水泥、砂石见证取样记录表1【范本模板】

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见证人签字：填制日期：2016年9月23日
备注
用于汇塘河Ⅱ桥桥台
见证人签字：填制日期：2016年9月24日
备注
用于汇塘河Ⅱ桥桥台
碎石见证取样记录表
工程名称:遵义市汇川区板桥镇汇塘河Ⅱ桥编号：3
样品名称
碎石
取样地点
汇川区板桥镇汇塘河Ⅱ桥工地现场
取样部位
碎石堆放地上、中、下不同部位
取样数量
80kg
取样日期
2016年9月24日
见证记录：
2016年9月24日在工地料碎石堆放地分上、中、下不同部位抽取等量样品8份，每份样品10kg，共采集样品80kg拌合均匀，装样封口送至遵义市公路检测中心进行检验。
水泥见证取样记录表
工程名称：遵义市汇川区板桥镇汇塘河Ⅱ桥编号:1
样品名称
水泥
取样地点
汇川区板桥镇汇塘河Ⅱ桥工地现场
取样部位
水泥堆放地不同部位
取样数量
12kg
水泥标号
325#
取样日期
16年9月24日
见证记录：
2016年9月24日在工地仓库同一编号的水泥中采集样品,共计12kg，装袋封口送至遵义市公路检测中心进行检验.
见证人签字:填制日期：2016年9月23日
备注
用于汇塘河Ⅱ桥桥台
砂见证取样记录表
工程名称:遵义市汇川区板桥镇汇塘河Ⅱ桥编号:2
样品名称
砂
取样地点
汇川区板桥镇汇塘河Ⅱ桥工地现场
取样部位
砂子堆放地上、中、下不同部位
取样数量
40kg
取样日期
2016年9月24日
见证记录：
2016年9月24日在工地料砂子堆放地分上、中、下不同部位抽取等量样品8份，每份样品5kg,共采集样品40kg拌合均匀,装样封口送至遵义市公路检测中心进行检验。