生殖道解脲脲支原体与不孕不育的关系及耐药性分析

生殖道解脲脲支原体与不孕不育的关系及耐药性分析
曾婷
【摘要】选择2014年7月～2015年3月于我院接受治疗的100例不孕不育妇女作为研究组,同时选择100例同期健康孕妇作为对照组,分别对两组妇女采集生殖道分泌物,并进行支原体培养,对阳性标本进行药敏试验,并比较两组妇女支原体感染情况及药物敏感性.结果研究组患者的支原体感染阳性率显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);泌尿生殖道支原体感染呈现耐药性有所差异,解脲脲支原体(Uu)主要是以氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、阿奇霉素耐药;尽管研究组中的人型支原体(Mh)、Uu+Mh的感染发生率较低,但其对氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、阿奇霉素耐药均较强.支原体感染是不孕不育的重要因素之一,主要是以Uu为主,耐药性较高,可以作为不孕不育妇女合理用药的重要依据,适合临床长期推广应用.
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2015(000)024
【总页数】2页(P5605-5606)
【关键词】生殖道解脲脲支原体;不孕不育;耐药性
【作者】曾婷
【作者单位】佛冈县人民医院,广东佛冈 511600
【正文语种】中文
【中图分类】R711.6
近年来，不孕不育患者逐年增加，已成为影响家庭破裂的主要因素之一，引起了临床上的关注。

生殖道支原体感染是导致不孕不育的主要原因之一，其中生殖道支原体主要以解脲脲支原体、人型支原体感染为主［1］。

支原体感染女性可以导致生殖腔道发生阻塞、粘连及炎症等症状，最终导致女性不孕不育，严重影响患者的生活质量。

由于治疗的不规范及抗生素的滥用，给临床上治疗带来了极大的困难。

因此，分析生殖道解脲脲支原体与不孕不育的关系及耐药性显得尤为重要，可以为临床提供有效可靠的诊断及治疗依据［2］。

我院就生殖道解脲脲支原体与不孕不育的关系及耐药性分析进行了本次试验。

报道如下。

1.1 一般资料选择2014年7月～2015年3月于我院接受治疗的100例不孕不育妇女作为研究组，同时选择100例同期健康孕妇作为对照组。

研究组100例，年
龄24～38（29.4±2.6）岁；对照组100例，年龄23～39（29.1±2.4）岁。

两组患者年龄、性别等一般资料对比，差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者均进行标本采集，于非经期，采用无菌棉签将患者的阴道及宫颈外口分泌物擦拭干净，接着将无菌拭子插入宫颈管2cm，顺着管壁旋转3～4圈后，取单层柱状上皮细胞，避免接触阴道壁，最后将无菌容器取出进行送检。

送检后进行标本处理，将标本接种于支原体培养液中，然后将其置于37℃的培养箱中培养，24h后观察结果，长菌者，对细菌进行鉴定培养；未长菌者，接着继续置于培养
箱中培养。

同时对支原体阳性标本进行药敏试验，所有药敏试验及标本处理均为同一人操作，仔细控制好样本质量。

1.3 评价指标阳性评价标准［3］：培养阴性主要是指培养基和分离孔均不变色者，培养阳性主要是指培养基由橙黄色变为清亮红色。

药敏评价标准［4］：敏感主要是指药物不变色，指示孔变色；中介度是指低浓度下变红，高浓度下不变色；耐药是指低浓度和高浓度均变为红色。

1.4 统计学分析选择SPSS 18.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（±s）来表
示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.1 两组支原体感染阳性率比较研究组患者的生殖道支原体感染阳性率显著高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

2.2 研究组患者生殖道感染支原体耐药情况对研究组患者生殖道感染支原体的耐药性进行统计：强力霉素、美满霉素、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星、罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素、交沙霉素、壮观霉素、螺旋霉素、左旋氧氟沙星12种药物情况不同。

泌尿生殖道支原体感染呈现耐药性有所差异，Uu主要是以氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、阿奇霉素四种药物耐药，耐药率分别为97.1%、94.8%、9
3.7%、6
4.3%；尽管研究组患者中的Mh、Uu+Mh的感染发生率较低（分别为10.0%、14.0%），但其对氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、阿奇霉素耐药均较强，分别为：100.0%、94.2%、94.6%、67.5%；93.0%、93.0%、93.0%、
51.0%；与克拉霉素、强力霉素、环丙沙星等药物相比，差异明显。

见表2。

解脲脲支原体作为介于细菌和病毒之间的一种能独立生长的微生物，主要寄存于女性生殖道泌尿道中，极易引起女性生殖道炎症，最终导致女性不孕不育，严重影响患者的生活质量。

因此对解脲脲支原体与不孕不育的关系分析显得尤为重要［5］。

大量研究表明，解脲脲支原体是影响女性患者不孕不育的主要因素之一［6］。

由于急性支原体感染后，病原体会急速分解出尿素，尿素会破坏女性生殖道的酸性环境，从而导致精子在生殖道及子宫内的存活率急剧下降，也就间接地阻止了精子与卵子的会和，最终导致了女性不孕不育［7］。

同时孕期女性激素的改变也会使得解脲脲支原体的毒性急剧增加，从而导致了大量的早期组织胚胎丢失，最终导致早期流产，不孕不育［8］。

同时解脲脲支原体中含有大量的特异性抗原及抗体，这些特异性抗原抗体极有可能对细胞的正常代谢起到破坏作用，最终导致不孕不育，同时解脲脲支原体具有干扰精卵结合的作用，导致不孕不育［9］；此外，女性长
期感染解脲脲支原体，可以导致组织受到损害，一旦损伤了输卵管，便使得输卵管口径变得狭窄，最终影响了输卵管的功能，导致不孕不育［10］。

本次试验数据
显示，不孕不育患者支原体感染阳性率高达66.0%，显著高于正常健康孕妇
10.0%。

说明支原体感染是导致女性不孕不育的主要原因之一。

本次试验数据也发现，解脲脲支原体的耐药情况如下：氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、阿奇霉素耐药率分别为97.1%、94.8%、93.7%、64.3%，而人型支原体感染以及合并两种支原体对氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、阿奇霉素耐药率均比较高，因此，在选择药物治疗时，避免抗生素滥用，以便提高治愈率及疗效［11］。

综上所述，支原体感染可导致女性患者不孕不育，可以为临床上治疗和诊断提供可靠有效的依据，值得临床长期推广应用。

【相关文献】
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