早期肺康复训练在呼吸危重症患者中的应用效果

早期肺康复训练在呼吸危重症患者中的
应用效果
摘要：目的：分析早期肺康复训练在呼吸危重症患者中的应用效果。

方法：100例呼吸危重症患者随机分两组各50例，对照组行常规康复方法，观察组行早
期肺康复训练，分析两组患者的机械通气和ICU住院时间、生存质量评分以及治
疗满意度。

结果：两组患者机械通气和ICU住院时间对比，观察组短于对照组
（P<0.05）；两组患者躯体功能、社会功能和心理功能评分对比，观察组高于对
照组（P<0.05）；两组患者治疗满意度对比，观察组高于对照组（P<0.05）。

结论：早期肺康复训练可缩短患者机械通气和ICU住院时间，同时提高患者生活质
量评分和治疗满意度，应用效果理想，推荐使用。

关键词：早期肺康复训练；呼吸危重症患者；应用效果
目前，有关呼吸危重症的研究一直是重要的医学课题[1]。

随着人们生活水平
的不断提高，对医院治疗技术的要求也逐步提高，据此，本研究选取100例呼吸
危重症患者进行分组对比分析，旨在探讨早期肺康复训练的应用效果。

1资料和方法
1.1基本资料
在2020.1-2021.1期间选择100例患者随机分两组各50例，对照组男28例，女22例，年龄46-62（53.17±4.19）岁。

观察组男29例，女21例，年龄47-
65（53.16±4.11）岁。

组间资料对比，P>0.05。

纳入标准：①符合诊断标准患者；②知情同意并签字患者；③无治疗禁忌患者。

排除标准：①并发重要脏器疾
病患者；②精神疾病患者。

1.2操作方法
两组患者在治疗过程中均接受心理疏导和健康教育，以此提高患者的治疗信心，保障治疗效果，降低意外风险[2]。

对照组行常规康复方法，由一般医师、护理人员以及患者家属配合，对患者进行翻身、拍背、吸痰[3]。

观察组行早期肺康复训练：，该方法由康复治疗师进行操作，具体如下：（1）针对长期使用呼吸机治疗的患者，需指导其进行呼吸肌训练，以呼吸操为主，取坐位，鼻子快速吸气使腹部鼓起，维持至吸气末刻，依次放松腹部，身体微微前倾进行缩唇、缩腹呼气，口唇呈吹哨形状，维持4-6s，维持至吸气末刻，继续重复吸气、呼气，每日练习3-4次，每次15分钟[4-5]；（2）针对长期卧床的患者进行康复运动训练，采用郑氏卧位康复操：①拉伸起坐：指导患者双手拉住床边，利用上肢力量将腰、背部离开床面[6]；②桥式运动：取仰卧位，屈曲膝关节，双足底平踏于床面，用力使臀部离开床面，上述两项动作可根据患者实际情况控制运动时间，一般为2-5次/周，15-30分钟/次[7]。

（3）针对气道分泌物过多的患者，需采取廓清技术，包括叩击胸部、有效咳嗽和吸痰训练。

治疗一直持续到患者病情稳定，符合出院标准为止。

1.3观察指标
统计两组患者机械通气和ICU住院时间，时间越短越理想。

采用《SF-36量表》对两组患者躯体功能、社会功能和心理功能进行评分，各项满分均为100分，分值越高则患者躯体功能、社会功能和心理功能越强，表示生活质量越高。

采用科室自制的满意度调查问卷统计患者治疗满意度，分为非常满意、一般满意和不满意，满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4统计学处理
SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ2）和计量（t）资料，差异显著
（P<0.05）。

2结果
2.1患者机械通气和ICU住院时间
表1结果：两组患者机械通气和ICU住院时间对比，观察组短于对照组（P<0.05）。

表1患者机械通气和ICU住院时间记录表[X±S]
组别
例
数
机械通气时间（min）ICU住院时间
（天）
观察组
5
211.72±22.1912.26±1.27
对照组
5
231.56±27.4114.18±3.31
t- 3.9780 3.8294
P-0.00010.0002
2.2患者生存质量评分
表2结果：两组患者躯体功能、社会功能和心理功能评分对比，观察组高于对照组（P<0.05）。

表2患者生存质量评分记录表[X±S]（分）
组别
例
数
躯体功
能评分
社会功
能评分
心理功能评分
观察组
5
83.28±
5.32
87.63±
5.86
85.61±5.50
对照组
5
74.52±
5.75
73.13±
5.54
73.87±5.56
t-7.907312.714310.6147
P-0.00000.00000.0000
2.3患者治疗满意度
表3结果：两组患者治疗满意度对比，观察组高于对照组（P<0.05）。

表3患者治疗满意度记录表[n(%)]
组别
例
数
非常满
意
一般满
意
不满意满意度
观察组5031
（62.00）
17
（34.00）
2
（4.00）
48
（96.00）
对照组5024
（48.00）
14
（28.00）
12
（24.00）
38
（76.00）
χ
2
----8.3056 P----0.0040
3讨论
常规康复方法包括翻身、拍背、吸痰等，虽有效果，但却不能从根本上解决
患者治疗需求，故仍有短板。

随着研究的不断深入，相关医学专家研究指出应以
早期肺康复训练代替常规康复方法，从而缓解患者病情并降低机体功能障碍。

早期肺康复训练由康复治疗师进行操作，这样可以保障康复训练效果，针对
不同患者进行肺功能康复训练。

首先，针对长期使用呼吸机的患者进行呼吸操训练，从而增强其呼吸能力，改善肺部功能[8]。

其次，针对长期卧床的患者进行郑
氏卧位康复操，选择拉伸起坐和桥式运动两种运动方法，锻炼患者肌肉、关节能力，继而增强肢体运动能力[3]。

最后，针对气道分泌物过多的患者采取廓清技术，清理呼吸道、肺部异物，从而改善机体内环境，促进肺部功能改善。

本研究结果指出，观察组患者机械通气和ICU住院时间更短，躯体功能、社
会功能和心理功能评分以及治疗满意度更高，体现了早期肺康复训练的科学性和
有效性，能够促进患者病情恢复并提高患者生活质量，患者治疗满意度高，治疗
优势显著，可在临床中推广应用。

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