尿常规正常值及临床意义

尿常规正常值及临床意义
尿常规主要是指尿液中常规检查项目所测值与正常值对比来看看被测者身体是否存在问题的一种实验室检查。

临床检验中．最常见的检查莫过于血、尿、大便三大常规检验．这些检验费用低廉，速度快，可以了解到疾病的许多情况。

因此，被昵称为“三大常规”。

这三大常规一般可以初步反映人体系统的一些疾病。

尿量的正常范围：参考值24小时尿量为1000～2000ml，昼尿量与夜尿量之比为3～4:1，夜尿量＜750ml。

尿常规正常范围：
pH 5～7；比重（SG）1.015～1.025；蛋白质（PRO）阴性；葡萄糖（GLU）阴性；酮体（KET）阴性；胆红素（BIL）阴性；亚硝酸盐（NIT）阴性；白细胞（LEU）阴性；红细胞（RBC）阴性；维生素C 20～100mg／L。

临床意义：
1．pH：可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。

pH减低：见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。

pH增高：见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒等。

2．比重：正常人一天中尿比重为1.015～1.025之间，最大的波动幅度可达
1.003～1.030之间；新生儿在1.002～1.004之间。

尿比重最高与最低比重之差，不应少于0.009。

尿比重减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。

增高则多见于糖尿病高热、脱水、急性肾小球肾炎等。

3．蛋白质阳性：见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物（如奎宁）、磷酸盐、消毒剂等。

尿pH大于8时，尿蛋白检查可出现假阳性。

摄入大量青霉素、尿pH小于4时，则可出现假阴性。

4．葡萄糖阳性：见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。

服用强氧化剂药物可出现假阳性。

服用维生素C超过500mg／L，可出现假阴性。

5．酮体阳性：见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者，以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。

6．胆红素阳性：见于肝细胞性或阻塞性黄疽。

服用氯丙嗪,奋乃静、氟奋乃静、甲硫哒嗪、丙氯拉嗪等酚噻嗪类药物可出现假阳性。

服用维生素C超过500 mg／L、亚硝酸盐、大量氯丙嗪，可出现假阴性。

7．尿胆原阳性：见于溶血性或肝细胞性黄疸。

阻塞性黄疸时为阴性。

摄入磺胺类药、维生素K、酚噻嗪类药物可出现假阳性。

摄入亚硝酸盐、对氨基水杨酸可呈假阴性。

对于病人来说，可能出现几种项目不正常。

因此诊断疾病时，除了结合临床症状外，应把各项数据联系起来看。

一般而言，以尿蛋白、尿糖、酮体、尿红细胞、白细胞、尿比重等的意义更为重大，其他项目可同时作为参考。