入院病人护理评估表模板
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体重kg身高cm营养状况生命体征体温脉搏次分呼吸次分血压mmhg呼吸正常意识清醒心理状态镇静瞳孔对光反射瞳孔大小不等直径
住址或工作单
职业
入院时间：
入院方式
诊断
费用支付
教育程度
婚姻状况
沟通能力
联系人姓名：与患者关系：
电话：
体重kg身高cm
营养状况
优
生命体征
体温℃脉搏次/分
呼吸次/分血压mmHg
呼吸
正常
意识
清醒
心理状态
镇静
瞳孔
大小对光反射
瞳孔大小不等，直径：左侧0mm，右侧0mm左右
饮食习惯
食欲：食欲正常
禁忌：偏好：
对疾病的认识
完全认识
皮肤完整性
正常
口腔情况
粘膜：完整
假牙：无
听力情况
清晰
视力情况
清晰
过敏
药物：药品
食物：其他：
排泄
小便：小便大便：正常其
活动与
休息
活动能力：正常行动
自理能力：自理
睡眠习惯0小时/天睡眠正常
吸烟
不吸
饮酒
不饮
家庭对人健康需求：忽视
住院次数：次，原因：
手术次数：次，名称：
既往病史：
家族史
长期用药情况：
其他
本次住院简要病情:
主要护理诊断/问题:
主管医生:主管护士:
住址或工作单
职业
入院时间：
入院方式
诊断
费用支付
教育程度
婚姻状况
沟通能力
联系人姓名：与患者关系：
电话：
体重kg身高cm
营养状况
优
生命体征
体温℃脉搏次/分
呼吸次/分血压mmHg
呼吸
正常
意识
清醒
心理状态
镇静
瞳孔
大小对光反射
瞳孔大小不等，直径：左侧0mm，右侧0mm左右
饮食习惯
食欲：食欲正常
禁忌：偏好：
对疾病的认识
完全认识
皮肤完整性
正常
口腔情况
粘膜：完整
假牙：无
听力情况
清晰
视力情况
清晰
过敏
药物：药品
食物：其他：
排泄
小便：小便大便：正常其
活动与
休息
活动能力：正常行动
自理能力：自理
睡眠习惯0小时/天睡眠正常
吸烟
不吸
饮酒
不饮
家庭对人健康需求：忽视
住院次数：次，原因：
手术次数：次，名称：
既往病史：
家族史
长期用药情况：
其他
本次住院简要病情:
主要护理诊断/问题:
主管医生:主管护士: