腹腔镜手术治疗胃食管反流病和贲门失弛缓症

腹腔镜手术治疗胃食管反流病和贲门失弛缓症
王秋生;刘隆;冀涛;申占龙;周东海
【期刊名称】《外科理论与实践》
【年(卷),期】2004(9)6
【摘要】目的:探索三种腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病及Heller肌切开术治疗贲门失弛缓症的安全性与可行性。

方法:1995年12月至2004年9月,经腹腔镜手术治疗了胃食管反流病人45例和贲门失弛缓病人5例。

术前常规行胃镜与上消化道钡餐检查者50例,加行食管测酸、测压检查者39例。

腹腔镜单纯胃底折叠术10例(Nissen式1例,Toupet式9例);腹腔镜食管裂孔疝修补加胃底折叠术35例(Nissen式11例,Toupet式24例)。

Heller肌切开术加Dor胃底折叠术5例。

结果:全组病人的平均手术时间为120(60～360)min,术中平均出血量15(10～
100)ml,术后日平均引流量20(10～100)ml,平均住院7(5～12)d。

其中前10例使用电刀者平均用时210(180～360)min,中转开腹1例;后40例使用超声刀者平均
用时100(60～180)min。

术中脾被膜划破出血2例,12例Nissen式胃底折叠术后有1例出现吞咽困难,1月后缓解。

42例获随访的病人中40例不再需要服药。

其
中5例Heller肌切开术Dor胃底折叠术病人术后第2天即可顺畅进食,且无反流。

结论:与传统的经胸或经腹手术相比,腹腔镜抗反流手术治疗胃食管反流病和Heller 肌切开贲门失弛缓症的病人具有心肺干扰小、麻醉难度低、创伤小、痛苦轻、并发症少、住院时间短、康复快、疗效好等突出优点。

经过不断改进手术设计和加强训练可使?
【总页数】3页(P458-460)
【关键词】腹腔镜;食管裂孔疝;反流性食管炎;贲门失弛缓症;抗反流手术
【作者】王秋生;刘隆;冀涛;申占龙;周东海
【作者单位】北京大学人民医院微创外科
【正文语种】中文
【中图分类】R616;R656.61
【相关文献】
1.腹腔镜手术治疗胃食管反流病与贲门失弛缓症 [J],
2.内镜下注射肉毒毒素治疗贲门失弛缓症不会引起胃食管反流 [J], 王社论;屈昌民;袁群;梁淑文;德立宏;杨欣;朱彩虹;张丽芬
3.腹腔镜在治疗胃食管反流病和贲门失弛缓症中的应用 [J], 杨绥冲;王刚;王秋生;聂勇;黄建峰;李昌庚
4.贲门失弛缓症并发胃食管反流（附1例报告及文献复习） [J], 李保庆;张宏伟
5.徐国良辨治胃食管反流病与贲门失弛缓症经验 [J], 周三林;徐国良
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