(完整word版)中医外科期末考试模拟试题

天津中医学院2004／2005 学年第 二 学期
《中医外科针灸治疗学 》期末考试试卷A
专业： 班级： 姓名: 学号：
一、A 型题：从每道试题的5个备选答案中,选择1个最佳答案，并将答案的英文字母代码填入本题题干前的（ ）内。

错选或多选均不得分。

（每题 1 分, 15题 ，共15 分)
（ D ）1、我国现存最早的外科专著是：
A 、《五十二病方》
B 、《疮疡经验全书》
C 、《外科精义》
D 、《刘涓子鬼遗方》
E 、《外科宝鉴》
( C )2、外科疾病的主要病理基础是：
A 、气血凝滞外感热毒
B 、气血凝滞脏腑失调
C 、气血凝滞经络阻塞
D 、气血凝滞正气虚衰
E 、气血凝滞情志内伤
( B ）3、缠腰火丹的特征是：
A 、皮疹多形性，无一定特征
B 、皮损为簇集性水疱呈带状分布
C 、皮损红斑有鳞屑
D 、在潮红的基础上
出现脓疱、无痛E 、粟粒大小的丘疹
（ A ）4、丹毒发于小腿，名曰：
A 、 流火
B 、 流注
C 、 流痰
D 、 抱头火丹
E 、 湿热下注
( C ）5、诊断附骨疽，X 线摄片最早应在什么时候进行:
A 、发病1～2天
B 、发病一周时
C 、发病10～14天
D 、发病四周时
E 、发病一月后
（ C ）6、外吹乳痈是指：
A 、妊娠期乳痈
B 、非妊娠期乳痈
C 、哺乳期乳痈
D 、非哺乳期乳痈
E 、以上都不是
( B )7、乳癖是指何种疾病:
A 、急性乳腺炎
B 、乳腺纤维腺瘤
C 、乳晕部瘘管
D 、乳房结核
E 、乳房发育异常
（ B ）8
、一中年妇女，结喉正中稍右有一半圆形肿块已半年，初如雀蛋大，现如鸡蛋大,肿块边界清楚、
表面光滑、质地中等,无压疼、皮色如常，能随吞咽运动而上下活动，应诊断为：
A 、气瘿
B 、肉瘿
C 、筋瘿
D 、血瘿
E 、石瘿
（ B ）9、石瘿的病因病机是：
A 、 忧思郁怒,湿痰凝结而成
B 、气郁湿痰瘀血凝滞而成
C ．一为忧患二为水土
D ．平素饮食水中含碘
不足
E 、产后正虚，时邪侵入
（ D ）10、不能归于五脏的肿瘤有：
A 、气瘤
B 、血瘤
C 、肉瘤
D 、脂瘤
E 、骨瘤
（ C ）11、一中年妇女右手腕背侧有一直径2厘米的半圆形肿块已三个月，肿块表面光滑，皮色不变，推
之可动、按之有囊性感，无疼痛，应诊断为:
A 、气瘤
B 、肉瘤
C 、筋瘤
D 、血瘤
E 、骨瘤
( C ）12、肉瘿、肉瘤的主要病因：
A 、气滞
B 、血瘀
C 、痰凝
D 、气虚
E 、血虚
( B ）13、内痔的主要症状是：
A 、便血，周期性疼痛
B 、便血,便秘，脱出
C 、便后肛门疼痛,脱垂，血栓形成
D 、肛门肿胀，疼痛，流脓
E 、便血，周期性疼痛,便秘
( E ）14、混合痔临床特点是:
A．既有内痔也有外痔 B、内痔并有血栓外痔C、内痔部分与外痔部分的结合 D、严重的内痔嵌顿
E、内痔部分与外痔部分形成一整体
( B )15、水疝的有效诊断方法是：
A、触诊
B、透光试验
C、穿刺
D、尿液常规检查
E、前列腺常规检查
二、X型题:从每道试题的5个备选答案中，选出2个或2个以上的正确答案，并将其答案
的英文字母代码填入本题题干前的（ )内.错选.少选或多选均不得分.(每题 1 分， 10
题，共10 分）
(ABCD ）1、外科运用补法的适应证是:
A、精神衰疲
B、元气虚弱
C、脓水清稀
D、疮口难敛
E、初期肿疡
(ABCDE）2、外治法中药物疗法包括：
A、草药
B、膏药
C、油膏
D、箍围药
E、酊
（ ABC ）3、牛皮癣的特点是：
A、皮肤肥厚，呈席纹状
B、阵发性剧痒
C、可出现抓痕和血痂
D、有渗出
E、有糜烂
《中医外科针灸治疗学》A 专业：班级：姓名：
学号:
（ ACE）4、酒渣鼻的临床分型：
A、红斑型
B、斑疹型
C、丘疹型
D、脱屑型
E、鼻赘型
(ABC )5、疖病的好发部位：
A、项
B、背
C、臀
D、胸
E、腿
（ABCDE)6、祖国医学认为乳房部位与下列何经络有关：
A、肝
B、肾
C、胃
D、冲脉
E、任脉
(ABCDE)7、精癃的临床症状是：
A、夜尿多
B、排尿困难
C、尿失禁
D、尿潴留
E、血尿
（ABD)8、脱肛药物注射法术后应注意：
A、控制大便1—3天
B、卧床休息
C、服润肠药
D、流质饮食
E、坚持进行提肛锻炼
（ DE ）9、中医“脱疽”包括现代医学病名:
A、肢端动脉痉挛症
B、血栓性静脉炎
C、下肢静脉血栓形成
D、血栓闭塞性脉管炎
E、闭塞性动脉硬化（ ACDE ）10、脂瘤的好发部位包括：
A、头面
B、四肢
C、胸部
D、背部
E、臀部
三、填空题：请在横线上填入恰当的文字，并使试题所叙述的内容正确无误。

（每空0.5 分，
20空，共 10 分）
1、砭针用于切开引流是最早的外科手术器械.
2、外科疾病的致病因素包括：外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害、情志内伤、饮食不节、
房事损伤。

3、湿疮可分为：急性湿疮、亚急性湿疮、慢性湿疮。

4、附骨疽发病部位以胫骨为最多，其次为股骨、肱骨。

5、乳痈溃后,脓液引流不畅，可形成传囊乳痈，手术损伤乳管可形成＿乳漏＿.
6、肉瘿相当于西医的甲状腺良性肿瘤/甲状腺腺瘤（囊肿) ，其病因主要是湿痰凝结，忧思郁怒。

7、直肠粘膜与肛管皮肤之间形成一条不整齐的交界线，称为＿齿线＿＿。

8、破伤风的潜伏期一般为 4~14天 。

9、臁疮患者多伴有下肢 下肢静脉曲张 。

四、判断题：请判断每道试题的表达正确与否，在题干前的( ）内填入“√”或“×”的
字样。

（每题 1 分， 10 题 ，共 10分）
（ × )1、肠痈是以病变部位命名的外科疾病.
（ × ）2、缠腰火丹常对称地缠腰而发。

（ √ ）3、无头疽是一种骨与关节间的慢性化脓性疾病.
( × )4、乳痈切开排脓的切口应该作横切口.
（ × ）5、乳癖是乳房部常见的肿瘤性疾病。

（ × ）6、结扎法适用于血瘤。

( × )7、筋瘤属于肿瘤范围。

（ √ ）8、瘿是发生在颈部的慢性非化脓性疾患。

（ √ )9、前列腺增生症属于癃闭范畴。

（ × ）10、水疝多见于婴儿。

五、名词解释：（每题 2 分， 5 题 ，共 10 分)
1、 托法 是用补益气血和透脓的药物，扶助正气,托毒外出，以免毒邪内陷.此法适用于外疡中期，正虚毒盛，不能托毒外达，疮形平塌,根脚散漫，难溃难腐的虚证.
2、蛇头疔
手足部疔疮是发生在手足部的急性化脓性疾病，其中生在指头顶端的叫蛇头疔。

3、内痔
生于肛管齿线以上—直肠末端粘膜下的痔内静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团.
4、席疮
即褥疮，是指长期卧床不起的患者，由于躯体的重压与摩擦而引起的皮肤溃烂.相当于西医的“压迫性溃疡”。

5、脱骨疽
即脱疽，是发于四肢末端，严重时趾（指）节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病。

相当于西医的血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症。

六、简答题：简要回答下列各题。

（每题 5 分， 3 题 ，共 15 分）
1、丹毒的针灸治疗？
答：(1）针刺法:以清热解毒，凉血祛瘀为法，以督脉与手阳明经穴为主。

选大椎、曲池、合谷、委中、阿是穴为主.发于头面者，加百会、头维、太阳；发于下肢者,加血海、阴陵泉、内庭；热毒较甚者，加十宣或十二井点刺出血。

诸穴均针用泻法，大椎、委中、十宣、十二井、太阳、百会、头维诸穴均可用三棱针点刺出血，皮损局部的阿是穴用三棱针散刺出血. 阳气过多则为热,热甚则为火，火盛则为毒，故清火毒必当泻阳气。

督脉为阳脉之海，阳明经为多气多血之经,在三阳经中阳气最盛，故本病当取督脉与阳明经穴为主。

大椎为督脉与诸阳经交会穴，曲池、合谷为手阳明经穴，三穴同用可泻阳气而清火毒，委中为血郄，凡血分热毒壅盛之急症，用之最宜。

本病病在血分，诸经穴及皮损局部点刺或散刺出血可直接清泄血分热毒,使热毒出泄则丹毒自消。

(2)刺络拔罐法：选取皮损局部阿是穴，用三棱针散刺或用皮肤叩刺出血，刺后加拔罐.
（3）耳针法 选取肾上腺、神门、耳尖、耳背静脉、皮损对应部位，中强刺激，耳尖、耳背静脉点刺出血。

（4）下肢复发性丹毒，患部消毒后,用七星针或三棱针叩刺患部皮肤，放血泄毒，亦可配合拔火罐，常能减少复发.抱头火丹及赤游丹禁用。

2、何为乳癖？其临床特点是什么？该病的针刺治疗原则及主要选穴如何?
(1）乳癖（乳房纤维腺瘤）是一种乳腺组织的良性增生性疾病。

（2）特点：单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,肿块大小不等，形态不一，表面光滑，质地不硬，推之移动，疼痛强弱、肿块大小与月经周期及情志变化密切相关。

(肿块随喜怒而消长,月经前加重，月经后
缓解)
（3）针刺治则：补益肝肾,调理冲任，佐以行气化痰。

（4）主要选穴:关元、三阴交、足三里、屋翳、乳根、肩井、肾俞、肝俞、膻中、丰隆
3、何为水疝?其针灸治疗如何？
（1）水疝是睾丸或精索鞘膜积液所引起的阴囊或精索部的囊形肿物。

相当于西医的“睾丸鞘膜积液或精索鞘膜积液”。

（2）针刺治则：温经散寒,清热利湿，通络止痛
（3）取穴：以任脉和足厥阴经穴为主。

主穴：关元、大敦、三阴交、三角灸
（4）方义:关元、大敦、三阴交—任脉为病，内结七疝，足三阴经交于任脉，肝经过阴器、少腹，故无论何
种疝气，均可取任脉关元、肝经大敦、足三阴经交会穴三阴交：疏通经
络。

大敦、三角灸-经验效穴
七、论述题：论述下列各题.要求要点明确、论述合理。

（每题 10分， 2 题，共 20 分）
1、红丝疔的病因病机、诊断、辨证论治
病因病机:内有火毒凝聚,外有手足部疔毒、脚湿气糜烂或皮肤破损感染毒邪，以致毒流经脉,向上走窜而继发本病。

若火惠走窜，内攻脏腑，可成走黄之证.
诊断：多发生于四肢内侧.四肢远端多有化脓性病灶或创伤史。

多先在手足生疔部位或皮肤破损之处，有红肿热痛。

继则在前臂或小腿内侧皮肤上有红丝一条或多条,迅速向躯干方向走窜，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停于腘窝或胯间，或向上蔓延。

肘、腋或腘窝、腹股沟部常有淋巴结作痛。

轻者红丝较细，无全身症状；重者红丝较粗，并伴有恶寒,发热，头痛，饮食不振，周身无力等全身症.红丝较细,l～2天可愈;若红丝较粗，病情较重，其中有的可结块，一处未愈，他处又起，有的二三处相互串连。

病变在浅部的，结块多而皮色较红;病变在深部的，皮色暗红，或不见“红丝”，但患肢出现条索状肿块和压痛，如不消退而化脓，则结块肿胀疼痛，化脓在发病后7~10天左右，溃后一般收口较易,如二三处串连贯通，则收口较慢。

若伴有高热神昏,胸痛，咯血等症，是为走黄征象.
辨证论治(1)内治：①火毒入络：患肢红丝较细,全身症状较轻.苔薄黄，脉懦数。

治宜清热解毒，方用五味消毒饮加减。

②火毒入营：患肢红丝粗肿明显,迅速向近端蔓延。

全身寒战高热，烦躁，头痛，口渴。

苔黄腻，脉洪数。

治宜凉血清营，解毒散结,方用犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。

（2）外治：先处理原发灶。

若红丝细者可用砭镰法,局部皮肤消毒后，以刀针沿红丝行走途径寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断,挑断处均盖贴太乙膏掺红灵丹。

若结块成脓，则切开排脓,用八二丹或九一丹药线引流，外敷红油膏。

如二三处串连贯通者，宜彻底切开贯通的脓腔。

脓净后用生肌散、白玉膏收口，并加垫棉压迫以加速疮口愈合.（3）针灸治疗:用三棱针，沿红丝从终点依刺点刺到起点，以泄其恶血
《中医外科针灸治疗学》A 专业: 班级: 姓名：学号:
2、蛇串疮的概念、辨证论治
答：蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱,呈带状分布，痛如火燎的急性疮疹性皮肤病。

相当于西医的带状疤疹。

其特点是皮肤上有红斑、水疱，累累如串珠,每多缠腰而发。

本病又名缠腰火丹,或称火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等。

辨证论治:（1）内治:①肝经都热：皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干,烦躁易怒，大便于或小便黄。

舌红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。

治宜清肝火，解热毒,方用龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根等。

②脾虚湿蕴：颜色较淡，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。

舌淡，苔白或白腻，脉沉缓或滑。

治宜健脾利湿，方用除湿胃苔汤加减。

③气滞血痰皮疹消退后局部疼痛不止。

舌黯，苔白，脉弦细。

治宜理气活血，重镇止痛，方用桃红四物汤加制香附、延胡索、藐术、珍珠母、生牡颊、磁石等。

（2)外治:①初起用玉露膏外敷;或外搽双柏散、三黄洗剂、清凉乳剂（麻油加饱和石灰水上清液充分搅拌成乳状）外涂,每天3次；或鲜马齿笕、玉蓉叶捣烂外敷。

②水疱破后，用四黄膏或青篱膏外涂；有坏死者,用九一丹换药.③若水疱不破，可用三棱针或消毒针头挑破，使泡液流出，以减轻胀痛。

（3）针灸治疗①毫针刺法：以泄火解毒，清热利湿为法，以局部取穴为主。

选局部围针、相应夹脊穴。

肝经郁火者，加行间、大敦、阳陵泉；脾经湿热者，加血海、隐白、内庭。

诸穴均针用泻法。

疱疹局部围针法，是在疱疹带的头、尾各刺一针,两旁则根据疱疹带的大小选取1～3点，向疱疹带中央沿皮平刺;大敦、隐白用三棱针点刺出血。

局部围针可引火毒外出；本病是疱疹病毒侵害神经根所致，取相应的夹脊穴，直针毒邪所留之处，可泄火解毒，通络止痛，正符合《内经》所言“凡治病必先治其病所从生者也”。

肝经郁火甚者加肝井穴大敦、荥(子）穴行间、胆经合穴阳陵泉以清泄肝胆经火毒；脾经湿热甚者加脾经擅清血热之血海,配合脾经井穴隐白、胃经荥穴内庭以清泄脾胃湿热。

②皮肤针法取疱疹局部、相应夹脊穴，用中重度叩刺法，以局部微出血为度，叩刺后可拔罐.③三棱针法选疱疹局部、相应夹脊穴，将疱疹一一点破，出尽血水,相应夹脊穴点刺出血，刺血后可拔罐，隔日1次。

八、病案分析题：对所介绍的病案，按要求进行回答。

(每题 10 分, 1 题，共 10分)
（1）诊断（包括病证名称及病变分期）；（2）病因病机分析;(3）针刺治则；（4）针灸处方、方义及刺灸法
王××，女,28岁，于断乳后第3天，突发身热,体温：37。

5℃,乳房胀痛。

检查：左侧乳房内有硬结数个，皮肤潮红有压痛，伴烦躁易怒，食欲不振，口渴便秘,舌红,苔黄，脉滑数。

（1）乳痈(初起期）
（2)乳汁郁积,乳络阻塞，胃热肝郁，郁久化热酿脓而成痈肿。

(3）治则：清热解毒，通乳透脓.
(4)取穴：主穴:太冲足三里内庭乳根膻中肩井少泽
配穴:寒热甚：加合谷、外关；乳房胀痛：加足临泣;胸闷、烦躁易怒,口苦纳呆：加期门、行间、内关。

操作：泻法.少泽用三棱针点刺放血。

方义:乳头属厥阴肝经，乳房属阳明胃经,乳痈乃胃热肝郁所致。

远端：太冲：疏肝解郁；
足三里、内庭：降胃火,清阳明壅热
局部：乳根、膻中：疏调气机，解郁通乳；
经验效穴：肩井:疏通胸胁气机（足少阳经循胸过季胁）
少泽。