冠心病介入诊断和治疗患者的心理护理评估与实施

者进 行 交谈 ，将 其思 想 引 向轻松 、愉快 、患者 喜欢 交谈 的 内 容， 减轻 和避 免产 生不 良情 绪 ， 有 利于 手 术的 成功 的关 键 。 是
３２ 心理 护 理措 施与 实施 ．
张 、焦虑 程 度较轻 或 无外 ，其 余患 者 都存 在着 不 同程度 的紧 张 、焦虑 感 。部 分 患者 因各 种 原 因还 出现 消极 、悲观 、疑 虑 情 绪 在 进行 心 理护 理过 程 中我 们 发现 ， 文化 水平低 的患者 ，
术 进 行 。因 而 术 中 在 不 影 响 手 术 进 行 的 情 况 下 ，适 当 地 与 患
பைடு நூலகம்
当患 者被 告 知 须 行 心 脏 介 入诊 断和 治疗 时 ，常 出现 紧 张 、焦虑 、甚至 恐惧 心 理 。 组 病例 除 ３ 本 ２例患 者 为经传 媒 或
门诊 医生介 绍 主动进 院拟行 此项 检 查 治疗 者有 心理 准备 ， 紧
，
但 是 患 者 的 心 理 状 态 对 手 术 的 实 施 和 术 后 的 预 后 起 着 重
要 的 作用 ，甚 至 直接 关 系到手 术 的 成败 我们 通 过对 ４ ６例 １
接 受 介 入 诊 断 和 治 疗 的 患 者 进 行 心 理 护 理 。 得 了 一 定 的 成 取 效 。现将 护理 体 会 报告 如 下 。
尤 其 是 文 盲 及 来 自农 村 的 患 者 焦 虑 、紧 张 程 度 明 显 低 于 文 化 水 平高的 患者 。 ２ ２ 心理护 理 措施 与 实施 ．
患 者 进入 导管 室 后 ， 应再 次 简单 介 绍室 内情 况和 手 术过 程 ，告 知注 意事 项 、配 合要 点 ，使患 者 尽快适 应 环境 。术 中 注意 观察 患者 病情 及情 绪 变化 ， 根据 存 在 的不 同心理 问题给
冠 心病介 入 诊 断和 治疗 主要 包 括冠 状 动脉造 影 术 、 皮 经 冠 状 动 脉 腔 内 成 形 术 （ 称 ＰＴ 简 ＣＡ） 及冠 状 动 脉 内 支 架 植 入 术 ， 然 这 些 方 法 现 今 已 被 公 认 为 诊 治 冠 心病 的 有 效 手 段 之 虽
一
项 手 术 的 年 限 ，每 年 手 术 例 数 ，成 功 率 是 多 少 ・医 生 的 经 验 水 平 ，并 请 手 术 成 功 的 患 者 介 绍 亲 身 体 会 。通 过 一 段 时 间 的 心 理 调 整 后 ，患 者 慢 慢 恢 复 了 信 心 ，以 轻 松 愉 快 的 心 情 接 受 了介 入 手 术 。 术 后 第 ３ 出 院 。 ｄ
用 药 却过 敏 。因而惧 怕施 行 此项 手术 ，担 心 术 中用造 影剂 过 敏 ，出现 生命 危 险。针 对 以上 心理 矛 盾 ，我们 通 过实 际行 动
与 言语 解 释 、安 抚 相 结 合 的 方 法 。即 整 个 手 术 过 程 除 一 切 抢 救 药 物 、仪 器 配 备 于 备 用 状 态 下 ，室 内 外 人 员 均 到 位 ，处 于
２ ２ １ 缓 解 和 消除 紧 张 、焦虑 大多 数 患者 因对 手术 检 查 ． 不 了解 ，出现 紧 张 、焦 虑情 绪 ，表 现 为坐 立 不安 、失眠 ，要
求 所 有 家 人 到 身 边 陪 伴 ，急 于 想 了 解 手 术 的 相 关 知 识 等 。此 时 护 士应 及时 与患 者 进行 交谈 ， 规 介 绍手 术的 方法 、 序 。 常 程
理 紧 张 等 不 良情 绪 能 引 起 交 感 神 经 系 统 兴 奋 ， 使 大 量 释 放 促 去 甲肾上 腺素 ， 时 肾 上腺髓 质 也分 泌 大量 肾 上腺 素进入 血 同
２ 术 前 心理 护理
２ １ 心理 护 理 评估 ．
液 。彼 此配合 ，共 同 作用 ，可导致 冠 状动 脉痉 挛 ，不 利于 手
３ 术中 心理 护理
３ １ 心 理 护 理 评 估 ． 在介 人 手 术过程 中 ，由于 患 者是 在 一个 陌 生 的环 境 中 、
１ 临床资 料 选 择 ２ ０． ９ ０２ ０ ０ １ ０ —２ ０ ． １于 本科 接 受 冠 心病 介 入诊 断和 治 疗的 ４ ６例患者 ， 中男 ３ ８例 ， ５ １ 其 ５ 女 ８例 ， 年龄 １ —８ ３ １岁 ，
平 均 年 龄 ６ ± １ ． ８岁 。文 化 程 度 中 专 以 上 ２ １人 ，初 中 ３ ４ １２ ８ ８ 人 ，小 学 及 以下 ９ ７人 ，采 用 交 谈 式 方 法 。
在完 全清 醒 的状态 下 接受 介 入手 术 ，操 作 的刺 激 ，手 术时 间 较长 ，对 手术 中应 用造 影 副作 用担 忧 ，医务 人 员在 台 上话语 等 等都 会使 其 产生揣 测 、烦躁 、紧 张 ，甚 至恐惧 情 绪 。而 心
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护 理 体 会 ●
冠 心病 介 入 诊 断 和 治 疗 患 者 的 心理 护 理 评 估 与 实施
洪 才金’ 梁 燕 潭 积 颜 ’ ’ 一 军 医 大 学 南 方 医 院 心 内 科 （ １ ５ ） 第 ５０１ ５ 第 一 军 医 大 学 南 方 医 院 急 诊 科 （ １ ５ ） ５０ １ ５
即手 术前 需做 那些 准 备及 其 目的 ，手术 时 的环 境 、人员 配备
及 术 中 如 何 配 合 医 务 人 员 ，手 术 后 的 注 意 事 项 ，可 能 出 现 的
予 相 应 的 措 施 。有 一 患 者 不 典 型 的 胸 痛 症 状 ，为 确 定 是 否 为 冠 心 病 ，想 通 过 介 入 手 术 明 确 诊 断 。但 患 者 为 过 敏 体 质 ，对 多 种 药 物 均 过 敏 ，而 且 有 的 药 物 使 用 第 一 次 不 过 敏 ，第 二 次