锅炉监督检验申请单(2021年参考新格式)

锅炉监督检验申请单
使用单位联系人联系电话
通讯地址邮政编码
施工单位项目联系人联系电话
施工单位
资质
检验依据
申请单位联系人（签字）日期
检验单位接收人（签字）日期
注意事项：
1、申请监督检验的施工单位：应已取得相应的制造、安装、改造、维修许可证，且在有效期内，或取得省级以上质监部门的批文；报检前向当地特种设备安全监察机构告知；安装的特种设备由取得制造许可证企业制造，并符合安全技术规范的要求；改造、重大维修的特种设备已办理使用登记手续；有健全的质量管理体系，并运转正常；有与安装、改造、重大维修的特种设备相适应的安全技术规范、标准；
2、“检验性质”栏填写：安装、修理、改造
3、申请单位必须遵守并按照国家特种设备的有关法律、法规、安全技术规范和标准的规定，做好检验的准备工作；
4、因申请单位原因、设备原因或危及检验安全等情况导致无法实施检验的，检验机构有权终止检验。

5、检验收费依据：
选择检验单位地址预约电话选择检验单位地址预约电话
申请监督检验的设备一栏表（本栏填写不完可附页）
序号设备名称出厂编号设备使用地点检验性质告知受理编号。