不规则抗体筛查的重要性，你一定要知道！

不规则抗体筛查的重要性，你一定要知道！
发布时间：2021-07-15T06:42:43.238Z 来源：《航空军医》2021年5期作者：陈玉碧
[导读]
（四川省巴中市中心血站检验科 636000）
你知道什么是Rh（D）阴性血吗？Rh（D）阴性血是指红细胞表面不含D抗原的血液，红细胞表面含D抗原的血液，则称Rh（D）阳性血。

Rh（D）阴性血，通常被称为熊猫血，这类血型的人血液非常娇贵，可不要觉得他们是天之骄子，他们在输血时可发生溶血的情况，甚至发生严重的输血反应。

你知道什么是不规则抗体吗？
不规则抗体是指血清中出抗A、抗B以外的其他血型抗体。

人体的血型抗体有IgG型抗体和IgM型抗体两类，大多数人的血型抗体主要为免疫性抗体，也就是所谓的IgG型抗体。

其中ABO血型系统中的抗A和抗B属于IgM型抗体，不能通过胎盘。

由于食物或外来物质在体内产生了抗A或抗B以外的抗体，都属于IgG型抗体，可以通过胎盘。

IgM型抗体在盐水介质中红细胞会与相应的抗体产生凝集现象，而IgG型系统的红细胞需要相应的生物酶或人球蛋白才能产生凝集现象，这就是传统ABO血型的鉴定方法，也就是说，传统的盐水血型鉴定和交叉配血实验，只能针对ABO血型系统有效，对于其他多种血型系统无效。

科普不规则抗体筛查的原理和方法
不规则抗体筛查的原理：使用筛选细胞上存在的多种红细胞抗原与被被检血液的血清进行反映，若出现凝集现象，则表示血液中存在不规则抗体。

不规则抗体筛查的方法：抗人球蛋白实验、酶实验、盐水介质凝集试验等。

为什么要做不规则抗体的筛查
不规则抗体的产生主要是通过输血、妊娠等刺激产生，其在盐水介质中无法形成凝集现象。

因此必须通过生物酶等方法才能刺激红细胞出现凝集反应。

在临床实践过程中，只有通过血型鉴定和抗体筛查，才有可能检测出ABO血型系统抗体以外的不规则抗体。

含有不规则抗体的血液用于患者，可能产生溶血反应。

筛查不规则抗体有什么临床意义
1、虽然不规则抗体阳性的机率很小，但也不能忽略对不规则抗体的的筛查工作。

若供血者血液含有不规则抗体，病人红细胞有相应的抗原，在输血过程中，会导致发生溶血性输血反应，患者会出现发热、贫血和血红蛋白尿的症状，严重时还会威胁到患者的生命。

因此在输血前，就要做好对供血者不规则抗体的筛查，以防止这类输血反应发生的可能性。

若患者血液不规则抗体检测结果为阳性，医生应进行进一步的筛查，确保输入没有对应抗原的红细胞，确保输血过程的安全有效。

2、抗A1抗体属于不规则抗体，其存在提醒大家注意除ABO血型系统以外的不规则抗体的同时，还需要重视ABO亚血型系统中的不规则抗体。

3、防止新生儿溶血病。

新生儿溶血病是由于母体与婴儿的血型不符而引起的胎儿或新生儿产生免疫性溶血。

理论上，IgG血型系统出现不规则抗体都会引起HDN反应。

因为IgG血型系统的抗体都会通过胎盘进入胎儿的血循环，导致胎儿的红细胞遭到破坏，引发胎儿出现水肿、贫血等状况，甚至威胁到胎儿的生命。

若孕妇的不规则抗体筛查呈阳性，应做出相应的预防和治疗措施[2]。

不规则抗体的筛查需要筛查那些项目呢
1.如果你只想检查你的血液中是否含有不规则抗体，只要你的检查结果为阴性，就表示你的血液中没有这类抗体。

2.如果不规则抗体的筛查为阳性，且已经注射了抗D免疫球蛋白，你需要检查抗D免疫球蛋白效价或滴度。

什么时候进行不规则抗体的筛查比较合适
进行不规则抗体的筛查，主要是为了保证孩子的身体健康，若发现你体内有不规则抗体，及时治疗和预防新生儿溶血病。

1.在你备孕前最好检查一次，怀孕后十六周左右就建议你每隔四周检查一次，怀孕后期是否要两周检查一次，取决于你自己的需求。

2.如果你的体内没有抗体，生二胎时，在胎儿十二周左右就可以开始进行检查。

3.若你体内有抗体，最好每隔两周检查一次，或者一周一查。