治疗三例病案。
病例1:林某男,1975年生,满月时因闷热综合征高热昏迷一周,抢救过来之后每有感冒发热便有惊厥发生。
3周岁时在省立医院确诊为癫痫,虽然经过蚌埠、合肥、济南、北京等地医院治疗,疗效一直不好。
1983年到我处治疗。
患者发病原因是高热持续造成部分脑细胞变性,乃血淤日久生风之证,处以收风安神、活血化瘀之方《安神宁痫汤》。
药用:白蚤休10g、钩藤10g、僵蚕10g、石菖蒲20g、夏枯草10g、山栀10g、枣仁10g、何首乌10g、石决明20g、珍珠粉2g、地龙10g、丹参10g、红花10g、桃仁10g、三棱10g、文术10g。
每日一剂。
30天后,将上方汤剂改为散剂,每天早晚各服一汤匙,用至癫痫发作完全控制,后继续服用1年,逐渐减量,半年后停药。
患者自1985年停药,情况一直良好,1996年结婚,1997年生子,直至今日,大人孩子均十分健康。
病例2:尚某女,9岁,5岁时发病,癫痫发作时全身痉挛扭曲,十分痛苦。
6岁时去某部队医院作脑部手术,术后病情有所好转,发病时全身痉挛扭曲已经减轻很多,却出现了面部、四肢小肌群抽搐和一过性意识障碍,发作频繁,每天数十次乃至上百次。
经人介绍到我处治疗。
经诊病孩脉细数,舌体瘦削、色鲜红、苔白腻,属典型的癫痫舌型。
治疗上循收风安神之法,投以我处自拟的“安神宁痫汤”,因为患儿情绪抵触,不愿喝汤药,遂改为散剂。
散剂制成后加入等量绵白糖,拌匀,每天早晚各服一汤匙。
3个月后,患儿生活已能自理,小肌群抽搐和一过性意识障碍已经得到有效控制。
家长告知,今年9月,孩子已经进入一家培智学校读书。
病例3 :和某男,40岁,患癫痫20余年,常常在夫妻行房之后发作,30多岁就稀少了夫妻生活,曾经到合肥、北京、上海等地医院求治,效果不明显,还到某专科医院做了激光刀手术,也没有效果。
中医医案——痫证
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
化痰散瘀、凉血和营法治愈痫证病案:徐某,女,40岁。
初诊:1975年1月11日。
主诉及病史:去年4月患疟疾之后,时时发作抽筋,同时神志昏迷,半日始醒,平时头昏。
诊查:脉右弦滑数,左细数带滑。
辨证:盖属疟邪不彻,痰瘀互结,上扰清空,发为痫证。
处方:制首乌9g 当归9g 党参9g 生白芍12g 生甘草4.5g陈皮9g 橘贝半夏曲9g(包煎)茯苓9g 生苡仁12g 炒枳壳9g 白金丸15g(包煎)大枣5枚 7剂二诊:1月18日。
服药后抽筋未发,但晚上失眠。
脉右滑数,左细数带滑,苔净。
治用十味温胆出入。
处方:生白术9g 朱茯苓9g 陈皮4.5g 炒枳壳4.5g 党参9g 炒枣仁9g 远志3g 炙甘草3g 全当归9g 7剂三诊:1月17日。
抽筋迄今未发,时有头昏,睡眠已安。
脉沉细,舌红,据云服初诊方药时月经先期而至(距上次月经只有半月余),拖延至今已有半月未净。
此郁热得泄,原属佳象,但亦不可使其血去过多。
1处方:女贞子9g 墨旱莲9g 制首乌9g 全当归9g 丹皮4.5g 朱茯苓9g 生甘草3g 淮小麦9g 赤白芍各4.5g 生牡蛎15g(先煎)7剂1977年10月随访,痫证以后未发作。
按语本案首方用何人饮(何首乌、当归、人参、陈皮、煨姜)合温胆汤加减,一治其疟邪之不彻,一散其痰瘀之互结,药后中病,月经早期而至,郁热得有去路。
但在三诊时脉由滑数转为沉细,经未止而舌红,阴虚端倪已见,故转方为凉血清热、和营润燥,虽不重用镇痫之药而痫自止,盖由“伏其所主而先其所因”,故能奏效。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集,P580-581,金寿山医案。
金寿山(1912-1983),浙江省绍兴市人。
中医教授。
出身于中医世家。
早年丧父,自学成医。
解放前曾在上海新中国医学院任教,解放后历任上海中医学院伤寒温病教研组主任、教务处处长、副院长、中医文献研究所所长、上海市中医内科学会主任委员、国务院学位评定委员会医学学科评议组成员,《中医年鉴》(1983年版)主编等职。
痫证屡试屡效方
痫证屡试屡效方痫证——安神定痫汤(成孚民方)【组成】白芍10g,法半夏9g,广陈皮7克,赤茯苓10g,竹茹10g,胆南星5克,石菖蒲9g,川牛膝10g。
【用法】日1剂,3煎,每煎20分钟,分早、中、晚3次饭后服用,每次服200ml。
【功效主治】镇痉醒脑,豁除顽痰。
用于痫证。
【方解】成老之安神定痫汤由“《备急千金要方》之温胆汤”灵活加减化裁而来,去其辛燥及有毒之铅丹,以重镇之代赭石代之;非腑实燥热内盛者不用大黄;合温胆汤以除肝胆虚热,和胃祛痰宁心定志;用菖蒲宣气避秽开窍;牛膝引血下行,补益肝肾。
【加减】临证热甚者可加栀子、黄芩、牡丹皮;肝火上冲,头脑热甚者加龙胆草;腑实便秘者加大黄或瓜蒌子、玄明粉(同捣碎);肝风内动抽搐反张较剧者加羚羊角(可用青山羊角量加倍代替)、钩藤、天麻、蝎子;热蔽清窍者配紫雪丹或安宫牛黄丸;络伤血瘀者加丹参、桃仁;有肝气郁结者加柴胡、白芍、炒枳实疏肝解郁;因惊吓所致,有夜寐不安者加龙骨、牡蛎、代赭石、莲子心镇惊安神。
主、辅、佐、使,诸药组合,共奏镇痉醒脑,豁除顽痰之功,驱邪而不伤正,充分体现了中医整体观念,辨证施治的优势。
【验案】王某,女,28岁。
1982年12月20日初诊。
其家人述,因情感失意,病发已3年有余,发作时猝然昏仆不知人,口中作声,口吐白沫,四肢抽搐,数十秒后缓解,疲惫无力,常三四日一发,虽经多方中西医医治亦罔效,慕名求诊于成老。
症见患者呈抑郁质,面色青灰,形体略显消瘦,察其舌质红苔白浊,脉弦数。
经做脑电图显示有“散在棘波节律”,其他理化检查排除器质性损害。
结合病史,四诊合参,辨证为肝郁,风痰化热,蒙蔽清窍。
治宜疏郁,清热豁痰,醒神开窍。
药用:柴胡10g,白芍10g,炒枳实9克,法半夏9克,广陈皮7克,赤茯苓10g,竹茹10g,胆南星5克,石菖蒲9克,川牛膝10g,代赭石15g。
10剂,煎服,每日1剂,兼紫雪丹每次0.2g,1日2次,并经心理疏导,督促家人配合,畅其情志,晓之以理,旬日后复诊,自述1周来未有发作,效不更方,治疗2个月后,已间隔20余日一发。
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5 1 青藤碱可 以抑制患 者关 节肿胀 的程度 , . 降低关节 炎指数 , 可 以缓 解炎症 , 明显改善晨僵 , 藤碱 可下调 至炎 因子 I 青 L—IT P INa 3 的水平 , 药能抑制类风湿关节炎病情进展 。 该 5 2 观察骨性关节炎病 人治疗 前后 临床症 状 的改善 、 . 血及 关节 液 中的 S D( O 超氧化物歧化酶 ) MD ( 、 A 丙二醛 ) 的水平 , 显示关节 液 中 S D值 明显升 高 , A明显下 降( 00 ) O MD P< . 5 。 53 正清 风痛宁治疗骨性 关节 炎有效 , 制 自由基 的生成 可 能 . 抑 是其作用机制之 一。
【 文章编号 】6 1 7 2 (0 8 2 0 0 O 17 — 8 1 2 0 )0— 16一 1 成后调查 , 病情 稳 定不 易 复发 。以上 10例患 者平 均有 效 率 为 0
8%, 9 部份患者有面色潮红 、 皮肤瘙痒等 副作用 , 可在肌 注后 数分 钟 内出现 。次 日用药 经常不再 出现类似 反应 , 但其 丘疹反 应一般
较重 , 需加 强 抗 过 敏 治 疗 1 以上 。 周
5 结 论
青风藤 ( 正清风痛宁 ) 为防 己科植 物 的藤 茎 , 人肝脾 经 , 有 具 祛风 除湿 , 活血通络之功 , 于治疗 风湿痹痛 , 用 鹤膝风引起 的关 节 肌 肉疼痛 , 活动不利 , 筋脉拘 挛等症 。随着 中草药制剂在 风 , 免 湿 疫病 治疗 中的广泛应用 , 越来越多的学者开始关 注巾药成分的现 代基础 医学 的研究 。
炎7 0例 , 免疫性眼病 5例 , 系统性红斑 狼疮 1 , 0例 骨性关节 炎 1 0
54 纤维肌痛综合征、 . 骨性关节炎、 免疫性眼病临床疗效显著。
正清风痛宁具有抗炎镇痛 , 调节免疫机制 , 抑制免疫反应 的作用 。
例, 结节红斑 5例 , 应用其它药物治疗 同时 , 应用正清风 痛宁注射
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医学 创 新 研 究
20 0 8年 7月 第 5卷 第 2 0期 ME I IE IN V TO E E R H D CN N O A I N R S A C
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正 清 风 痛 宁治 疗 风 湿 免疫 病 的研 究 体 会
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东北特钢集 团职工 医院( 黑龙 江 齐齐哈 尔 1 14 ) 哈 尔滨外 国企 业服 务有 限公 司 6 0 1
【 中图分类号 】 242 2 R 5.
1 背 景
【 文献标识码 】 A
朱 庆 军
甘 南 12 0 ) 6 10
【 文章编号 】6 1 72 (08 2 — 1 0 17 — 8 120 )0 00 2 6—
色眦白稍兼黄 , 舌苔 白 , 言清 晰 , 弦。四诊 合参 , 属风痰 闭 语 脉 证
阻 , 以涤痰 熄风 , 治 开窍定痫 , 自拟 “ 肝定痫 汤” 予 镇 。方 药 : 决 石 明 2 g菖 蒲 1 g 天麻 5 , 竺 黄 1 g 胆南 星 、 藤 1g 全 蝎 0, 5, g天 5, 钩 5, 1g3剂 , 5, 水煎服 。 二诊: 服药后痫证未 发 , 一般情 况 良好 , 弦滑 , 方加 珍珠 脉 原
液5m , 0 g2次/ d肌 注 , 程 1 2 d 疗 5— 0 。
4 结 果
同时具有 N A D和缓 解病情 的抗 风湿药 D R SI MA D的特 性 。应 用
于类 风湿关节炎 、 直性 脊柱炎 、 强 结节红斑 、 系统性红 斑及狼疮 肾 炎患 者 , 床 疗 效 显 著。保 护 肾 脏研究正清风痛 宁在类 风湿关 节炎 、 强直 性脊 柱炎 、 系统 性红
斑狼疮 、 纤维肌痛综合 征及免 疫性 眼病 、 节红斑 等风 湿免 疫病 结 中的临床疗 效。
3 方 法
选择 2 0 0 5年 3月 一20 0 7年 3月期 间门诊 和 住 院病 例 10 0
例 。所选病例均符合美 国风 湿病学 诊断标 准。其 中类 风 湿关节
D R MA D副 作 用 轻 。
类 风湿 关节炎患者关节肿胀疼痛及晨僵现 象 , 治疗 1 d缓解 5 明显 6 5例 ; 免疫性眼病治疗 2 d 视 物模糊 、 0, 畏光 流泪症 状 , 明显 改善 4例 ; 结节红斑治疗 2 d后红斑 消退 且不 易 复发 4例 , 性 0 骨 关 节炎患者治疗 1 d 关节疼痛 明显好转 8例 ; 5, 系统性红斑 患者治
【 收稿 日期 】 20 5— 0 8— 9
疗 2 d 红斑消退及关节疼痛 明显缓解 8例 。治疗 出院及疗 程完 0,
自拟 镇 肝 定 痫 治 疗 证 2例 汤 痫
陈淑 宏
【 中图分类 号 】 2 6 2 R 5 .
1 临床 资料 近 年 来 , 者 采 用 自拟 “ 肝 定 痫 汤 ” 疗 小 儿 痫 证 多 例 , 笔 镇 治 疗
母 2 g 继 服 4剂 。 5,
甘 南县 人 民 医院 ( 龙 江 黑
【 文献标识码 】 A
效满 意 , 现举 2例典型病例于下 : 1 1 患者 , , 。患儿 于 19 . 女 8岁 9 8年 9月发 高热 之后 出现惊厥 , 此后 于 19 9 8年 1 1月复发 1 。至 19 次 9 9年 1月 间 , 作 次数 增 发 加, 几乎每周发 作 1次。经某 医院治疗 , 诊断 为 “ 癫痫 ” 。服用 西 药后效果不 明显。近期 发作更频繁 , 每隔 3~5 d发作 1次 。发作 时神志 昏迷 , 四肢抽 搐 , 目上视 , 两 面色发青 , 口吐白沫 , 次持续 每 3 n左右 , mi 发作 时 间以 夜 间入 睡后 2 ri 右 为多 。体 检 : 、 0 n左 a 血 尿、 、 便 常规均正常 , 脑电 图提示 为痫样 放 电。该患 神志 清醒 , 面