从近三年护士资格考试看未来临床护理教学模式的变革
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我 国中等职业 卫生学校 的教师 队伍主要来 自于各大学 本 科 院校 的应届毕业 生 ，他们在学 校里绝大多数是学 习临床 医学 专业 的 ，到工作 岗位后 ，主要 通过短暂 的进修来增加一些有 限 的临床 知识 ，且进 修专业基本 上是 临床 相关专业 ，很少有进修 护理专业 的。因此 ，护理教 师队伍中的大多数人缺乏护理基本 技 能训练 。另外 ，编写护理 教材 的专 家大多来 源于临床 医学专 业 。编写 出来 的护理教材更像 医学生 使用的临床 医学教材 。笔 者从事 内科 护理 学教学已有 １５年 ，教材 已经换 了 ４次 ，但 内容 却大 同小异 ，只是 将 内科学 的 内容稍做 精简 ，护理评估 中的致 病 因素 、身体评估 、辅助检查 、治 疗原则就是将 以前 的内容换 了 一 个标题 ，其后的护理诊断 和前 面的护理评估 内容基本上没有 直接 的关系 。上课 时 ，因为大多数临床护理教师熟悉 医疗诊断 ， 往往把 医疗诊断 的思 路带 人到护理诊断的模式 中，或直接忽 略 护理诊 断 ，每 个疾病 的护理措 施也是泛 泛而谈 ，很难体现 以护 理程序去思考病 ＾健 康问题 的特点 。 ２ 对护理教学改革的几点建议
导师不但用丰 富的护理专业 知识指导学 生学习实践 ，解决 相关 问题 ，还 以自身的专业成长经历引导学生巩 固专业思想 ， 更好地对 学生进行专业指导和思想指导 。这促进 了临床护理实 践教学水平 的提高 ，从而带动了整个 医院临床护理 教学水平 的 提高 。
一 １１２பைடு நூலகம்
２．３ 导师羽是培 养学生科研能力 的ｔ要傣证 科研能力作为衡量专业高级人才 的一个重要标 志 ，越来 越
３ 结 语 实施护理本科 生导师制教学方法 ，有 利于培养学生对 护理
事业 的热情 ，加强师生 间的交流 ，使学 生的个性得 以彰显 ，学 习 潜能得到更好发挥 。在护理研究方 面 ，护理本科生导师制 教学 方法培养了学生学 习的 自主性 ，是学生科研能力提升 的重要保 证 ，还可促进 教师 自身的成长 ，达到教学相长的 目的。
医生和护士分工 不同决定了医生和护士培养的方 向、内容 和重点有很大不 同 ，有人说 ，“医生 的嘴 ，护士 的腿 ”，这从某 种 程度上 反映了这 种分工 。护理人员 的工作重点是操作 ，而对 于 基础理论知识 的要求不一定要像 医生那样全面和深入。医生必 须具备扎实 的理 论知识和临床经验 ，才能对病人进行正 确诊 断 和治疗 ，而护士则需要掌握过硬 的基础护理和专科护理知识 ， 能够 耐心 、细致地 观察和监 测病人 的病 情变化 ，实施正确 的护 理措施和准确完成各项治疗性措施。护理 的过程就是护理者把 爱 心、知识和技能转化 为对 服务对象的关 爱和照护的过程 【Ｉ】，这 就要 求护理教学 的 内容除 了基本 知识 、基本技能外 ，更应重视 人文社会科学 。 １．３ 以往一ｌ床护 理教 学 的鼻薯 及原 因分析
参考文献： 【１】顾卫俊 ，胡旭阳．新加坡高校本科生导师制对我国大学的启示叨．教育 探索 ，２００８（１０）：１４２—１４３． ［２】陈文洁 ，姚 良悦．本科生导 师制护理教学方 法 的应 用进展 叨．护 理研 究 ，２Ｏ０９，２３（９）：２２５９－２２６０．Ａ
的题 型数量 占 ７５％，２０１１年后减少 到 ２０％。另外 ，包含背景条 件的情景模拟型试题 占３０ ％ ，即 Ａ３、Ａ４型题的目的完全是考 查 护生解决实际 问题 的能力 。
从 ２０１ １年起 ，护士资格考试 临床护理部分 的考题 大部分 由概念性题型转变为案例题 型 ，案例题型重点考查 的是 护生解 决临床实际问题 的能力。２０１１年以前 ，考查护理操作 、实践技能 的考试内容只 占 ２５％，现在增加到 了 ５０％；考查护 生基本 理论
以把 自己在学业 、思想、生活上遇到的疑难 之事告知导师 ，寻求 导师的指导和帮助。
从 ２０１ １年开始 ，护士资格考试无论 从考试题 型还是考试 模块 上 ，都 发生 了巨大变化 ，这些变 化反 映了我国护理 教学改 革近些年来 的成果和今后护理教学 的方 向。总体来 说 ，这些变 化更 贴近护理学专 业的特点 ，对我 国护理学 发展 具有重要 意
义。本文通过对比 ２０１ １年 、２０１２年 和 ２０１３年 护士资格 考试和 以往考试 的不同 ，来谈 谈临床护理教学模式 的变革 。 １ ２０１１－－２０１３年护士资格考试试题特点分析 １．１ 题型和考试模块的 文变
考试 模块 由原 来 的 ４个变为 ２个 ，将基础知识 、相关 专业 知识 、专 业知识 、专 业实 践能力 ４个 模块改为专业 实务 和实践 能力 ２个模 块 ，重 点在于考查护生 的护理操作和用护理知识解 决 临床 问题 的能力 。 １．２ 护理教 学１日Ｉ式转变的必要 性
我 国临床护理教 学模式经过近百年 的发展 。已经越来越不 能适应 现代护理学和临床 的需求 ，存在教学 内容和临床需求严 重脱节 的现象 。以前 护士资格考试 的 ３个模块 ，即基础知识 、相 关专业 知识 及专 业知识 ，与执业 医师资格 考试 内容 区别不大 ， 只是护 士资格考试题 目比较简单而 已，所以 ，２０１ １年以前的护 士资格 考试 试题更像医师资格考试试题 的翻版 ，根本不能体现 临床护理学专业 的特点 。
（２）每轮转一个科 室之前要 及时主 动与导 师见面 ，根 据导 师的意见与本人的实际情况共 同制订 出新科室实习计 划。
（３）学生应 以主动 、认真 的态度参与导师制 订的各项活动 。 积极主动地参 加导师所在科室 、课 题组 的学术活动 、护 理查房 和业务培训 ，要踏实 、肯干 、多思 、多问 ，努力 培养 和提高 自己的 科研 能力与创新思维 。 ２ 结果 ２．１ 导坪羽曲实花曩化了学生的护理专业思恕
受到重视 。导师制有利于培养学生 的科研 意识 ，促进学生 积极 运用护理新技术撰写高质量 的护理论文 。 ２．４ 导坪瑚可住畦囊师 －身的蠢长
导师基本都是经验丰富 的临床带教教师 ，实施导师制后 促 使他 们不 断提高认识 ，转变传统护理带教观念 ，提高 自身素质 。 很多导师在指导学生临床实习时也在努力学 习、不 断进 取 ，以 拓宽 知识面 、改善 知识结 构 ，使 自己成 为名 副其 实 的护 理 导 师 团。
护理本科生入学时大多不是 自己的 志愿 ，专 业思想 不牢 固，对 护理 专业 的信心不足 ，导师可通过 思想 引导、专 业辅导 、 生活指导 、心理疏导 ，使他们热爱护理专 业 ，端正学 习态度 ，帮 助学生巩 固并稳定了专业思想川。 ２．２ 引导学生正确认识护理专业，捉 高专业技能水平
13以往纛护曩童学的弄薯反原分析我国中等职业卫生学校的教师队伍主要来自于各大学本科院校的应届毕业生他们在学校里绝大多数是学习临床医学专业的到工作岗位后主要通过短暂的进修来增加些有限的临床知识且进修专业基本上是临床相关专业很少有进修护理专业的
Ｖ０ｌ＿３２ ２０１４ Ｎｏ．２
关键词 ：４ｅ士资格考试 ；临床护理 ；教 学模 式 中图分类号 ：Ｃ，４２０ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１６７１—１２４６（２０１４】０２－０１ １２—０２
导师不但用丰 富的护理专业 知识指导学 生学习实践 ，解决 相关 问题 ，还 以自身的专业成长经历引导学生巩 固专业思想 ， 更好地对 学生进行专业指导和思想指导 。这促进 了临床护理实 践教学水平 的提高 ，从而带动了整个 医院临床护理 教学水平 的 提高 。
一 １１２பைடு நூலகம்
２．３ 导师羽是培 养学生科研能力 的ｔ要傣证 科研能力作为衡量专业高级人才 的一个重要标 志 ，越来 越
３ 结 语 实施护理本科 生导师制教学方法 ，有 利于培养学生对 护理
事业 的热情 ，加强师生 间的交流 ，使学 生的个性得 以彰显 ，学 习 潜能得到更好发挥 。在护理研究方 面 ，护理本科生导师制 教学 方法培养了学生学 习的 自主性 ，是学生科研能力提升 的重要保 证 ，还可促进 教师 自身的成长 ，达到教学相长的 目的。
医生和护士分工 不同决定了医生和护士培养的方 向、内容 和重点有很大不 同 ，有人说 ，“医生 的嘴 ，护士 的腿 ”，这从某 种 程度上 反映了这 种分工 。护理人员 的工作重点是操作 ，而对 于 基础理论知识 的要求不一定要像 医生那样全面和深入。医生必 须具备扎实 的理 论知识和临床经验 ，才能对病人进行正 确诊 断 和治疗 ，而护士则需要掌握过硬 的基础护理和专科护理知识 ， 能够 耐心 、细致地 观察和监 测病人 的病 情变化 ，实施正确 的护 理措施和准确完成各项治疗性措施。护理 的过程就是护理者把 爱 心、知识和技能转化 为对 服务对象的关 爱和照护的过程 【Ｉ】，这 就要 求护理教学 的 内容除 了基本 知识 、基本技能外 ，更应重视 人文社会科学 。 １．３ 以往一ｌ床护 理教 学 的鼻薯 及原 因分析
参考文献： 【１】顾卫俊 ，胡旭阳．新加坡高校本科生导师制对我国大学的启示叨．教育 探索 ，２００８（１０）：１４２—１４３． ［２】陈文洁 ，姚 良悦．本科生导 师制护理教学方 法 的应 用进展 叨．护 理研 究 ，２Ｏ０９，２３（９）：２２５９－２２６０．Ａ
的题 型数量 占 ７５％，２０１１年后减少 到 ２０％。另外 ，包含背景条 件的情景模拟型试题 占３０ ％ ，即 Ａ３、Ａ４型题的目的完全是考 查 护生解决实际 问题 的能力 。
从 ２０１ １年起 ，护士资格考试 临床护理部分 的考题 大部分 由概念性题型转变为案例题 型 ，案例题型重点考查 的是 护生解 决临床实际问题 的能力。２０１１年以前 ，考查护理操作 、实践技能 的考试内容只 占 ２５％，现在增加到 了 ５０％；考查护 生基本 理论
以把 自己在学业 、思想、生活上遇到的疑难 之事告知导师 ，寻求 导师的指导和帮助。
从 ２０１ １年开始 ，护士资格考试无论 从考试题 型还是考试 模块 上 ，都 发生 了巨大变化 ，这些变 化反 映了我国护理 教学改 革近些年来 的成果和今后护理教学 的方 向。总体来 说 ，这些变 化更 贴近护理学专 业的特点 ，对我 国护理学 发展 具有重要 意
义。本文通过对比 ２０１ １年 、２０１２年 和 ２０１３年 护士资格 考试和 以往考试 的不同 ，来谈 谈临床护理教学模式 的变革 。 １ ２０１１－－２０１３年护士资格考试试题特点分析 １．１ 题型和考试模块的 文变
考试 模块 由原 来 的 ４个变为 ２个 ，将基础知识 、相关 专业 知识 、专 业知识 、专 业实 践能力 ４个 模块改为专业 实务 和实践 能力 ２个模 块 ，重 点在于考查护生 的护理操作和用护理知识解 决 临床 问题 的能力 。 １．２ 护理教 学１日Ｉ式转变的必要 性
我 国临床护理教 学模式经过近百年 的发展 。已经越来越不 能适应 现代护理学和临床 的需求 ，存在教学 内容和临床需求严 重脱节 的现象 。以前 护士资格考试 的 ３个模块 ，即基础知识 、相 关专业 知识 及专 业知识 ，与执业 医师资格 考试 内容 区别不大 ， 只是护 士资格考试题 目比较简单而 已，所以 ，２０１ １年以前的护 士资格 考试 试题更像医师资格考试试题 的翻版 ，根本不能体现 临床护理学专业 的特点 。
（２）每轮转一个科 室之前要 及时主 动与导 师见面 ，根 据导 师的意见与本人的实际情况共 同制订 出新科室实习计 划。
（３）学生应 以主动 、认真 的态度参与导师制 订的各项活动 。 积极主动地参 加导师所在科室 、课 题组 的学术活动 、护 理查房 和业务培训 ，要踏实 、肯干 、多思 、多问 ，努力 培养 和提高 自己的 科研 能力与创新思维 。 ２ 结果 ２．１ 导坪羽曲实花曩化了学生的护理专业思恕
受到重视 。导师制有利于培养学生 的科研 意识 ，促进学生 积极 运用护理新技术撰写高质量 的护理论文 。 ２．４ 导坪瑚可住畦囊师 －身的蠢长
导师基本都是经验丰富 的临床带教教师 ，实施导师制后 促 使他 们不 断提高认识 ，转变传统护理带教观念 ，提高 自身素质 。 很多导师在指导学生临床实习时也在努力学 习、不 断进 取 ，以 拓宽 知识面 、改善 知识结 构 ，使 自己成 为名 副其 实 的护 理 导 师 团。
护理本科生入学时大多不是 自己的 志愿 ，专 业思想 不牢 固，对 护理 专业 的信心不足 ，导师可通过 思想 引导、专 业辅导 、 生活指导 、心理疏导 ，使他们热爱护理专 业 ，端正学 习态度 ，帮 助学生巩 固并稳定了专业思想川。 ２．２ 引导学生正确认识护理专业，捉 高专业技能水平
13以往纛护曩童学的弄薯反原分析我国中等职业卫生学校的教师队伍主要来自于各大学本科院校的应届毕业生他们在学校里绝大多数是学习临床医学专业的到工作岗位后主要通过短暂的进修来增加些有限的临床知识且进修专业基本上是临床相关专业很少有进修护理专业的
Ｖ０ｌ＿３２ ２０１４ Ｎｏ．２
关键词 ：４ｅ士资格考试 ；临床护理 ；教 学模 式 中图分类号 ：Ｃ，４２０ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１６７１—１２４６（２０１４】０２－０１ １２—０２