北京大学医学部优秀大学生暑期夏令营活动申请表.doc
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其它对申请具有参考价值的情况
推荐人简况
推荐人1
推荐人2
姓名
职称
所在单位
联系电话
电子邮箱
申
请
人
自
荐
（申请人基本情况、学习工作经历、对所报考专业有何了解）
申请人签名：年月日
申请பைடு நூலகம்声明
我保证提交的申请表及全部申请材料真实、准确，若有任何弄虚作假行为，我愿意被拒绝申请或取消资格并承担相应法律及道德责任。
港澳台人士攻读北京大学医学部硕士博士研究生
申请表
申请人基本情况
姓名
性别
贴申请人近照
出生日期
出生地点
证件号码
婚姻状况
现居住地
毕业院校
学位
专业
毕业日期
外语水平
通讯地址
电子邮箱
联系电话
申请北大医学部信息
申请院系
申请专业
申请学位
硕士/博士
申请研究方向
主要学习和工作经历
（自高中起至今）
已发表的学术论文、译著或专利
特此声明。
申请人签名：年月日
申请院系录取
意见
院系负责人签名：年月日
院系盖章
医学部录取意见
北京大学医学部研究生招生办公室年月日
第2页
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院系负责人签名：年月日
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