食管、胃静脉曲张破裂患者的护理

２广 一定 了解 ，对 出血 的诱 因 、 早 期表 现及 预防保 健知识 基本 掌握 ， 住 院期 问已戒 除烟 、 酒， 并 表示 出 院后 不再 吸烟 、饮酒 。
５ ． ４ 护理效果评价
目标 达到 ，出 院前 患者 血浆 蛋 白升至 ３ ６ ． ５ ３ ０ ｇ／Ｌ 。
６ 生 活 自理 能 力 缺 陷 的护 理
６ ． １ 护理诊 断
生活 自理能 力缺 陷 ，与大量 失血后体 质虚 弱和需要 卧床
有关。
３ 窒 息 的 预 防护 理
３ ． １ 护理诊 断
有窒息 的危 险 ，与呕血有 关 。
３ ． ２ 护理 目标
患 者呕血 时不 发生窒 息 ，保持 呼吸道通 畅 。
２ ． ３ 护理措施
向患 者讲述 引起 出血 的原 因 、诱 因 ｆ 避免 辛辣 、油 炸刺 激性 饮 食 和烟酒 ） 、先 兆症 状 及 自救措 施 ，并让 患 者复述 上 述知 识 ，了解 其掌握 程度 ，给予补 充巩 同 ； 胃镜检 查治疗 前 ， 给 患 者讲 述 胃镜 检 查 治 疗 的有 关 知识 及 注 意事 项 ； 让 患 者 复述 饮酒 、抽烟 的危 害 ，并 主动戒 除烟酒 。
一
４ － ３ 护理措施
建立 三 条 以上 静 脉 通路 ，快速 补 充 血 容量 ；严 密监 测 生 命 体 征 、尿 量 等 变化 ，重视 患 者 口渴 、腰 痛等 主 诉 ，准 确 估计 失 血量 ； 嘱患 者镇静 、放 松 ，注意保 暖 ，给予 吸氧 ； 遵 医嘱静 脉输血 ，准 确查对 ； 大量输 血后遵 医嘱补 充钙剂 时 ， 注意速度 要缓 慢 ； 准确 记录 出入量 ； 监测 电解质 及酸碱平 衡 ，
２ ． ２ 护理 目标
出院前 患者 能复述 引起 出血 的原 因 、诱 因 、 先兆症状及 预 防保健 知识 ；ｍ院前能 主动戒 炯 、戒 酒 。
５ ． ３ 护理措施
血禁 食期 间遵 医嘱静脉 补充 营养 ，保 证足够 的热 量及 营 养 物 质 的摄 入 ；可 以进 食后 ，给 予 高热 量 、易 消化 、无 刺 激 性 的饮 食 ，血氨 正 常后 给 予 高 蛋 白饮 食 ，保 证每 日热 量 摄入 在 ８ ４ ０ ０ ｋ Ｊ以上 ，必要 时遵 医嘱给 予静 脉补 充血 浆 和 人 血 白蛋 白等 营 养 物 质 ； 给患 者 讲 解 营 养 摄 入 的 重 要 性 ， 以取 得配合 ； 进食前 避免 刺激性 治疗 及操作 ，以免 影响食 欲 ； 每 周测 体 重 一次 ，并 准 确记 录 ，了解 体重 波 动 情 况 ，并遵 医嘱 监测 血浆 白蛋 白的变化 。
并及 时 纠正 。
１ ． ４ 护理效果评价
患者 住 院期 间 多次发 生上消化 道 ｍ血 ，尤 其人 院 ２周 后 发生 了上 消 化 道大 出血 ，均 得 到 了及 时 发现 和 救 治 ，并 配 合 医生成功 抢救 。
４ ． ４ 护理效果评价
目标 达到 ，患者 ｍ血 量大 ，护士及 时发现 患者 的休克症 状 ，并给 予及时 救治 。
６ ． ２ 护理 目标
患 者卧 床期 间基本 生活需 要得 到满足 ； 出血停 止 ２周 后 能下床 活动 ，生活 基本能 自理 。
３ ． ３ 护理措施
呕吐 时嘱患 者头偏一 侧 。并嘱 患者保 持镇静 ； 备好 吸 引 器 ，及 时 清 理 口腔 、鼻 腔 呕吐 物 ； 必 要 时 行气 管 插 管 ； 监 测 生命体 征变 化 ，发 现异 常及 时报 告 医生 。
ｌ 上消化道 出血的预 防护理
１ ． １ 护理诊 断
潜在并 发症 ：上消化道 出血 。
４ 失血性休克 的预 防护理
４ ． １ 护 理 诊 断 潜在并 发症 ： 失 血性休 克 ，与消化道 大 出血有关 。 ４ ． ２ 护理 目标 出血期 间 ，护士及 时发 现患者 的休克 症状 ，并给予 及时
结论 观 察患者早期表现 ， 及 时发 现 出血症状 ，是对此类 患者护理 的关键 。 关键词 ：食 管、 胃静脉 曲张破 裂；出血 ；护理 中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． １ ８ ５
救治 。
１ ． ２ 护理 目标
住 院期 间护 士及时 发现 患者上 消化道 出血并 及时 提供 救 治。
１ ． ３ 护理措施
给患者 讲述 ｍ血 的诱因 、早期表 现 ，并告诉 患者 有 出血 表 现 时 及 时报 告 医 护人 员 ； 严 密 观测 生 命 体 征 ，主 动 询 问 患 者有 元不 适 ； 观 察患 者大 便和 呕 吐物 的颜 色 、性 质 和量 ， 旦 发 现有 出血 ，立 即 报告 医生 ，建 立 静 脉通 道 ；呕血 时 嘱 患 者 头偏 一 侧 ，以防 窒 息 ；按 出血 常 规抢 救护 理 ，备好 止血 、急救 药 品和器 材 。
５ 营养 失调 的护理
５ ． １ 护理诊 断
营养失 调 ，低于机 体需要 量 ，与需要 量增 加和摄人 不足 有关 。
２ 知识缺乏 的护理
２ ． １ 护理诊 断
知识缺 乏 ，缺乏有关 食管 、胃静 脉 曲张的治 疗及 预防保
健 知识 。
５ ． ２ 护理 目标
出院前 患者 营养指 标得 到改善 ，血浆 白蛋 门正常 。
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ４ 年第 １ ４ 卷第 ５ 期
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护理 ・
食 管、 胃静脉 曲张破裂 患者 的护理
哈 森 其 木 格
（ 内蒙卉呼伦 贝尔市陈旃人 民医院 ，内蒙古 呼伦贝尔 ０ ２ １ ０ ０ ０）
摘要 ：目的 讨论食管 、胃静脉 曲张破 裂大出血 患者 内科 护理。方法 对食 管 、胃静脉 曲张破裂 患者配合 治疗进行护理。