氨基糖苷类

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二、常用的氨基糖苷类药物
庆大霉素 对多数革兰阴性杆菌 作用强，尤其对铜绿 假单胞菌作用较强， 临床主要用于敏感菌 引起的呼吸道、泌尿 道、胆道、肠道、烧 伤感染、败血症等。
二、常用的氨基糖苷类药物
链霉素 对结核分枝杆菌及多数革 兰阴性杆菌作用强大，但 易耐药，主要用于：①结 核病，为一线抗结核病药。 ②鼠疫和兔热病的首选药。 ③草绿色链球菌引起的心 内膜炎，与青霉素合用。 ④耳毒性较大，过敏发应 在本类药物中发生率最高， 过敏性休克发生率比青霉 素低，但死亡率高，应注 意。
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不良反应有：①耳 毒性，②肾毒性， ③大剂量可阻断神 经肌肉接头， ④ 偶见过敏性休克。
用药注意事项
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耳毒性表现有眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退 、耳聋。用药时注意检查听力，忌与其他有耳毒性 的药物合用，孕妇禁用或慎用，以免影响胎儿。 肾毒性可致蛋白尿、管型尿、肾功能减退。故疗程 不要超过7～10天，老年人及肾功能减退者禁用，避 免与磺胺类、第一代头孢菌素、强效利尿药等有肾 毒性的药物合用。 大剂量可阻断神经肌肉接头，导致肌肉麻痹，可注 射钙剂和新斯的明解救。偶见过敏性休克，以链霉 素最严重，治疗除注射肾上腺素外，应静脉注射钙 剂，其余措施同青霉素。

第4节 氨基糖苷类抗生素
本类药物包括： 庆大霉素 链霉素 妥布霉素 阿米卡星 奈替米星 新霉素 西索米星 小诺米星 大观霉素等Fra bibliotek共同特点
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对革兰阴性菌作用 强于革兰阳性菌， 抗菌机制是抑制细 菌蛋白质合成，为 静止期杀菌剂。碱 性环境中作用增强 。本类药物间有交 叉耐药性。
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口服难吸收，仅用 于肠道感染。全身 感染须注射给药。 可通过胎盘，孕妇 慎用。
二、常用的氨基糖苷类药物
妥布霉素
大观霉素
对铜绿假单胞菌的作 用比庆大霉素强， 主要用于革兰阴性 杆菌特别是铜绿假 单胞菌引起的心内膜 炎、败血症、骨髓炎 等。
对淋病奈瑟菌有强大 杀灭作用，主要用于 治疗急性淋菌性尿道 炎，为首选药之一。 对溶脲脲原体敏感， 也可用于非淋菌性尿 道炎的治疗，对衣原体、 梅毒螺旋体无效。