冠心病患者的社区护理管理

冠心病患者的社区护理管理
发表时间：2019-09-05T17:22:10.633Z 来源：《健康世界》2019年第08期作者：黄萍[导读] 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺氧甚至坏死的心脏病，又称为缺血性心脏病，对患者的生活质量造成严重的负面影响。

成都市锦江区水井坊社区卫生服务中心四川成都 610016 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺氧甚至坏死的心脏病，又称为缺血性心脏病，对患者的生活质量造成严重的负面影响。

冠心病发病率较高，治疗困难，治疗过程缓慢，患者常常在家休养，但是一部分自制力较差的患者出院以后常存在不按时服药，不保证健康的生活习惯等问题，对病情的正常康复造成一定的负面影响，有效的护理方式能提高患者的依从性，提高患者治疗有效率。

1.社区护理管理概述
社区护理管理是一种适应医学模式变化而开展的整体性的护理方法，可以让患者在家庭环境中得到有效的护理，能缓解患者及患者家属的压力。

家庭是冠心病患者的主要康复中心，自制力较弱的患者出院以后常存在不按时服药，不保证健康的生活习惯等问题，影响治疗的进程，同时患者由于对冠心病了解较少，缺乏对冠心病的相关基础的疾病护理知识等，不仅不能使病情康复，还面临着症状加重的风险，社区护理通过对患者进行有效的持续性护理，能提高患者的依从性，提高患者的生活质量。

2.社区护理管理的具体措施2.1健康教育
冠心病治疗困难，治疗过程较长，家庭是冠心病患者的主要康复地点，由于患者及其家属缺乏对冠心病的相关基础的疾病护理知识，冠心病患者的症状面临着加重的风险，对于冠心病患者进行健康教育具有重要的意义，能让患者在了解足够多的冠心病的基础知识的基础上让患者保持健康的生活习惯，有效的控制住病情。

冠心病患者的健康教育护理主要从饮食健康教育、运动健康教育、应急健康教育、服药健康教育、康复健康教育这些方面进行，具体如下：在家休养2.1.1饮食指导
饮食与患者冠心病症状的发作几率存在密切的联系，饮食的健康与患者的冠心病病情的控制密切相关，饮食健康教育是冠心病患者的护理措施中的一种重要护理措施。

对冠心病患者实施饮食健康教育首先应该为患者讲解饮食与冠心病的联系，然后对患者进行饮食指导，引导患者多适用低脂、低热量、低胆固醇、高蛋白、高纤维的食物，少吃肥腻、油炸等食物，平时注意多吃水果蔬菜，多食用鱼类、豆制品、牛奶等食物，注意饮食的规律，切勿暴饮暴食，同时注意禁烟禁酒，保持健康的饮食习惯。

2.1.2运动指导
健康有效的运动方式能有效的控制冠心病患者的病情，对冠心病患者进行运动健康教育可以劝诫患者适当的进行有氧运动如慢跑、散步、打太极等。

患者在进行有氧运动时应该保持适当的频率，以运动稍微出汗，轻度呼吸加快，无持续性的疲劳为宜。

运动的频率应保持在1~2次/d，30min-lh/次，运动时要注意根据自身血压的变化、自觉的症状来调节运动的量与时间。

2.1.3应急指导
冠心病患者常出现心性猝死等突发的紧急症状，患者的家属及患者本人应该明确适用的应急抢救措施，提高抢救的成功率。

护理人员应该教授患者及患者家属鉴别心绞痛、心肌梗塞的方法及相应的处理方法，教授患者及患者家属心肺复苏等方法，同时若患者存在心肌梗塞、心绞痛的发作史护理人员应该重点关注，并帮助患者填好急救应急卡并让患者随身携带，为抢救节约时间。

2.1.4康复指导
护理人员应该让患者明白按时按医嘱服药的重要性，指导患者合理的、按时的用药，提高患者的依从性，同时护理人员应该根据患者的具体病情为每一位患者制定相应的康复计划，协助患者安排合理的饮食、适当的运动等。

2.2出院前建立健康档案
在对患者进行社区护理管理之前应该为出院的患者建立专属的健康档案，以便后期护理人员能对患者的病情有明确的了解，制定个性化的护理方案。

患者的健康档案应该包括患者的病症基本情况，发病原因，治疗经过，患者的依从性、生活习惯等方面的内容，建立好档案以后护理人员注意保存，以作为后期对患者进行护理的依据，同时要注意更新档案，后期对患者的护理过程，护理结果也应该随时记录到患者的健康档案中。

2.3心理护理
冠心病是一种身心疾病，冠心病患者由于病症治疗困难，治疗周期长，病症危害大等常承受着身体和心理双方面的压力，患者较容易产生抑郁、压抑等不良的心理问题，对冠心病患者进行心理指导具有重要的意义。

护理人员应该与患者保持密切的交流沟通关系，了解患者的真实想法，然后采取针对性的方法缓解患者的心理问题。

若患者存在消极治疗的心理，护理人员应该了解让患者产生消极治疗心理的原因，让患者明白治疗的重要性以及可行性，消除患者的负面情绪。

2.4家庭随访
家庭是冠心病患者康复的主要场所，对于患者的依从性常存在一定的负面影响。

护理人员应该对患者进行随访，通过电话随访或者家庭随访等随访方式询问患者的康复进程，询问患者是否按时服药，是否保持健康的饮食习惯、运动习惯等，以此来提高患者的依从性，保证患者的病情得到正常的康复治疗。

同时护理人员对患者进行随访时应该正确评估患者的病情变化，并针对患者的病情变化为患者制定新的康复方案。

此外，还可以利用微信公众号、微博公众号等定期推送冠心病的基础知识、康复知识、治疗方法等科普文章，加深患者对冠心病的了解，提高患者的治疗依从性。

2.5定时体检
定期进行体检对于冠心病患者具有重要的意义，是检验患者病情的重要依据。

护理人员应该定期安排患者进行体检，对患者进行健康普查，同时将患者的检查结果记录在患者的健康档案中，作为后期的护理的依据、后期护理调节的依据。

同时应该仔细分析患者的病情，若发现问题及时与医院联系，安排患者进行及时的治疗。

3.总结
随着生活方式的改变，生活质量的提高，患者对于护理的要求也在逐渐的升高，社区护理是适应新时代冠心病患者护理需求的一种护理方式，主要包括健康教育、心理护理、定时体检、建立健康档案等，能明显提高患者的治疗效率，加快患者的康复进程。