北京科技大学本科留学生休学复学退学申请表

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北京科技大学本科留学生休学/复学/退学申请表
学号
中文姓名
英文姓名
国籍
性别
班级
入学时间
院系名称
专业名称
经费来源
在华电话
email地址
永久电话
通讯地址
学籍变动情况(在相应的()内划√)
()休学从年月至年月
()复学从年月开始复学
申请JW202表:□是(□自取/□邮寄)□否
()退学从年月开始退学
学籍变动原因
本人签字:
年月日
班主任意见:
班主任签字:
年月日
国际合作与交流处意见:
负责人ห้องสมุดไป่ตู้字:
国际合作与交流处公章年月日
教务处意见:
负责人签字:
教务处公章年月日
备注:
填表说明:
(1)本表应附学生本人申请书和有关证明(因病休学、复学需附校医院保健科诊断书);
(2)本表一式三份,分别由教务处、留学生办公室、学生所在院(系、所)存档。
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