儿童安全教育活动调查问卷

儿童安全教育活动调查问卷
第一篇：儿童安全教育活动调查问卷
儿童安全教育活动调查问卷您的身份（家长或老师）
1.您的年龄段是（）
A 30~35
B 35~40
C 40~45
D 其他
2.您认为本次活动的效果如何（）
A 非常好B一般C有待改进
3.您平时如何对儿童进行安全教育（）
A 经常通过各种方式教育孩子安全防护知识
B平时口头上对孩子说说注意安全
C 很少和孩子提及安全知识
4.学校是组织安全教育活动频率（）
A 太高
B 刚好C太低D不清楚
5.户外对儿童来说是否充满了安全隐患（）
A是的，所以儿童应当受到格外照顾
B 还好，儿童自己平时多注意就行
C不是，户外对孩子们来说相对安全
6.将儿童留在家中是否可以保证儿童的安全（）
A 是B不是
7.儿童平时是否注意自身的安全（）
A 重视
B 一般
C 不注意
8.儿童安全教育的主要责任在于（）
A学校B家长C社会D儿童自身
9.除了通过媒体，生活中遇到儿童安全事故的情况（）A每星期B 每个月C 每年D很少
10.您对儿童安全或是本次活动还有什么看法？
感谢您参与本次的调查问卷，愿您生命中的每一天都健康快乐！第二篇：安全教育调查问卷
初一年级安全教育知识调查问卷
年级班级姓名分数
经过一个学期“安全教育”主题班会的学习，想必同学们不仅学到了很多安全知识，而且也增强了自我保护意识，“珍爱生命，从我做起”。

下面就请同学们一起来检测一下这学期你的收获吧。

校园是一个人群聚集的场所，对于安全问题更需要特别关注，因此加强中学生安全教育与校园安全管理，确保学生的身心健康和全面发展，具有十分重要的意义。

为此我们开展这次调查，对目前学校的安全做一次深入的了解，同时也为同学们创造一个平安，祥和的学习生活环境。

为了保证数据的真实性，请同学们如实的说明自己学习安全课的情况和看法。

（）1.你对学校开设的安全教育内容的评价是
A.非常丰富
B.丰富
C.一般
D.不太丰富
（）2.你对学校进行的安全教育形式与方法的评价是
A.非常丰富
B.丰富
C.一般
D.不太丰富
（）3.你认为所在学校对学生安全知识的教育是否重视？
A.非常重视
B.比较重视
C.一般
D.不太重视
（）4.你认为自己对相关公共安全知识的掌握程度如何？
A.非常好
B.比较好
C.一般
D.不太好
（）5.你所在学校的教师开展公共安全教育的能力怎么样？
A.非常好
B.很好
C.一般
D.不太好
（）6.你认为学校开展公共安全教育的效果如何？
A.很好
B.比较好
C.一般
D.不太好
（）7.你平时读过有关安全急救的书籍吗？
A.经常看
B.偶尔看
C.从没看过
（）8.你认为有必要进行安全教育吗？
A.很有必要
B.一般
C.无所谓
D.没必要
（）9.你们学校的安全设施质量怎么样？
A.很好
B.比较好
C.一般
D.不太好
（）10.你们学校是否经常维护和修理安全设施？
A.经常
B.一般
C.不经常
D.从不
一、选择题：（2×20=40）
1、全国统一规定的交通事故报警电话：()A．110 B．122 C．120
2、如果看到有汽车撞人后要逃跑了，你应该立即：（）
A．记下车牌号 B．告诉老师或家长 C．不需要做任何事
3、以下对儿童青少年的膳食营养供给，说法正确的是：（）A．中小学生可随时吃零食
B．供给全面而合理的营养，保证三餐热量能合理供给C．应尽量增加热能的摄入
4、发现食物中毒后，自己能采取的最有效的一项应急措施是什么？
（A．催吐 B．多喝开水 C．找解毒药
5、发生煤气泄漏时，首先应做()
A．关闭煤气打开窗户 B．进屋关闭煤气阀门 C．开灯检查屋里情况
6、被下列动物咬伤，哪些需要注射狂犬疫苗？()A．猫B．狗C．蛇
7．下课了，下面的哪些游戏方式不可取？()A．在操场上和同学一起跳绳、踢球 B．举行上楼梯比赛
C．把楼梯扶手当滑翔机
8、你经常购买校园周边推车卖的油炸食品吗？（）A．坚决不买B．偶尔买过 C．经常购买
9、坐在火车上，对面的叔叔请你喝可乐，你觉得哪种做法最妥当？（A．向他表示感谢，但不接受他的可乐B．接过可乐，并说了声“谢谢” C．不吭声、保持沉默
10、以下放学路上的哪些行为可能会给自己带来危险？（）））
A．看热闹 B．为问路的陌生人带路 C．和同学一起回家
11、放学路上如果被陌生人跟踪，最不可取的做法是什么？（）A．跑到人多的地方 B．打110报警 C．赶紧跑回家
12、独自在家，有一个陌生人敲门要求进入，最不可取的办法是哪个？（）A．开门请进 B．闭门不见 C．让他在父母在家的时候再来
13、如果你不幸溺水，当有人来救你的时候，你应该怎样配合别人？()A．紧紧抓住那人的胳膊或腿
B．身体放松，让救你的人托着你的腰部C．用双手抱住对方的身体
14、在火场中，充满了各种各样的危险：烈焰、高温、烟雾、毒气等，下面几种保护措施，哪一条是不正确的？（）A．在火场中站立、直行，并大口呼吸 B．迅速躲避大火
C．用湿毛巾捂住口鼻，必要时匍匐前行
15、携带管制刀具是指哪几种？()A．弹簧刀B．三棱刀C．匕首D．铅笔刀
16、如果在校外有人向你勒索金钱，事后你最应该做什么？()A．不能让任何人知道这件事，免得遭报复B．以后每天带点钱，免得没钱挨打 C．尽快告诉爸爸妈妈或老师
17、如果被绑架，你会怎么办？()A．大声斥责绑架者B．绝食C．假装与绑架者合作，然后再伺机逃跑
18、你认为喝什么样的水最健康？()．自来水 B．饮料 C．白开水、当好朋友叫你帮他殴打某人时，首先应如何正确处理（）
A．马上报告班主任或其他任课老师B．劝说好友不要打架C．不参与也不报告
20、如果妈妈在家炒菜做饭时油锅起火，首先正确的处理方法是（）A．往锅里倒水 B．马上盖上锅盖 C．端起锅往外跑
二、判断题：（2×10=20）
1、打雷时可以放风筝（）
2、发生火灾时，最佳选择是在家大声喊“救命”（）
3、如果你在家看到电线起火了，首先应做关闭总电源（）
4、用湿手开关电器或用湿布擦拭电器容易触电（）
5、抢救触电者，首先应采取的正确做法是马上用手拉开触电者（）
6、如果与同学发生摩擦时，应相互体谅，宽容处理（）
7、乘出租车或小轿车前排座位时，最重要的是系好安全带（）
8、当你在超市选购食物时，最关键的是好吃（）
9、如果遇到抢劫事件，首先正确的处理是奋勇反抗（）
10、如果汽油着火，正确的做法是用沙土覆盖，隔绝空气（）
三、简答题：（2×20=40）
（1）、当地震发生时，如果我们正在教室上课应该怎样避震？
（2）、谈一谈经过本学期“安全教育”主题班会的学习，你都有哪些收获？ A 19
第三篇：留守儿童调查问卷
亲爱的同学们：
您好！非常感谢您百忙之中抽空填写这份调查问卷！这是一份有关大学生对留守儿童的关注状况的问卷调查。

在经济发展极度的冲击
下，农民的生活可谓是水深火热，迫于生计，他们不得不背井离乡到远在千里的城市去打工，只留下老人和小孩看护家园，恪守家乡的一片广阔大地。

留守儿童正值身心发展阶段，远离父母必然会引起各种各样的问题，为此特设此问卷了解社会对留守儿童的关注问题。

您的意见相当宝贵，此问卷不记姓名，调查结果仅供学术研究使用，调查个人信息受到严格的保密，请您消除顾虑，根据您的实际情况填写。

衷心感谢您的大力协助！！
1、你的性别是（）
A男B女
2、您的出生地（）
A城市B乡镇C农村
3、平时你是否看有关留守儿童的新闻（）
A每天都看B经常看C偶尔看D从来不看
4、你是否认为留守儿童缺少关爱（）
A缺少B 不缺少
5、您常听说留守儿童发生事故的事情吗（）
A经常听到B偶尔听过C未听到过
6、如果留守儿童发生事故您认为是谁的责任（）
A父母B看护人C学校和社会D留守儿童自己
7、您认为隔代教育会影响学生的成绩吗（）
A会B会，但影响不大C一点也不影响
8、您认为留守儿童的问题包括哪些方面（）
A心理问题B学习问题C生活问题D社会关爱
9、您是否赞成零食和玩具可以缩短父母与留守孩子之间的距离的说法（）A赞成B不赞成10、您对留守儿童性格的看法（）A孤僻B偏激C消极D乖巧、乐观
11、您所了解的留守儿童的学习成绩一般是（）
A极好B一般C差
12、留守儿童的学习成绩不好但又不听老师教诲，你认为该如何处理（）
A通知家长B批评C咨询心理专家
13、您认为大多数留守儿童的学习态度（）
A认真勤奋B偷懒逃学C盲目逃避D无所谓
14、您觉得社会对留守儿童重视吗（）
A非常重视B一般C不重视D置之不理
15、您认为当代的大学生对留守儿童的关注以及帮助活动有效果吗（）
A效果很好B效果一般C几乎没有任何作用
16、您知道有些地区已经有保护留守儿童的法律条例吗（）
A知道B不知道
17、此类法律的执行情况如何（）
A效果很好B效果一般C形同虚设
18、您认为留守儿童问题成为社会的焦点，对留守儿童的影响（）
A可以更好的解决留守儿童问题B使留守儿童标签化，造成成长阴影C19、您认为有义务帮助留守儿童，引导他们健康发展吗（）A有义务B心有余而力不足C没有义务
20、你认为该如何解决留守儿童问题（此题可以畅所欲言）。

没有影响
第四篇：流浪儿童调查问卷
流浪儿童调查问卷四川师范大学2010年暑期社会实践
第一部分:基本情况
1．您的性别是？A、男B、女
2．您所处的年龄段是？A、3-7岁B、8-11岁C、12-15岁D、15岁以上
3．您目前所在的地区是？A、一级城市B、一级城市周边地区C、乡镇
4．您的户籍地是？A、农村B、城镇
5．您是本地人还是外来流浪人员？
A、本地人，无家可归
B、本地人，有家不愿归
C、外地人，无意中流浪到此地
D、外地人，特意选择此地第二
部分：家庭情况
6．您认为您与父母及家庭关系属于：
A、完整和谐
B、完整但经常争吵
C、父母分居
D、单亲
E、重组家庭
F、父母双亡
G、父母有残疾
7．您认为您的家庭经济状况在当地属于：
A、富裕高收入家庭
B、一般收入家庭
C、低收入家庭
D、贫困家庭
8．是否经历过家庭暴力？
A、有，家庭暴力是致使流浪的原因
B、有，但不是致使流浪的原因
C、没有
9．是否能与父母或其他近亲属取得联系？A、是B、否
10．如果能够联系到你的父母或其他亲属，您愿意回家吗？A、愿意B、不愿意第三部分：学习情况
11．您流浪前是否接受过教育？
A、没读过书
B、读过书，但没读完小学
D、读完小学就开始流浪
E、小学毕业，未读完中学
F、中学毕业
12．您是出于什么主要原因失学的？
A、家庭困难
B、学不进去
C、想早点打工挣钱
D、父母不让上学
E、其他原因
13．现在是否希望回到学校读书？A、是B、否
第四部分：目前生活情况
14．您的身体状况是？A、良好B、偶尔感冒C、时常生病D、患严重疾病
15．您流浪多长时间了？
A、三个月
B、半年
C、一年
D、一年以上三年以下
E、三年以上
16．您流浪是出于哪方面的原因？
A、父母外出打工，缺少家庭温暖
B、家庭氛围不和谐，不愿待在家中
C、家庭贫困，不得不以乞讨维持生计
D、受专门组织偷盗的犯罪集团控制，无法脱身
E、被父母强迫外出打工，不堪工作重负而选择流浪
F、从小就是孤儿或被父母抛弃，无依无靠
17．是否有被送回家后又返回社会流浪的经历？A、有B、没有18．是否曾有因为违法进过派出所的经历？A、常常B、偶尔C、没有
19．流浪时一日三餐是否能保证？
A、可以保证一日三餐
B、每天只能吃上一两次饭
C、有时能吃饱有时吃不饱
D、常常一连几天吃不上饭
20．有无固定居住场所？
A、有，自己搭的简易居所
B、没有，晚上睡街道，公园一类的公共场所
21．您的生活来源是？
A．他人救济B、街边乞讨C、沿街叫卖或派发广告D、其他（请具体说明）第五部分：心理状况
22．你的性格是？A、开朗B、内向C、暴躁D、软弱E、其他
23．您觉得自己现在过得？A、开心B、孤独无助
24．你有朋友吗？A、没有B、1-2个C、3-5个D、5个以上
25．是否觉得自己被社会所抛弃？
A、是，但并不是很明显
B、是，很强烈的被遗弃的感觉
C、没有，觉得跟社会无关
D、没有，从来没想过
第五部分：受救助情况
26．是否知道救助站等社会福利中心？A、知道B、不知道
27.是否去过救助站等社会福利中心？A、是B、否
28．是否接受过社会性质的任何救助，接受的救助方式是？（可
多选）
A、是，金钱
B、是，食物
C、是，生活用品
D、否
29．是否认为接受的救助对您的生活有实质性的帮助？A、是B、否第六部分：未来打算
30．是否想过以后的打算？
A、想过，希望尽快找到亲人能够回家
B、想过，希望自食其力，结束流浪生活
C、没想过，过一天是一天
D、没想过，觉得流浪乞讨的生活很轻松
第五篇：留守儿童调查问卷
留守儿童调查问卷
亲爱的同学：
您好！这是一份有关留守儿童的目前状况的问卷调查．你的意见相当宝贵，就你的个人情况和感受如实填答．此问卷不记姓名，调查结果仅供学术研究使用，绝对保密，谢谢参与!
1、父母外出打工,你和谁生活在一起?()
A(外)祖父母B 亲戚C 其他人D 自己住
2、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾?()
A 经常有
B 偶尔有
C 几乎没有
D 没有
3、平时和他们有矛盾时,你怎样处理?()
A 吵架
B 闷不吭声
C 向父母诉苦
D 采取某种行为发泄
4、是否明白父母外出打工的原因?()
A 明白
B 不明白
5、父母外出打工,你想不想和他们住在一起?()
A 想
B 不想
6、你多久和父母联系一次?()
A平均一周一次B平均每月一次 C 不定时的经常联系 D 很少联系
7、你是否担心父母在外打工的人生安全?()
A很担心B有点担心C不担心
8、你父母在外打工,多久回来一次?()
A 一个月B半年C一年D.一年以上
9、平时学习上是否有困难?()
A 有
B 没有
10、如果遇到困难,你会采取什么方式解决?()
A 求助老师
B 求助同学
C 求助亲戚
D 自己解决
11、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的?()A自己平时不够努力B没有老师或家长指导
C客观原因D自己本来就不行
12、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做?()A 承认错误,下次不再犯B有点气愤,但只在心里想
C无所谓,听完就算D当面顶撞,对着干
13、你在学校里,和你玩得好的同学多不多?()
A 很多
B 一般
C 很少
D 没有
14、你平时做家务吗？()
A 经常做
B 偶尔做
C 不做
15、会做饭,洗衣服吗？()
A 会做饭，不会洗衣服
B 会洗衣服，不会做饭
C 两个都会
D 两个都不会
16、你觉得身边的人关心你吗？()
A 很关心
B 很少关心
C 不关心
17、你觉得学校，社会对你的关心程度如何？()
A很关心B很少关心C不关心
谢谢您的参与，如有疑问，欢迎您的提问。

西安工程大学
2011年暑期赴临潼科技调研小分队。