护士层级晋升考试

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2015年消化呼吸科一月份理论考试(N0级)
姓名：分数：
一.填空
1.酒精擦拭禁忌擦拭部位（），可引起（）、（）或（）及房室传导阻滞.（）可引起（）.（）可引起（）.
2.电除颤时将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布，按照电极板标示分别置于胸骨右缘第（）肋间和胸前（）或左背，选择按非同步放电.按充电钮（）到指定功率，明确无人与病人接触，同时按压两个电极板的（)电钮，此时患者身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察患者的心律是否转为( )。

3.病重（病危）患者记录是护士根据（）和（）的客观记录.
4.肝昏迷患者禁用（）灌肠，伤寒患者灌肠液面不得高于肛门（）cm，液量不得超过（）ml，并选用等渗盐水。

急腹症，消化道出血患者不宜灌肠。

5.鼻饲插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示（）、（）（）.
6.皮肤试验取( )下段。

因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。

二、选择
1.在持续膀胱冲洗过程中应注意（）
A观察患者的反应及冲洗液的量及颜色
B评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。

C冲洗完毕，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置平于膀胱。

D严格执行无菌操作，防止医源性感染。

2.正常口腔用( )
A等渗盐水、朵贝尔氏液；
B0.02%呋喃西林液、朵贝尔氏液；
C1-3%过氧化氢溶液；
D0.1%醋酸溶液。

3.口腔护理适用于?的患者( )
A高热，昏迷B禁食，留置胃管
C口腔疾患D生活不能自理者和血液病
4.1.正常成人血压安静状态下收缩压（）
A90-140mmHg,舒张压60-90mmHg，脉压差30-40mmHg，B980-120mmHg,舒张压60-90mmHg，脉压差30-40mmHg，
A90-140mmHg,舒张压80-90mmHg，脉压差20-30mmHg，A90-140mmHg,舒张压
60-90mmHg，脉压差20-30mmHg，
5.使用静脉留置针时密切观察患者生命体征的变化及局部情况（）。

A每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。

B如发生针头堵塞，可使用生理盐水冲管。

C如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。

D最多可以连续使用24小时
6.输血时发生发热反应的原因有（）
A多次输血，体内有抗体
B可由致热原引起，如保养液或输血用具被致热源污染；
C受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致的免疫反应；
D违反操作原则，造成污染
三、判断
1.助其张口），擦洗时须用止血钳昏迷病员禁忌漱口，需要开口器时，应从门齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力夹紧棉球，每次一个。

防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿，防止病员将溶液吸入呼吸道；发现痰多时及时吸出（）
2、吸痰时插入吸痰管时不要带负压。

吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。

每次吸痰时间小于15秒（）
3、搬运患者时将患者头部置于平车的小轮端,以减轻颠簸与不适。

.推车时车速适宜。

护士站于患者头侧，以观察病情,下坡时应使患者头部在高处一端。

（）
4、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。

（）
5、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。

（）
6.对发热患者必须积极予以降温处理，以减少患者的氧耗和能量代谢。

可采用物理降温法，如冰毯、冰帽、冰袋、温水或酒精擦浴等，也可根据医嘱应用药物。

低温治疗时皮肤及血管壁呈收缩状态，抗压力减低，要定期为患者翻身、活动肢体，防止压疮和深静脉血栓的发生。

在复温期间要注意复温速度，以免出现复温性休克和反跳性高热。

（）
三.问答题
1.心电监护的操作后指导.
2.心肺复苏成功的指证
2015年消化呼吸科一月份理论考试（N1）
姓名：分数：
一、填空
1 .Spo
2 能及时发现低氧血症，指导机械通气模式和吸入氧浓度的调整。

正常Spo2﹥( )％，﹤( )％提示有低氧血症.
2.肝昏迷患者禁用（）灌肠，伤寒患者灌肠液面不得高于肛门（）cm，液量不得超过（）ml，并选用等渗盐水。

急腹症，消化道出血患者不宜灌肠.
3心电图是监护仪器最基本的监护项目之一，心电信号通过（）获得。

监护仪心率报警范围：低限（）次/分，高限为（）次/分。

4.电除颤时将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布，按照电极板标示分别置于胸骨右缘第（）肋间和胸前（）或左背，选择按非同步放电.按充电钮（）到指定功率，明确无人与病人接触，同时按压两个电极板的( )电钮，此时患者身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察患者的心律是否转为( )。

5.有机磷中毒洗胃时插管长度（）。

每次灌量以（）为宜，反复抽洗，使吸出量接近或等于灌入量，直至吸出液清亮且无异味。

二.选择
1.膀胱冲洗护理的目的：（）
A.使尿液引流通畅。

B.治疗某些膀胱疾病。

C.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。

D.前列腺及膀胱手术后预防血块形成
2.在持续膀胱冲洗过程中应注意（）
A观察患者的反应及冲洗液的量及颜色
B评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。

C冲洗完毕，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置平于膀胱。

D严格执行无菌操作，防止医源性感染。

3.心电图操作注意事项包括（）
A.操作时不要用力牵拉导联线
B.定期充电，延长电池使用寿命
C心电图主机要防潮防晒，干燥放置
D由医疗仪器部门定期检查仪器性能.
4.口腔护理适用于的患者( )
A高热，昏迷B禁食，留置胃管
C口腔疾患D生活不能自理者和血液病
5.发生输血反应时( )
A立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

B报告医生并遵医嘱给药。

若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

C.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。

D.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科.患者家属有异议时，立即按有关流程对输血器具进行封存。

三.判断
1.要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。

如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。

（）
2.除颤：心室颤动（与扑动）可以用非同步( )
3.助其张口，擦洗时须用止血钳昏迷病员禁忌漱口，需要开口器时，应从门齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力夹紧棉球，每次一个。

防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿，防止病员将溶液吸入呼吸道；发现痰多时及时吸出（）
4.吸痰时插入吸痰管时不要带负压。

吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。

每次吸痰时间小于15秒（）
5.搬运患者时将患者头部置于平车的小轮端,以减轻颠簸与不适。

.推车时车速适宜。

护士站于患者头侧，以观察病情,下坡时应使患者头部在高处一端。

（）
6.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。

（）
2014年消化呼吸科护士层级晋升理论考试(N2级)
考试时间：2014年10.6 姓名：分数：
一、填空
1.导尿时若膀胱高度膨胀，病员又极度衰弱时，第一次放尿不应超过( )亳升。

因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起血压突然( )，产生虚脱。

另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生( )
2.呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常（），增加（），改善（），减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。

3.电除颤时将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布，按照电极板标示分别置于胸骨右缘第（）肋间和胸前（）或左背，选择按非同步放电.按充电钮（）到指定功率，明确无人与病人接触，同时按压两个电极板的( )电钮，此时患者身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察患者的心律是否转为( )。

4.有机磷中毒洗胃时插管长度（）。

每次灌量以（）为宜，反复抽洗，使吸出量接近或等于灌入量，直至吸出液清亮且无异味。

5.静脉留置针穿刺部位：避开( )，牢固固定敷料，操作时动作轻柔，减
少套管针来回移动，以减少对( )的机械损伤,降低炎症的发生率和严重程度，关节处穿刺者输液时置针肢体易取()位，可使液体滴入顺利，延长留置时间中心静脉导管堵塞的原因为（）、纤维素血栓形成和（）沉积物。

6.Spo2 能及时发现低氧血症，指导机械通气模式和吸入氧浓度的调整。

正常Spo2
﹥( )％，﹤( )％提示有低氧血症.
二、选择
1.在持续膀胱冲洗过程中应注意（）
A观察患者的反应及冲洗液的量及颜色
B评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。

C冲洗完毕，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置平于膀胱。

D严格执行无菌操作，防止医源性感染。

2.口腔护理适用于的患者( )
A高热，昏迷B禁食，留置胃管
C口腔疾患D生活不能自理者和血液病
3.心肺复苏手法打开气道的方法有（）
仰面抬颈法B抬头压颏法C．仰面举颏法D．托下颌
4.心电图操作注意事项包括（）
A.操作时不要用力牵拉导联线
B.定期充电，延长电池使用寿命
C心电图主机要防潮防晒，干燥放置
D由医疗仪器部门定期检查仪器性能.
5.胸腔闭式引流，观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。

手术后一般情况下引流量应小于？ML／U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。

若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血（）
A100 B80
C200 D150
6.发生输血反应时( )
A立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

B报告医生并遵医嘱给药。

若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

C.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。

D.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科.患者家属有异议时，立即按有关流程对输血器具进行封存。

三.判断
1.导尿管如误入阴道，应更重新消毒后插入（）
2.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后不要洗手。

（）
3.助其张口，擦洗时须用止血钳昏迷病员禁忌漱口，需要开口器时，应从门齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力夹紧棉球，每次一个。

防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿，防止病员将溶液吸入呼吸道；发现痰多时及时吸出（）
4.吸痰时插入吸痰管时不要带负压。

吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。

每次吸痰时间小于15秒（）
5灌肠时根据病情决定卧位，慢性菌痢宜取左侧卧位，阿米巴痢疾则取右侧卧位。

（）
6.PICC用无菌透明贴膜或用BD无菌贴膜外固定，可有效防止导管移位，扭曲、受压及脱出。

注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应，穿刺点定时消毒，无菌敷料每周更换一次，夏季或高热多汗患者需每日更换，若被污染立即更换，同时用碘伏或75％酒精消毒穿刺点周围皮肤，要注意局部保护。

（）
四
1.心肺复苏成功的指证
2.有机磷中毒的临床表现。