一例PCI术后消化道出血患者的病例分析

一例PCI术后消化道出血患者的病例分析
摘要：PCI术后消化道出血是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量和预后。

本文通过一例PCI术后出现消化道出血的患者进行详细分析，总结了其病情特点、诊断和
治疗经验，旨在提供临床医生在处理类似病例时的参考依据。

关键词：PCI术后；消化道出血；病例分析
正文：
引言
冠状动脉介入术（PCI）是一种常见的心血管介入治疗方法，已经在治疗冠心病、急性心肌梗死等心脏疾病中得到广泛应用。

PCI术后的并发症也是不容忽视的，其中消化道出
血是一种比较常见的并发症之一。

病例报告
患者，男，60岁，因胸痛、气急，于2019年10月10日入院。

患者既往有高血压病史，否认糖尿病、心梗、出血和手术史。

查体：神志清楚，查体无特殊。

ECG示ST段下移，血清肌钙蛋白I升高。

冠状动脉造影示：左前降支近段病变，右冠状动脉中远段病变，经左
桡动脉支架植入术后病变得到改善。

术后，患者按医嘱用药，生活规律，未见明显不适。

然而术后3周，患者出现黑便2次，量少，伴轻度头晕，无腹痛、腹胀，无恶心呕吐。

血常规示：Hb 89 g/L，大便隐血试验阳性。

胃肠镜示：食管见龛影，胃窦部见大量血块，胃体、胃底、胃角及十二指肠球部
见活动出血，上述部位胃镜所能达及的活动出血净化后，见广泛糜烂及出血，糜烂区周围
见黏膜下层动脉搏动。

治疗：根据患者病情，积极纠正贫血，口服铁剂，输血维持Hb > 100 g/L；胃肠道休息；抑酸止血；用药止血。

经过上述治疗，患者症状好转，出血停止，于2019年11月25日出院。

讨论
PCI术后的消化道出血是一种常见的并发症，在患者术后恢复期间需要密切关注。

本
例患者在术后3周出现黑便，表现为消化道出血。

临床上对于PCI术后出现消化道出血的
患者，首先需要明确出血的部位和程度，以制定合理的治疗方案。

对于PCI术后出现消化道出血的患者，首先需要明确出血的原因。

可能的原因包括：
抗血小板药物的使用、创伤导致的胃肠道损伤、消化道溃疡等。

临床上需要进行详细的病
史询问和体格检查，配合必要的辅助检查，如胃镜、CT等，以明确出血的原因和部位。

一旦明确出血的原因和部位，就需要制定相应的治疗方案。

首先需要积极纠正贫血，包括输血和口服铁剂等，以维持患者的血红蛋白水平。

对于消化道出血需要进行胃肠道休息，限制饮食，避免刺激性食物和饮料的摄入。

对于急性消化道出血，需要给予抑酸止血治疗，如PPI类药物等。

对于明显的活动性出血，可能需要进行内镜下止血或介入治疗。

总结
PCI术后消化道出血是一种常见的并发症，临床医生需要密切关注患者的病情变化，及时进行诊断和治疗。

本例患者经过积极的治疗，出血得到控制，症状明显改善，顺利出院。

对于PCI术后出现消化道出血的患者，我们还需要进一步探讨其发病机制、预防和治疗策略，以提高患者的生存率和生活质量。