小儿外科题库

小儿外科题库（版权：仁济临床医学院）
一．单选题（共61题每题l分）
l营养不良的最初症状是（）
A. 肌张力低下
B.运动机能发育迟缓
C. 体重不增或不降
D.智力发育呆滞
E.身高低千正常
2可靠的早期诊断侚倭病的指标是（）
A. 血磷增高
B.血浆中c A MP水平减低
C. 骨骼X线片
D.多汗喂养困难
E.1, 25(0H)2D3降低
3小儿急性肠套叠，发病48小时，伴有发热、腹胀、腹痛，精神萎靡，应采取的治疗方法A. 手术治疗B.对症处理
C. B超监视下水压灌肠复位
D.X线监视下气压灌肠复位
E.X线监视下钡灌肠复位
4.1岁小儿总体液量占体重的（）
A. 85%
B. 80%
C. 75%
D. 70%
E. 65%
5.12岁女孩，发烧2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体，体温38.6°C,右下腹有固定压痛反跳痛无肌紧张，最可能的诊断是（）
A. 急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C. 肠系膜淋巴结炎
D.胃肠痉挛
E.原发性腹膜炎
6新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围包括（）
A. 回肠
B.空场
C. 结肠
D.直肠
E.十二指肠
7.5岁女孩，不滇被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是（
A. 40%
B. 39%
C. 38%
D. 37%
E. 35%
8. 阑尾炎手术中发现美克尔憩室，应采取的治疗方案()
A. 不做任何处理
B.术后定期随访，有症状可手术
C. 术后做99m Tc扫描
D.同时切除憩室
E.半年后建议做憩室切除术
9等渗性脱水，血清钠的浓度为（）
A. 120,.__., 140mmol/L
B. 130,.__., 150mmol/L
C. 135,.__.,145mmol/L
D. 145,.__.,150mmol/L
E. 120,.__.,160mmol/L
10正常婴儿，前冈闭合的年龄是（）
A. 3,--__.,4个月
B.6,.__.,8个月
C. 9,--__.,11个月
D.1,.__.,1.5岁
E.2,.__.,2.5岁
11.3岁男孩，自6个月开始出现紫组，有忤状指，胸部X线检查呈“靴型“心影，肺血减少，最可能的诊断（）
A. 室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C. 法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.艾森曼格综合征
12梨状肌综合征是胚胎发育过程中哪一部分停滞所致（）
A. 外胚层
B.中胚层
C. 三胚层
D.内胚层
E.后肾胚基
13.6岁男孩，胸部出现凹陷畸形，查体，胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能的诊断为（）
A. 胸壁肿瘤
B.维生素D缺乏
C漏斗胸D.鸡胸E.胸壁结核
14.8岁小儿标准身高为（）
A. 120c m
B. 125c m
C. 130c m
D. 135c m
E. 138c m
15黏液血便右下腹腊肠样包块，应首选的检查是（）
A.B超
B.CT
C. 乙状结肠镜检查
D.胃肠钡餐透视
E.灌肠气钡双重造影
16神经母细胞瘤最早转移部位为（）
A. 肝转移
B.肺转移
C. 脑转移
D.骨骼转移
E.皮肤转移
17闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维带连接，其毗邻的肠系膜有一"V"型缺损，为A. 肠狭窄B.肠闭锁I型
C. 肠闭锁II型
D.肠闭锁III型
E.肠闭锁IV型
18新生儿败血症最多见的感染途径（）
A. 产道感染
B.胪部感染
C. 暖箱
D.雾化器
E.宫内感染
19.3岁女孩，青紫型先天性心脏病，5天来发热伴腹泻，1天来头痛，惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是()
A. 脑出血
B.脑血栓
C. 癫病
D.中毒性脑病
E.结核性脑膜炎
20.4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医，查体，右侧阴襄处可触及一卵圆形肿物，约2c m X3c m,平卧后消失，透光试验阳性，最可能的诊断为（）
A. 腹股沟斜捅
B.睾丸肿瘤
C. 鞘膜积液
D.睾丸结核E睾丸炎
21尿道下裂的主要原因是由千（）
A. 父亲酗酒过度
B.孕期母亲接触农药
C. 孕期母亲接触X线
D.孕期母亲吸烟过多
E.胎儿期睾酮缺乏或作用不足
22.6岁男孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发烧，腹痛，排稀便，考虑可能并发（
A. 急性肠炎
B.急性肠系膜淋巴结炎
C. 美克尔憩室炎
D.腹腔残余感染
E.早期肠粘连
23. 锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是()
A. 不须特殊治疗
B.切开复位克氏针固定
C. 8字绷带固定
D.双上肢固定千胸前
E.石膏固定
24.1岁婴儿，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便l次，查体，体温37.8°C,精神差，明显腹胀，右下腹可触及肿物，压痛（＋），最可能的诊断是()
A. 小儿急性阑尾炎
B.先天性巨结肠
C. 胃肠炎
D.急性肠套叠
E.肠系膜淋巴结炎
25法洛四联症病理解剖改变不包括（）
A. 室间隔缺损
B.房间隔缺损
C. 主动脉骑跨
D.左心室肥厚
E.肺动脉狭窄
26关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述正确的是（）
A. 生后1�3周出现呕吐
B.呕吐进行性加重
C. 可见胃型及蠕动波
D.钡餐示幽门呈“鸟喙状"
E. 以上都对
27.10岁儿童，发现颈部肿物1周，查体，与频下舌骨下方可触及一约枣大小囊性肿物，指压后有较长时间的形状改变，可能的诊断为（）
A. 甲状腺舌管囊肿
B.肿大的淋巴结
C. 额下皮样囊肿
D.颌下腺囊肿
E.鲤源性囊肿
28.3岁男孩，在床上玩耍，翻身时左上肢被压千躯干下，之后，左上肢不敢活动。

最可能的诊断是（）
A. 肘关节扭伤
B.挠骨小头半脱位
C. 锁骨骨折
D.挠骨骨折
E.肘关节脱位
29.2岁幼儿，出生时体重为3.5kg,其标准体重应为（）
A. l O k g
B. 12kg
C. 13kg
D. 14kg
E. 15kg
30. 关千腹裂的叙述错误的是（）
A. 常位千跻的左侧
B.常位千胪的右侧
C. 腹腔大小正常
D.脱出物中肝脏罕见
E.无外膜肠管裸露
31.1个月男婴，生后1周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁支持该病的实验室检查是(
A. 直接胆红素持续升高
B.直接胆红素降低
C. 间接胆红素正常
D.碱性磷酸酶正常
E.rGPT正常
32.10个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断（）
A. 先天性巨结肠
B.急性肠套叠
C. 急性坏死性小肠结肠炎
D.细菌性痢疾
E.先天性肠扭转不良
33.2岁女孩，近日发烧，左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首选的检查方法（）
A. 静脉尿路造影
B.放射性核素检查
C.CT或MR
D.B超
E.以上都可以
34聘扁桃体发育达高峰年龄（）
A. 6个月内
B.1岁末
C. 2�3岁
D.3�4岁
E.4�10岁
35. 促使早产儿动脉导管关闭的药物是（）
A. 前列腺素E
B.时1啋美辛
C. 双啼达莫
D.硝苯地平
E.卡托普利
36. 小儿脑肿瘤不多见的是（）
A. 星状细胞瘤
B.脑膜瘤
C. 成髓细胞瘤
D.室管膜瘤
E.颅咽管瘤
37. 侚倓病的最主要原因（）
A. 缺钙
B.缺铁
C. 缺乏维生素D
D.婴儿生长速度快
E.甲状旁腺功能不全
38.3岁小儿发烧、6小时，伴哭闹2小时，查体：体温38°C,精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，若行辅助检查，首先检查（）
A. 腹部平片
B.腹部B超
C. 血常规
D.尿常规
E.腹部CT
39.6岁男孩，右腹股沟肿物2年，千平卧时消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳
入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是()
A. 右侧精索鞘膜积液
B.股仙
C. 腹股沟直秞
D.腹股沟斜症
E.右侧隐睾
40畸胎瘤好发千祗尾部的原因为（）
A. 祗尾部多能性细胞集中
B.胀尾部为胎儿最低位
C. 抓尾部常受磨损易恶变
D.抓尾部含有神经崝细胞
E.抓尾部为原始性腺发生部位
41多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜缺损为（）
A. 肠闭锁I型
B.肠闭锁II型
C. 肠闭锁III型
D.肠闭锁W型
E.肠狭窄
42. 小儿机体发育所遵循的规律是（）
A. 婴儿期发育最快
B.年龄越大发育越快
C. 是一个连续平均的过程
D.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
E.各系统发育快慢一致
43.2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次，查体，胸骨左缘3.4肋间可闻及川级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进以下病理生理改变不符合的是（）
A. 体循环血量减少
B.肺血增多
C. 左心室血量减少
D.肺动脉高压
E.左向右分流
44.3岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的辅助检查
A. 静脉尿路造影
B.尿常规
C. B超
D.C T
E.经皮肾穿刺活检
45新生儿皮下坏疽的致病菌为（）
A. 金黄色葡萄球菌
B.臼色念珠菌
C. 溶血性链球菌
D.厌氧菌E肺炎双球菌
46.10岁女孩，鹘关节结核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关节痛，后突然出现剧烈持续性关节痛行走困难，最可能的诊断（）
A. 股骨颈骨折
B.股骨头坏死
C. 鹘关节滑膜嵌顿
D.全关节结核
E.并发化脓性关节炎
47. 十二指肠闭锁最多发生的部位为（）
A. 任何部位
B.壶腹部附近
C. 球部
D.升部
E.水平部
48新生儿，右上肢肌张力丧失，肌力W级，左上肢及双下肢正常，追问病史，母亲生育史有肩难产史，考虑为（）
A. 腋神经损伤
B.正中神经损伤
C. 挠神经损伤
D.尺神经损伤
E.臂丛神经损伤
49女孩3岁，尿道口偶有囊性肿物突出，可自行消失，时有排尿困难，最可能的诊断是A. 尿道憩室B.尿道狭窄
C. 尿道黏膜脱垂
D.输尿管囊肿
E.以上都不是
50法络四联症对病理生理影响最大的畸形是()
A. 右心室肥厚
B.主动脉骑跨
C. 室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.右位主动脉弓
51判断先天性鹘脱位复位成功的指标是（）
A. 双下肢等长
B.X线片头白同心
C. 腥绳肌张力增强
D.鹘关节前方饱满
E.外展试验消失
52先天性马蹄内翻足的病变在（）
A. 跟骨
B.足舟骨
C. 距骨
D.樑骨
E.骰骨
53.10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36.6°C。

右上腹深压痛无肌紧张、反跳痛可能的诊断为（）
A. 胆道蛔虫病
B.急性胆囊炎
C. 胰腺炎
D.胆管结石
E.胆囊炎，胆石症
54新生儿坏死性小肠结肠炎X线腹部平片，表现为（）
A. 上腹部双泡征
B.上腹部三泡征
C. 肠壁串珠状透亮区
D.腹内一大液平面
E.以上都不是
55.8个月的婴儿，标准体重是（）
A. 6.6kg
B. 7.1kg
C. 8kg
D. 8.2kg
E. 8.8kg
56.5岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄l年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，确诊的首选检查是()
A. 钡餐透视
B.血生化检查
C. CT
D. B超
E.逆行胰胆管造影
57颈中部舌骨下方，随吞咽上下移动的肿物可能是（）
A. 颊下皮样囊肿
B.鲤源性囊肿
C. 甲状腺舌管囊肿
D.颌下腺囊肿
E.皮脂腺囊肿
58.3个月女孩，两下肢等长，双侧皮纹不对称，Ort o lan i试验阳性，如确诊为先天性鹘脱位，首选的治疗方法为（）
A. P av i k支具
B.骰外展位尿布法
C. 改良式蛙式石膏
D.Von-Ros e n铝板
E.观察待股骨头骨怖出现后再处理
59. 出生3天的小儿，发现腰抓部有一襄性肿物，查体，肿物表面皮肤正常，下肢肌张力、肌力正常，最可能的诊断是（）
A. 脂肪瘤
B.腰脊膜膨出
C. 畸脂瘤
D.感染性脓肿
E.以上都不是
60动脉导管未闭的主要病变为（）
A. 大动脉错位
B.肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合
C. 主动脉骑跨
D.肺动脉狭窄
E.卵圆孔未闭
61.2岁男孩，双侧隐睾的治疗方案（）
A. 先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春前手术治疗
B.先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗
C. 睾丸酮治疗
D.绒毛膜促性腺激素治疗
E.等待自然下降
二．多选题（共23题每题l分）
1影响新生儿破伤风预后的因素有（）
A. 潜伏期长短
B.抽揣的时间的长短
C. 有无合并症
D.是否合并高热
E.跻带断端的护理
2早期小儿肠套叠治疗方法有（）
A. 急诊手术
B.B超监视下水压灌肠
c.x线监视下气压灌肠D.X线监视下钡灌肠E.继续观察
3低钾血症的临床表现包括（）
A. 心率增快
B.肠鸣音亢进
C. u波出现
D.腿反射减弱
E.心电图示T波增宽，低平
4先天性骸脱位的分型为（）
A. 骸关节半脱位
B.鹘关节全脱位
C. 畸形性鹘脱位
D.骸臼发育不良
E.I、II、III度脱位
5胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是（）
A. 肝包虫囊肿
B.慢性肝炎
C. 肾母细胞瘤
D.神经母细胞瘤
E.肝母细胞瘤
6散发性克汀病的治疗原则为（）
A. 注意剂量个体化
B.不必终身服药
C. 早诊断，早治疗
D.定期监测甲状腺功能和骨龄
E.根据年龄调整剂量
7小儿腹部肿瘤常见的有（）
A. 嗜铭细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C. 肾母细胞瘤
D.畸胎瘤
E.以上都正确
8.6岁以上儿童鹘骨脱位治疗方法为（）
A. 鹘臼造架术
B.鹘臼成形术
C. 股骨缩短截骨术
D.股骨旋转截骨术
E.复位支具固定
9关千跻膨出的叙述正确的是（）
A. 缺损发生千胪部
B.脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏
C. 有被膜
D.腹腔大小正常
E.常合并其他畸形
10脑性瘫痪的常见病因有（）
A. 新生儿窒息
B.颅内出血
C. 母亲孕期感染
D.早产
E.先天畸形
11. 下列属千左向右分流型先天性心脏病共同特点的有（）
A. 易患肺炎
B.肺血增多
C. 哭闹后出现青紫
D.生长发育差
E.差异性紫组
12心电图示右心室肥大的先天性心脏病有（）
A. 肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C. 法洛四联症
D.艾森曼格综合征
E.Roge r病
13关千隐睾的叙述哪项是正确的（）
A. 病理已证实：生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少
B.目前手术年龄在2岁以前最适宜
C. 阴囊内温度35.0°C,适合睾丸生长发育，有利千生育功能
D.术前充分游离精索，修复未闭鞘状突固定睾丸千阴褒内
E.两侧阴褒空虚，即可诊断为隐睾
14先天性巨结肠的辅助检查包括(
A. 钡灌肠
B.直肠肛管测压
C. 直肠指诊
D.直肠活检神经节细胞减少或缺如
E.直肠肛管肌电图检查
15脊髓灰质炎临床表现为（）
A. 潜伏期
B.前驱期
C. 瘫痪期
D.恢复期
E.后遗症期
16肠套叠典型的临床表现为（）
A. 阵发性腹痛
B.果酱样便
C. 腹内肿块
D.呕吐
E.发热
17选择性I g A缺乏症禁止输注（）
A. 抗生素
B.干扰素
C. 胸腺素
D.新鲜血
E.静脉注射丙种球蛋臼
18先天性巨结肠根治术的术式有（）
A. Pena手术
B.So av e手术
C. D uha m e l手术
D.Swen o n手术
E.Rehbein手术
19先天性巨结肠最有意义的诊断依据是(
A. 腹胀
B.出生后不久即出现便秘
C. 呕吐
D.可见肠型及蠕动波
E.以上都是
20.2岁女孩，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有（）
A. 急性阑尾炎
B.巨结肠伴肠炎
C. 肠系膜淋巴结炎
D.上呼吸道感染E急性肠套叠
21颈鲤源性囊肿的诊断依据是（）
A. 囊肿位千颈三角区
B.痰管沿胸锁乳突肌前缘斜行
C. 喽管沿胸锁乳突肌后缘斜行
D.搂管呈漏斗状凹陷
E.搂管细小与周围组织粘连甚紧22儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为（）
A. 转移性右下腹痛
B.右下腹固定压痛反跳痛肌紧张
C. 上呼吸道感染
D.末梢血臼细胞增高
E.右下腹局限性包块，压痛阳性
23先天性肌性斜颈的临床表现是（）
A. 头斜向健侧，下颌和面部转向患侧
B.头斜向患侧下颌和面部转向健侧
C. 胸锁乳突肌处可触及质硬肿块
D.面部不对称
E.双眼不在同一水平线上
正确答案：
一．单选题
l.C
2.E
3.A
4.D
5.B
6.E
7.B
8.D
9.C
10.D
11.C
12.B
13.C
14.B
15.E
16.D
17.C
18.B
19.B
20.C
21.E
22.D
23.A
24.D
25.B
26.E
27.C
28.B
29.C
30.A
31.A
32.B
33.D
34.E
35.B
36.B
37.C
38.C
39.D
40.A
41.D
42.A
43.C
44.A
45.A
46.D
47.B
48.E
49.D
50.D
51.B
52.C
53.A
54.C
55.B
56.D
57.C
58.A
59.B
60.B
61.B 二．多选题l.A,B,C,D
2.B,C
3.A,C,D,E
4.A,B,D,E
5.A,B,C,D,E
6.A,C,D,E
7.B,C,D
8.B,C,D
9.A,B,C,E
10.A,B,C,D,E
11.A,B,C,D
12.A,B,C,D
13.A,B,C
14.A,B,C,D,E
15.A,B,C,D,E
16.A,B,C
17.D,E
18.B,C,D,E
19.A,B,C,D,E
20.A,C,E
21.A,B,D,E
22.A,B,D
23.B,C,D,E。