膝关节特殊检查之韧带前内侧稳定性

膝关节特殊检查之韧带前内侧稳定性
由于结构特点，膝关节比身体其他任何关节更加依赖韧带以维持自身的稳定性。

膝关节韧带的检查至少要包括4个单一平面和4个旋转位置的稳定性。

本文将简要介绍膝关节前内侧不稳定的检查。

01
Slocum试验
Slocum试验可检查前外和前内侧旋转不稳定。

患者屈髋45°，屈膝80-90°，足置于30°内旋位。

检查者坐于患者前足固定患侧足，并向前方牵拉胫骨：如果出现沿膝关节的外侧面的运动，则为阳性。

如果患侧运动幅度大于健侧，表明患前外侧旋转不稳定。

Slocum试验的第二部分，有时候也被称作LemaireT抽屉试验：患足置于15°外旋固定位，检查者向前牵拉胫骨。

该检查。

如果出现沿膝关节内侧面的运动，则为阳性。

如果运动幅度相对于健侧有大的变化，提示前内侧旋转的不稳定。

患者坐位下，膝关节置于床沿也可以完成该检查。

当检查者内、外旋患足时，对患侧胫骨实施向前或向后的作用力。

进行该检查时，检查者必须记住施予向前的力量是检查患者前侧不稳定，而施予向后
的力量是检查后侧不稳定。

检查者必须与健侧对比发现有无过度的内或外侧运动。

过度运动提示阳性结果。

对于Slocum检查，患足内旋和外旋至所示的度数是必不可少的。

如果检查者旋转患者胫骨至其最大限度，由于该动作会使膝关节其余的结构变得紧张，该检查将会呈现阴性结果。

02
Dejour试验
患者仰卧，检查者将患者下肢夹持于腋下抬举胫骨实施一外翻应力，另一只手向下推动股骨。

伸直位如果患者膝关节不稳，会引起前内侧的半脱位。

如果屈曲位检查患者胫骨平台突然后缩，则提示阳性结果；如果摇晃膝关节出现疼痛，则表示半月板损伤：如果无疼痛，则表示后内侧角损伤。

参考书籍：
[1] Kinesiology of the Musculoskeletal System; Foundations for Rehabilitation
[2] Functional Anatomy：Musculoskeletal Anatomy, Kinesiology, and Palpation for Manual Therapists
[3] Orthropedic Physical Assessment 6th
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