临沧市2010-2013年艾滋病自愿咨询检测求询者情况分析

临沧市2010-2013年艾滋病自愿咨询检测求询者情况分析杨翠云;郭庆;朱琼美;崔秀红;袁庆华
【摘要】目的了解(2010-2013)年临沧市艾滋病自愿咨询检测(VCT)求询者人群特征及检测情况.方法从艾滋病综合防治信息系统中,导出临沧市2010-2013年VCT 求询者的数据资料,使用Excel整理资料,SPSS 15.0进行统计分析.结果 (2010-2013)年临沧市共有14 384名求询者接受VCT,女性占52.5％,(20～49)岁占82.0％,已婚有配偶者占63.2％,(2010-2013)年求询原因中,非婚异性性行为所占比例分别为15.5％、25.5％、28.6％和30.4％.14 384名求询者HIV检测率为99.7％,共发现1070名抗体阳性者,阳性率为7.4％;1 070名HIV阳性者的求询原因主要是非婚异性性行为(61.8％),其次是有注射毒品史的(17.5％)和配偶/固定性伴阳性(17.1％).结论临沧市VCT求询者人数每年均在(3 000～4 000)名之间、HIV抗体检测率(99.7％)和阳性检出率(5.0％以上)均高.阳性检出者以已婚男性青壮年为主;求询原因以非婚异性性行为最多,且非婚异性性行为所占比例逐年增多.注射吸毒、配偶/固定性伴阳性者和有非婚异性性行为史者是临沧市艾滋病感染风险最高的人群,需要重点关注.
【期刊名称】《皮肤病与性病》
【年(卷),期】2016(038)001
【总页数】4页(P48-51)
【关键词】艾滋病;自愿咨询检测;结果;分析
【作者】杨翠云;郭庆;朱琼美;崔秀红;袁庆华
【作者单位】临沧市疾病预防控制中心,云南临沧677000;临沧市疾病预防控制中心,云南临沧677000;临沧市疾病预防控制中心,云南临沧677000;临沧市疾病预防
控制中心,云南临沧677000;临沧市疾病预防控制中心,云南临沧677000
【正文语种】中文
【中图分类】R512.91
艾滋病自愿咨询检测(VCT)是指需要进行艾滋病病毒(HIV)检测的人，经过咨询，在充分知情和保密的情况下，对是否做HIV检测自愿作出选择的过程。

通过VCT门诊不仅可以尽早发现HIV感染者，而且可以作为一个平台，提高各类人群的艾滋
病认知水平，为感染者提供及时的治疗和关怀服务，减少歧视等[1]。

临沧市自2006年开始实行免费VCT服务，2008年VCT门诊服务点进一步增加，目前共有VCT门诊19个，分布在市县(区)疾控机构、医疗机构和妇幼保健机构。

本文对(2010-2013)年临沧市VCT求询者的情况进行现况分析，以期了解VCT求询者的人口学特征、主要高危行为、HIV检测情况及其阳性检出率等，同时对临沧市VCT门诊求询状况的变化进行分析，为提高咨询检测服务质量提供科学依据。

1.1 对象(2010-2013)年临沧市各VCT门诊的求询者。

1.2 方法所有VCT门诊的求询者均在口头或书面知情同意的基础上，由工作人员进行面对面单独咨询，填写全国统一的《检测咨询个案登记表》，内容包括求询者的一般人口学情况、求询原因、HIV检测情况等[2]。

HIV抗体筛查采用酶联免
疫吸附试验(ELISA)和快速检测(胶体金法或胶体硒法)，筛查阳性者使用蛋白免疫印迹法(WB)进一步确证。

试剂为国家招标试剂，检测方法依据《全国艾滋病检测技
术规范(2009版)》操作。

1.3 资料分析调查结果和检测结果均采用统一的格式录入，并上报到艾滋病综
合防治信息系统，从该系统导出(2010-2013)年的历史数据后采用Excel 2013核
对、整理。

采用SPSS 15.0对数据进行统计分析。

性别、文化程度等计数资料采
用构成比或率进行统计；年龄等计量资料采用均数±标准差进行统计；各组率的比较采用Pearson卡方检验；不同年份的各组率的比较采用趋势卡方检验。

统计检
验时P值取双侧，差异水准为0.05。

2.1 求询者基本情况(2010-2013)年，临沧市VCT门诊共有14 384名求询者，求询人数每年在(3000~4000)名之间。

女性7 545人，占52.5%，男性6 839人，占47.5%。

求询者平均年龄30.8岁，最大年龄93岁，最小年龄1.5岁，(20～49)岁占82.0%；已婚有配偶者居多，占6
3.2%，其次为未婚，占3
4.1%；文化程度以小学及文盲最多，占44.3%，其次为初中，占38.8%，高中或中专和大专及
以上分别占11.6%、5.2%。

2.2 求询原因求询原因主要为非婚异性性行为(包括商业性和非商业性异性性行为)、配偶/固定性伴阳性史、血液接触史(包括献血浆史、输血/血制品史和手术史)、注射吸毒史、男男性行为史和其他(包括职业暴露史、母亲阳性史、无高危行为史等)五类。

14 384名求询者中最主要的求询原因是非婚异性性行为史，占55.3%；其次为配偶/固定性伴阳性史、注射吸毒史，分别占17.3%和6.6%。

(2010-2013)年求询原因构成有所变化，非婚异性性行为由 2010年的37.4%增加到2013年的66.1%(趋势χ2=666.8,P<0.001)。

而静脉注射吸毒者比例有明显下降，由2010年的7.8%下降至2013年的4.5%(趋势χ2=41.7,P<0.001)。

详见表1。

2.3 HIV抗体检测情况(2010-2013)年共检测14 339人，检测率为99.7%，
检出HIV抗体阳性1 070人，阳性检出率为 7.5%。

HIV抗体阳性检出率一直维持在较高水平(5.0%以上)。

各年度间阳性检出率有显著性差异(趋势
χ2=56.5,P<0.001)，并呈逐年下降趋势。

详见表2。

2.4 不同求询原因检测情况(2010-2013)年不同求询原因的检测率有统计学差
异(χ2=11.5,P<0.05)，阳性检出率的差异有显著性意义(χ2=380.8，P<0.001)，
有注射吸毒史者阳性检出率最高，为19.7%，其次是有非婚异性性行为史和配偶/固定性伴阳性者，阳性检出率分别为8.4%和7.4%。

详见表3。

2.5 HIV抗体阳性者基本情况(2010-2013)年共发现HIV抗体阳性1 070人，男645人，女425人，分别占60.3%和39.7% ;(20～49)岁923人，占
86.3% ,50岁以上者107人，占10.0%。

婚姻状况以已婚有配偶为主，占
62.3%(667/1 070)；其次为未婚，占23.4%(249/1 070)。

文化程度以小学及文
盲最多，占55.1%(590/1 070)，其次为初中，占32.8%(351/1 070)，高中或中
专和大专及以上分别占8.4%(90/1 070)、3.6%(39/1 070)。

开设VCT门诊不仅能早期发现更多的HIV感染者，而且能为求询者提供心理支持，缓解焦虑，促使求询者采取或保持更加安全的行为方式，从而预防和减少HIV的
传播。

临沧市(2010-2013)年的求询者均以女性居多(占52.5%)，女性求询者比例较男性高的原因可能与女性的自我保护意识逐渐增强有关,这与厦门市、天津市、上海嘉
定区的特征不同[3]。

求询者的年龄以(20～49)岁为主，占82.0%，这与天津市的结论[4]相近。

这个年
龄段的人群处于性活跃期，有较多机会发生不安全的性行为，提示该年龄段人群仍然为艾滋病防治的重点宣传和干预对象。

求询者以初中及以下文化程度为主，占83.1%，提示需要对文化层次较低的人群使用更多更通俗易懂的方式进行宣传教育。

4年来临沧市VCT门诊最主要的求询原因为非婚异性性行为史(占55.3%)；其次
为配偶/固定性伴阳性史(占17.3%)、注射吸毒史(占6.6%)；非婚异性性行为史的
求询比例逐年增加，由 2010年的37.4%增加到2013年的66.1%，而注射吸毒
者求询比例逐年下降，由2010年的7.8%下降至2013年的4.5%，提示应加强对性传播的干预，推崇忠诚伴侣的理念，并大力推广100%安全套使用。

4年来临沧市求询者HIV抗体检测率较高达到99.7%，说明求询者不仅仅想了解
艾滋病的相关知识，更想通过检测了解自己的感染状况。

受检者的HIV抗体检测
阳性检出率为7.5%，高于西安市的水平[2]，但低于云南省CDC的阳性检出率[4]。

我市阳性检出率较高，这表明 VCT是发现HIV感染和艾滋病流行的有效手段。

同时也提示艾滋病疫情处于高流行态势，疫情形势十分严峻。

阳性检出率呈逐年下降的趋势，原因可能是(2010-2011)年VCT门诊有相当部分求询者是其他机构初筛
阳性后转诊的，2011年后随着PITC工作规范开展，转诊人数逐渐减少所致。

从不同求询人群的阳性检出率来看，注射吸毒、配偶/固定性伴阳性者和有非婚异
性性行为史者是临沧市艾滋病感染风险最高的人群，需要重点关注，应加大这3
类人群综合防治干预力度。

【相关文献】
[1]王常合，庞琳，吴尊友，等.自愿咨询检测在AIDS防治中的作用及其影响因素 [J].中国艾滋病性病，2004,10(6) :471-473.
[2]卫晓丽.西安市2008-2011年艾滋病自愿咨询检测求询者情况[J].中国艾滋病性病，
2004,19(8):565-567.
[3〕林碧云，黄年跃，沈理通，等.厦门市2010年艾滋病自愿咨询检测情况分析[J].海峡预防医学
杂志，2012,18(1) :32-33.
[4]方清艳，张强，杨志芳，等.2008-2010年云南省CDC艾滋病自愿咨询检测情况分析[J].皮肤病
与性病，2011，33(5)：295-297.。