计划生育详解(与“避孕药”有关优秀PPT文档)
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含吲哚美辛 宫铜IUD
活性γ－IUD 致美吉妮IUD
Vcu200－IUD
左炔诺孕酮IUD
第7页，共92页。
第三十五章
计划生育
带铜宫内节育器的作用机制
• 杀精毒胚作用 局部产生炎症反应 铜离子
• 干扰着床 产生前列腺素 纤溶酶活性增强，致使囊胚溶解吸收 铜离子进入细胞，影响锌酶系统
第8页，共92页。
Hale Waihona Puke 第三十五章计划生育
对糖代谢的影响
• 部分使用者胰岛功能在一定程度上受到影响，可 出现糖耐量异常，但无糖尿病征象，停药后恢复 正常。
第42页，共92页。
第三十五章
计划生育
对脂代谢的影响
• 目前认为雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低，高密度 脂蛋白（HDL）升高，也可使甘油三脂升高。
• 而孕激素可对抗甘油三脂的升高，但HDL降低。
第31页，共92页。
第三十五章
计划生育
norplant皮下埋植放置方法（1）
第32页，共92页。
第三十五章
计划生育
norplant皮下埋植放置方法（2）
第33页，共92页。
第三十五章
计划生育
norplant皮下埋植放置方法(3)
第34页，共92页。
第三十五章
计划生育
皮下埋植取出术及器械
第35页，共92页。
第48页，共92页。
第三十五章
计划生育
紧急避孕
• 定义 无保护性性生活后或避孕失败后几小时或几
日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的 补救避孕法称为紧急避孕。包括放置宫内节育器 和口服紧急避孕药。
第49页，共92页。
第三十五章
计划生育
紧急避孕
适应证： • 避孕失败
包括避孕套破裂、滑脱；未能做到体 外排精，错误计算安全期，漏服短效 避孕药，宫内节育器脱落； • 在性生活中未使用任何避孕方法； • 遭到性暴力。
• 使用环钩取IUD时，应十分小心不能盲目钩取，更 应避免向宫壁钩取，以免损伤子宫壁。
• 取出IUD后应落实其他避孕方法避孕。
• 月经后取器时间与放置时间相同。
第22页，共92页。
第三十五章
计划生育
宫内节育器常见副反应及并发症
• 月经问题 • 节育器异位 • 节育器嵌顿或断裂 • 节育器下移或脱落 • 带器妊娠
第5页，共92页。
第三十五章
计划生育
带铜宫内节育器
宫铜IUD
TCu 200C
VCu 200C
含消炎痛 VCu 200
MLCu 375 IUD 第6页，共92页。 TCu 380A
Gyne－FlxIUD
第三十五章
计划生育
含药宫内节育器
含孕激素 -左炔诺孕酮IUD
(Levonorgestrel LNG-IUD)
第43页，共92页。
第三十五章
计划生育
对蛋白质代谢的影响
• 甾体激素避孕药对蛋白质代谢而影响人体健康 较小，无临床症状。
第44页，共92页。
第三十五章
计划生育
对心血管系统的影响
• 长期应用甾体激素避孕药对心血管系统有一定的 影响，增加卒中，心肌梗塞的发病率。然而目前 使用的低剂量甾体激素避孕药对心血管疾病的风 险明显降低。
( Implanon) 吲哚美辛（indomethacin)的作用
激素避孕
避孕 contraception
Vcu200－IUD
应可继续使用，至月经后半年取出。
3 99。
第24页，共92页。
第三十五章
计划生育
甾体激素避孕药的作用机理
• 抑制排卵 • 改变宫颈黏液的性状 • 改变子宫内膜的形态与功能 • 改变输卵管的功能
第三十五章
计划生育
皮下埋植取出术（1)
第36页，共92页。
第三十五章
计划生育
皮下埋植取出术（2)
第37页，共92页。
第三十五章
计划生育
甾体激素避孕药的禁忌证（1）
• 严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用，如高血压、冠 心、静脉栓塞等。
• 急、慢性肝炎或肾炎者。 • 恶性肿瘤，癌前病变。 • 内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进者。
第18页，共92页。
第三十五章
计划生育
宫内节育器取出术
适应证
• 病理情况： ①有并发症及副反应，经治疗无效者； ②带器妊娠者，包括宫内和宫外妊娠者。
第19页，共92页。
第三十五章
计划生育
宫内节育器取出术
禁忌证
• 并发生殖道炎症时，先给予抗感染治疗，治愈 后再取出IUD。
• 全身情况不良或在疾病的急性期，应待病情好 转后再取出。
片
口服
甲地孕酮探亲片1号
甲地孕酮2.0
片
口服
炔诺孕酮探亲片
炔诺孕酮3.0
片
口服
53号避孕药
双炔失碳酯7.5
片
口服
长效避孕针
醋酸甲羟孕酮避孕针 醋酸甲羟孕酮150 针
肌注
（又称狄波普维拉
－DMPA）
庚炔诺酮注射液
庚炔诺酮200
针
肌注
皮下埋植剂
左炔诺孕酮硅胶棒Ⅰ型 左炔诺孕酮36 /根
6根
左炔诺孕酮硅胶棒Ⅱ型 左炔诺孕酮70/根 2根 皮下埋植
依托孕烯植入剂
依托孕烯68
1根
( Implanon)
阴道避孕环 甲地孕酮硅胶环
甲地孕酮200或250 只
阴道放置
左炔诺孕酮阴道避孕环 左炔诺孕酮5
只
阴道放置
第29页，共92页。
第三十五章
计划生育
甾体激素避孕药-缓释避孕药
皮下埋植 缓释阴道避孕环
避孕贴片
第30页，共92页。
第三十五章
计划生育
norplant皮埋剂放置部位及放置器械
• 近3月内有月经失调、阴道不规则流血者。 • 有铜过敏史者，不能放置含铜IUD。
第12页，共92页。
第三十五章
计划生育
宫内节育器放置时间
• 月经干净3~7日无性交者；含孕激素IUD在月经第3日放置； • 人工流产后立即放置； • 产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者；
• 剖宫产后半年放置； • 自然流产应于转经后放置；
• 药物流产2次正常月经后； • 哺乳期放置应先排除早孕。
第13页，共92页。
第三十五章
计划生育
宫内节育器放置方法
• 环钗、环钳放置法
适应于金属圆环、宫形环放置
• 套管法
适应于T形、V形环放置
第14页，共92页。
第三十五章
计划生育
环钗放置法
第15页，共92页。
第三十五章
计划生育
套管放置法
第16页，共92页。
第23页，共92页。
长效避孕药由于内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大的不同，停药后6个月怀孕较安全。
包括避孕套破裂、滑脱；
哺乳期放置应先排除早孕。
对于长期应用甾体激素避孕药是否增加宫颈癌与乳房癌的发生，近年仍有争论，尚有待于进一步的研究。
不宜：复方避孕药及避孕针，避孕药膜、安全期。
625 99. 经腹输卵管结扎术
复方孕二烯酮片 炔雌醇
0.03
28片/板
孕二烯酮
0.075
接近100 （白色和红色）
屈螺酮炔雌醇片 炔雌醇
0.03
0.02
屈螺酮
3.0
接近100 21片/板
第28页，共92页。
第三十五章
计划生育
女用甾体激素其他避孕药的种类
类别
名称
激素含量 （mg)
剂型 给药途径
探亲避孕片
炔诺酮探亲片
炔诺酮 5.0
第三十五章
计划生育
甾体激素避孕药的副反应
• 类早孕反应 • 阴道不规则出血 • 闭经 • 体重变化 • 皮肤问题 • 其他
第40页，共92页。
第三十五章
计划生育
甾体激素避孕药对人体的影响
• 对机体代谢的影响 • 对心血管系统的影响 • 对凝血功能的影响 • 对肿瘤的影响 • 对子代的影响
第41页，共92页。
适应证
凡育龄妇女无禁忌证，要求放置IUD者。
第10页，共92页。
第三十五章
计划生育
宫内节育器放置术
禁忌证： • 生殖器官肿瘤； • 生殖器官畸形； • 宫颈口过松或子宫脱垂者； • 有各种较严重的全身性慢性疾患。
第11页，共92页。
第三十五章
计划生育
宫内节育器放置术
禁忌证：
• 月经后放置宫腔小于5.5cm或大于9.0cm者（ 除外放置含铜无支架IUD）
• 对于长期应用甾体激素避孕药是否增加宫颈癌与 乳房癌的发生，近年仍有争论，尚有待于进一步 的研究。
第47页，共92页。
第三十五章
计划生育
对子代的影响
• 不增加胎儿畸形的发生。尤其是含第三代孕激素 的复方短效口服避孕药停药后即可妊娠，不影响 子代的生长与发育。
• 长效避孕药由于内含激素成分及剂量与短效避孕 药有很大的不同，停药后6个月怀孕较安全。
第38页，共92页。
第三十五章
计划生育
甾体激素避孕药的禁忌证（2）
• 哺乳期不宜使用复方口服避孕药，因其中的雌激 素可抑制乳汁分泌。
• 年龄>35岁的吸烟妇女服用避孕药增加心血管疾 病的发病率，不宜长期服用。严重吸烟者不宜服 用。
• 精神病长期服药者。
• 有严重偏头痛，反复发作者。
第39页，共92页。
第三十五章
计划生育
第一节 避孕
1
第1页，共92页。
第三十五章
计划生育
避孕 contraception
• 宫内节育器(intrauterine device, IUD) • 激素避孕(hormonal contraception) • 其他避孕
（一）紧急避孕
（emergency contraception)
第20页，共92页。
第三十五章
计划生育
宫内节育器取器方法
• 有尾丝者 常规消毒后，用血管钳夹住尾丝后轻轻牵引取出
。 • 无尾丝者
需在手术室进行，按进宫腔操作程序操作，用取 环钩或取环钳将IUD取出。
第21页，共92页。
第三十五章
计划生育
宫内节育器取出术
注意事项：
• 取器前应做B型超声或X线检查确定节育器是否在 宫腔内，了解IUD的类型。
第三十五章
计划生育
外用避孕
• 避孕套 • 外用杀精剂 • 安全期避孕 • 其他避孕
第45页，共92页。
第三十五章
计划生育
对凝血功能的影响
• 雌激素可使凝血因子增高，使用较大剂量的雌 激素可发生血栓性疾病，目前国内使用的甾体 避孕药是低剂量甾体激素避孕药，并不增加血 栓性疾病发病率。
第46页，共92页。
第三十五章
计划生育
对肿瘤的影响
• 减少子宫内膜癌的发病率。
• 降低卵巢癌的发病率。
计划生育
常用复方短效口服避孕药（2）
药品
成 分 剂 量 避孕有效率 包 装
（mg/片） （妇女年% ）
复方短效18— 18-甲基炔 0.3
22片/板
甲基炔诺酮片 诺酮片
99.96
（白色或
炔雌醇
0.03
淡兰色）
复方去氧孕烯片 炔雌醇
0.03
复方去氧孕烯片 炔雌醇
0.02
21片/板
去氧孕酮
0.15
接近100 （白色）
口服短效避孕 片（0号）
成分
炔诺酮
炔雌醇
甲地孕酮 炔雌醇
炔诺酮 甲地孕酮 炔雌醇
剂 量 避孕有效率 （mg/片） （妇女年%）
包装
0.625 0.035
99.96
22片/板
（白色）
1
0.035
99.96
22片/板 （淡黄色）
0.3
99。96
0.5
0.035
22片/板
（淡兰色）
第27页，共92页。
第三十五章
（二）外用避孕药
第2页，共92页。
第三十五章
计划生育
宫内节育器
• 种类 惰性宫内节育器 活性宫内节育器 带铜宫内节育器 含药宫内节育器
第3页，共92页。
第三十五章
惰计划生性育 宫内节育器
塑料节育环
不锈钢麻花环
第4页，共92页。
单粗环
第三十五章
计划生育
带铜宫内节育器
V环例：VCu200C及VCu200 T环例：TCu220C及TCu380A 母体乐: 375mm2及250mm2 吉妮环: 含铜330mm2 宫铜环：含铜300mm2
第三十五章
计划生育
含药宫内节育器的作用机理
• 左炔诺孕酮(Levonorgestrel）的作用
使腺体萎缩间质蜕膜化 改变宫颈黏液的性状
• 吲哚美辛（indomethacin)的作用
抑制前列腺素合成，减少前列腺素对子宫的收 缩作用而减少出血的副反应
第9页，共92页。
第三十五章
计划生育
宫内节育器放置术
第三十五章
计划生育
宫内节育器放置的注意事项
• 术后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内忌 性交及盆浴，保持外阴清洁；
• 术后第一年1、3、6、12月进行随访，以后 每年随访1次。特殊情况随时就诊。
第17页，共92页。
第三十五章
计划生育
宫内节育器取出术
适应证：
• 生理情况： ①计划再生育者或不需避孕，如丧偶或离异等； ②放置期限已满需更换者； ③围绝经期停经1年内； ④拟改用其他避孕措施或绝育者。
第50页，共92页。
第三十五章
计划生育
现有紧急避孕的配方及应用方法
配方
常用品牌
片数 次数
给药时间
乙炔雌二醇30µg 左炔诺孕酮150ug
复方炔诺酮
左炔诺孕酮750ug
米非司酮
10mg、25mg
左炔诺孕酮
米非司酮
4
2
无保护性生活72
小时内服首次剂量
12小时后重复
1
2
同上
1
1
无保护性生活后
120小时
第51页，共92页。
第25页，共92页。
第三十五章
计划生育
甾体激素避孕药的种类
• 复方短效口服避孕药 • 复方长效口服避孕药 • 长效避孕针 • 探亲避孕药 • 缓释避孕药:皮下埋植、阴道避孕环、避孕贴片
第26页，共92页。
第三十五章
计划生育
常用复方短效口服避孕药（1）
药药
品
复方短效炔诺
酮片（1号）
复方短效甲地
孕酮片（2号）
活性γ－IUD 致美吉妮IUD
Vcu200－IUD
左炔诺孕酮IUD
第7页，共92页。
第三十五章
计划生育
带铜宫内节育器的作用机制
• 杀精毒胚作用 局部产生炎症反应 铜离子
• 干扰着床 产生前列腺素 纤溶酶活性增强，致使囊胚溶解吸收 铜离子进入细胞，影响锌酶系统
第8页，共92页。
Hale Waihona Puke 第三十五章计划生育
对糖代谢的影响
• 部分使用者胰岛功能在一定程度上受到影响，可 出现糖耐量异常，但无糖尿病征象，停药后恢复 正常。
第42页，共92页。
第三十五章
计划生育
对脂代谢的影响
• 目前认为雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低，高密度 脂蛋白（HDL）升高，也可使甘油三脂升高。
• 而孕激素可对抗甘油三脂的升高，但HDL降低。
第31页，共92页。
第三十五章
计划生育
norplant皮下埋植放置方法（1）
第32页，共92页。
第三十五章
计划生育
norplant皮下埋植放置方法（2）
第33页，共92页。
第三十五章
计划生育
norplant皮下埋植放置方法(3)
第34页，共92页。
第三十五章
计划生育
皮下埋植取出术及器械
第35页，共92页。
第48页，共92页。
第三十五章
计划生育
紧急避孕
• 定义 无保护性性生活后或避孕失败后几小时或几
日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的 补救避孕法称为紧急避孕。包括放置宫内节育器 和口服紧急避孕药。
第49页，共92页。
第三十五章
计划生育
紧急避孕
适应证： • 避孕失败
包括避孕套破裂、滑脱；未能做到体 外排精，错误计算安全期，漏服短效 避孕药，宫内节育器脱落； • 在性生活中未使用任何避孕方法； • 遭到性暴力。
• 使用环钩取IUD时，应十分小心不能盲目钩取，更 应避免向宫壁钩取，以免损伤子宫壁。
• 取出IUD后应落实其他避孕方法避孕。
• 月经后取器时间与放置时间相同。
第22页，共92页。
第三十五章
计划生育
宫内节育器常见副反应及并发症
• 月经问题 • 节育器异位 • 节育器嵌顿或断裂 • 节育器下移或脱落 • 带器妊娠
第5页，共92页。
第三十五章
计划生育
带铜宫内节育器
宫铜IUD
TCu 200C
VCu 200C
含消炎痛 VCu 200
MLCu 375 IUD 第6页，共92页。 TCu 380A
Gyne－FlxIUD
第三十五章
计划生育
含药宫内节育器
含孕激素 -左炔诺孕酮IUD
(Levonorgestrel LNG-IUD)
第43页，共92页。
第三十五章
计划生育
对蛋白质代谢的影响
• 甾体激素避孕药对蛋白质代谢而影响人体健康 较小，无临床症状。
第44页，共92页。
第三十五章
计划生育
对心血管系统的影响
• 长期应用甾体激素避孕药对心血管系统有一定的 影响，增加卒中，心肌梗塞的发病率。然而目前 使用的低剂量甾体激素避孕药对心血管疾病的风 险明显降低。
( Implanon) 吲哚美辛（indomethacin)的作用
激素避孕
避孕 contraception
Vcu200－IUD
应可继续使用，至月经后半年取出。
3 99。
第24页，共92页。
第三十五章
计划生育
甾体激素避孕药的作用机理
• 抑制排卵 • 改变宫颈黏液的性状 • 改变子宫内膜的形态与功能 • 改变输卵管的功能
第三十五章
计划生育
皮下埋植取出术（1)
第36页，共92页。
第三十五章
计划生育
皮下埋植取出术（2)
第37页，共92页。
第三十五章
计划生育
甾体激素避孕药的禁忌证（1）
• 严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用，如高血压、冠 心、静脉栓塞等。
• 急、慢性肝炎或肾炎者。 • 恶性肿瘤，癌前病变。 • 内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进者。
第18页，共92页。
第三十五章
计划生育
宫内节育器取出术
适应证
• 病理情况： ①有并发症及副反应，经治疗无效者； ②带器妊娠者，包括宫内和宫外妊娠者。
第19页，共92页。
第三十五章
计划生育
宫内节育器取出术
禁忌证
• 并发生殖道炎症时，先给予抗感染治疗，治愈 后再取出IUD。
• 全身情况不良或在疾病的急性期，应待病情好 转后再取出。
片
口服
甲地孕酮探亲片1号
甲地孕酮2.0
片
口服
炔诺孕酮探亲片
炔诺孕酮3.0
片
口服
53号避孕药
双炔失碳酯7.5
片
口服
长效避孕针
醋酸甲羟孕酮避孕针 醋酸甲羟孕酮150 针
肌注
（又称狄波普维拉
－DMPA）
庚炔诺酮注射液
庚炔诺酮200
针
肌注
皮下埋植剂
左炔诺孕酮硅胶棒Ⅰ型 左炔诺孕酮36 /根
6根
左炔诺孕酮硅胶棒Ⅱ型 左炔诺孕酮70/根 2根 皮下埋植
依托孕烯植入剂
依托孕烯68
1根
( Implanon)
阴道避孕环 甲地孕酮硅胶环
甲地孕酮200或250 只
阴道放置
左炔诺孕酮阴道避孕环 左炔诺孕酮5
只
阴道放置
第29页，共92页。
第三十五章
计划生育
甾体激素避孕药-缓释避孕药
皮下埋植 缓释阴道避孕环
避孕贴片
第30页，共92页。
第三十五章
计划生育
norplant皮埋剂放置部位及放置器械
• 近3月内有月经失调、阴道不规则流血者。 • 有铜过敏史者，不能放置含铜IUD。
第12页，共92页。
第三十五章
计划生育
宫内节育器放置时间
• 月经干净3~7日无性交者；含孕激素IUD在月经第3日放置； • 人工流产后立即放置； • 产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者；
• 剖宫产后半年放置； • 自然流产应于转经后放置；
• 药物流产2次正常月经后； • 哺乳期放置应先排除早孕。
第13页，共92页。
第三十五章
计划生育
宫内节育器放置方法
• 环钗、环钳放置法
适应于金属圆环、宫形环放置
• 套管法
适应于T形、V形环放置
第14页，共92页。
第三十五章
计划生育
环钗放置法
第15页，共92页。
第三十五章
计划生育
套管放置法
第16页，共92页。
第23页，共92页。
长效避孕药由于内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大的不同，停药后6个月怀孕较安全。
包括避孕套破裂、滑脱；
哺乳期放置应先排除早孕。
对于长期应用甾体激素避孕药是否增加宫颈癌与乳房癌的发生，近年仍有争论，尚有待于进一步的研究。
不宜：复方避孕药及避孕针，避孕药膜、安全期。
625 99. 经腹输卵管结扎术
复方孕二烯酮片 炔雌醇
0.03
28片/板
孕二烯酮
0.075
接近100 （白色和红色）
屈螺酮炔雌醇片 炔雌醇
0.03
0.02
屈螺酮
3.0
接近100 21片/板
第28页，共92页。
第三十五章
计划生育
女用甾体激素其他避孕药的种类
类别
名称
激素含量 （mg)
剂型 给药途径
探亲避孕片
炔诺酮探亲片
炔诺酮 5.0
第三十五章
计划生育
甾体激素避孕药的副反应
• 类早孕反应 • 阴道不规则出血 • 闭经 • 体重变化 • 皮肤问题 • 其他
第40页，共92页。
第三十五章
计划生育
甾体激素避孕药对人体的影响
• 对机体代谢的影响 • 对心血管系统的影响 • 对凝血功能的影响 • 对肿瘤的影响 • 对子代的影响
第41页，共92页。
适应证
凡育龄妇女无禁忌证，要求放置IUD者。
第10页，共92页。
第三十五章
计划生育
宫内节育器放置术
禁忌证： • 生殖器官肿瘤； • 生殖器官畸形； • 宫颈口过松或子宫脱垂者； • 有各种较严重的全身性慢性疾患。
第11页，共92页。
第三十五章
计划生育
宫内节育器放置术
禁忌证：
• 月经后放置宫腔小于5.5cm或大于9.0cm者（ 除外放置含铜无支架IUD）
• 对于长期应用甾体激素避孕药是否增加宫颈癌与 乳房癌的发生，近年仍有争论，尚有待于进一步 的研究。
第47页，共92页。
第三十五章
计划生育
对子代的影响
• 不增加胎儿畸形的发生。尤其是含第三代孕激素 的复方短效口服避孕药停药后即可妊娠，不影响 子代的生长与发育。
• 长效避孕药由于内含激素成分及剂量与短效避孕 药有很大的不同，停药后6个月怀孕较安全。
第38页，共92页。
第三十五章
计划生育
甾体激素避孕药的禁忌证（2）
• 哺乳期不宜使用复方口服避孕药，因其中的雌激 素可抑制乳汁分泌。
• 年龄>35岁的吸烟妇女服用避孕药增加心血管疾 病的发病率，不宜长期服用。严重吸烟者不宜服 用。
• 精神病长期服药者。
• 有严重偏头痛，反复发作者。
第39页，共92页。
第三十五章
计划生育
第一节 避孕
1
第1页，共92页。
第三十五章
计划生育
避孕 contraception
• 宫内节育器(intrauterine device, IUD) • 激素避孕(hormonal contraception) • 其他避孕
（一）紧急避孕
（emergency contraception)
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第三十五章
计划生育
宫内节育器取器方法
• 有尾丝者 常规消毒后，用血管钳夹住尾丝后轻轻牵引取出
。 • 无尾丝者
需在手术室进行，按进宫腔操作程序操作，用取 环钩或取环钳将IUD取出。
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第三十五章
计划生育
宫内节育器取出术
注意事项：
• 取器前应做B型超声或X线检查确定节育器是否在 宫腔内，了解IUD的类型。
第三十五章
计划生育
外用避孕
• 避孕套 • 外用杀精剂 • 安全期避孕 • 其他避孕
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第三十五章
计划生育
对凝血功能的影响
• 雌激素可使凝血因子增高，使用较大剂量的雌 激素可发生血栓性疾病，目前国内使用的甾体 避孕药是低剂量甾体激素避孕药，并不增加血 栓性疾病发病率。
第46页，共92页。
第三十五章
计划生育
对肿瘤的影响
• 减少子宫内膜癌的发病率。
• 降低卵巢癌的发病率。
计划生育
常用复方短效口服避孕药（2）
药品
成 分 剂 量 避孕有效率 包 装
（mg/片） （妇女年% ）
复方短效18— 18-甲基炔 0.3
22片/板
甲基炔诺酮片 诺酮片
99.96
（白色或
炔雌醇
0.03
淡兰色）
复方去氧孕烯片 炔雌醇
0.03
复方去氧孕烯片 炔雌醇
0.02
21片/板
去氧孕酮
0.15
接近100 （白色）
口服短效避孕 片（0号）
成分
炔诺酮
炔雌醇
甲地孕酮 炔雌醇
炔诺酮 甲地孕酮 炔雌醇
剂 量 避孕有效率 （mg/片） （妇女年%）
包装
0.625 0.035
99.96
22片/板
（白色）
1
0.035
99.96
22片/板 （淡黄色）
0.3
99。96
0.5
0.035
22片/板
（淡兰色）
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第三十五章
（二）外用避孕药
第2页，共92页。
第三十五章
计划生育
宫内节育器
• 种类 惰性宫内节育器 活性宫内节育器 带铜宫内节育器 含药宫内节育器
第3页，共92页。
第三十五章
惰计划生性育 宫内节育器
塑料节育环
不锈钢麻花环
第4页，共92页。
单粗环
第三十五章
计划生育
带铜宫内节育器
V环例：VCu200C及VCu200 T环例：TCu220C及TCu380A 母体乐: 375mm2及250mm2 吉妮环: 含铜330mm2 宫铜环：含铜300mm2
第三十五章
计划生育
含药宫内节育器的作用机理
• 左炔诺孕酮(Levonorgestrel）的作用
使腺体萎缩间质蜕膜化 改变宫颈黏液的性状
• 吲哚美辛（indomethacin)的作用
抑制前列腺素合成，减少前列腺素对子宫的收 缩作用而减少出血的副反应
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第三十五章
计划生育
宫内节育器放置术
第三十五章
计划生育
宫内节育器放置的注意事项
• 术后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内忌 性交及盆浴，保持外阴清洁；
• 术后第一年1、3、6、12月进行随访，以后 每年随访1次。特殊情况随时就诊。
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第三十五章
计划生育
宫内节育器取出术
适应证：
• 生理情况： ①计划再生育者或不需避孕，如丧偶或离异等； ②放置期限已满需更换者； ③围绝经期停经1年内； ④拟改用其他避孕措施或绝育者。
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第三十五章
计划生育
现有紧急避孕的配方及应用方法
配方
常用品牌
片数 次数
给药时间
乙炔雌二醇30µg 左炔诺孕酮150ug
复方炔诺酮
左炔诺孕酮750ug
米非司酮
10mg、25mg
左炔诺孕酮
米非司酮
4
2
无保护性生活72
小时内服首次剂量
12小时后重复
1
2
同上
1
1
无保护性生活后
120小时
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第25页，共92页。
第三十五章
计划生育
甾体激素避孕药的种类
• 复方短效口服避孕药 • 复方长效口服避孕药 • 长效避孕针 • 探亲避孕药 • 缓释避孕药:皮下埋植、阴道避孕环、避孕贴片
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第三十五章
计划生育
常用复方短效口服避孕药（1）
药药
品
复方短效炔诺
酮片（1号）
复方短效甲地
孕酮片（2号）