氯吡格雷治疗急性冠脉综合征35例疗效观察
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忌证 、 严重心力衰竭 、 出血性疾 病或者有 出血倾 向、 肾功能 障 有 肝
２ ２ 观察组心绞痛复发率 、 肌梗死 发生率及 病死 率均低 于对 ． 心
照组 ， 两组 比较 差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。两 组 心绞 痛 复 发、 心肌梗死和死亡情况 比较详见表 ２ 。
脉综合征 患者 ７ ０例 ， 将上述 患者随机 分为两组 ， 观察组和 对照组 ， 每组各 ３ ５例 。对照组 患者给 予阿 司匹林、 低分 子肝 素钙 ， 并根 据 患 者具体病情给 予硝 酸酯类药物、 离子 阻滞 剂、 钙 ８受体 阻滞剂 、 Ｃ Ｉ 药物、 汀类药物等 。观 察组在 对照组 用药基础 上给 予氯吡格 ＡＥ类 他
雷， 续应用 ７天。结果 观 察组总有效率为 ９ ． ％ ， 连 ７ １ 对照组 总有效 率为 ８ ． ％ ， ０ ０ 两组总有效率 比较差异有统计 学意 义（ ０ ０ ） 观 Ｐ＜ ．５ ；
察组心绞痛复发 率、 心肌梗死发生率及病死率均低 于对照 组， 两组 比较差异有统计 学意 义（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 急性冠脉综合征 患者心绞痛复发 及心肌梗 死发生率 ， 临床 效果显著 ， 值得借鉴 。 氯吡 格雷 能够显著 降低
碍、 精神疾病患者。将上述患者随机分为两组 ， 观察组和对 照组 。
其 中观察组 ３ ， １ ５例 男 ９例 ， １ ； 女 ６例 年龄为 ４ ７ ８～ ７岁 ， 平均年 龄
表 ２ 两组患者心绞痛复发 、 心肌梗死 、
死 亡 情 况 比较 ｎ ％） （
为 （ ３５± ． ） ； 病分 类 ： 稳定 型心绞 痛患者 １ ， ｓ ６． ６８ 岁 疾 不 ６例 非 Ｔ
中外 医学 研 究
２１ ０ １年 ８月 第 ９卷
薯誊≯季 ≯ －搿 强垮 ｜
第２ ３期
曩誊舞
Ｃ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ＨＮ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
露。｜ ｜ 参曩 ｜ 碧簪≯薯
≯ 曩 黪 碧
【 关键词】 急性冠脉综合征； 氯吡格雷
急性 冠脉综合征 包括不 稳 定型心 绞痛 、Ｔ段 抬高 型急性 心 ｓ 肌梗死 和非 段抬 高型心肌梗死 。本文观察 了氯吡格雷治疗 急 性冠脉综合征 的临床效果。现报告如下 。
１ 资 料 和 方 法
８ ．％ ， ００ 两组总有效率 比较差异 有统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。详 见
段抬高型心肌梗死 １ ０例，Ｔ段抬高型心肌梗死患者 ９例； ｓ 合并
高血压 ８例 ， 糖尿病 ５例 ， 慢性 阻塞性肺 病 ３例。对照组 患者 ３ ５ 例， １ ， １ 男 ８例 女 ７例 ； 年龄 为 ４ ７～７ ６岁 ， 平均 年 龄 为 （ ２ １± ６．
７３ 岁 ； ． ） 疾病分类 ： 不稳定型心绞痛患者 １ ， Ｓ ５例 非 Ｔ段抬高型 心
急 性冠 脉综 合征临床表现虽有所差异 ， 但其病理基 础均为冠 状动脉粥样硬化 ， 在此基础上粥样斑块发生破裂 、 出血 ， 小板发 血
生粘 附聚集 ， 同时血小板释放相关物质 ， 从而使凝血系统激 活 ， 导 致血栓形成 ， 这是导致急性 冠脉综 合征 的主要病理 机制 。粥 样 斑块 形成 所需 时 间较 长 ， 块破 裂导 致血 栓形 成所 需时 间较 斑
氯 吡格 雷治 疗 急 性 冠 脉 综 合征 ３ ５例 疗 效 观 察
贺红祥
庆 阳市人 民 医院（ 肃 甘
庆 阳 ７ ５０ ） ４ ０ ０
选择 ２０ 年 １ 月 一 ００ １ 月笔者所在 医院急性冠 ０８ １ ２１ 年 １
【 摘要】 目的 探讨氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法
表 １ 。 表 １ 两组治疗效果 比较１月 ～２ １ ０ ０年 １ １月笔者 所在 医
院急性冠 脉综 合征患者 ７ ０例 ， 以上患者均符合 ２ ０ ０ ７年 中华 医学 会心血管病学 分会 修订的不稳定型心绞痛和非 ｓ Ｔ段抬高型心 肌 梗死 、Ｔ段抬 高型心肌梗 死诊断标准 ， ｓ 同时排 除对试验药 物有禁
３ 讨 论
肌梗死 １ 例 ，Ｔ段抬 高型心肌梗死 ９例 ； １ ｓ 合并 高血 压 ７例 ， 糖尿 病 ４例 ， 慢性 阻塞性肺病 ４例 。两组 患者性 别 、 年龄 、 疾病类 型等 方面 比较 ， 异均 无统计学意义（ ） ．５ ， 差 Ｐ Ｏ ０ ） 具有可 比性 。 １２ 方法 ． 对照组患 者给予 阿 司匹林 ， 日 １０ｍ 每 ０ ｇ口服 ， 分 低
类药 物 、 他汀类药物等 。观察 组在对照组用药基础上给予 氯吡格 雷 ３ ０ｍ ０ ｇ口服 （ １ ） 而后给予每天 ７ ， 第 天 ， ５ｍｇ连续应用 ７天 。
１３ 观察指标 ．
观察两组患者在用 药后 ２周 内临床症状 和体征 患者 治疗后 临床症 状 消失或 者基本 消失 ，
死起到抑制作用 。对 于 ｓ Ｔ段抬 高型急性 冠脉综 合征 ， 抗栓 治疗
能够促进血 管再 通 ， 使溶栓 再通 率增加 ， 降低 溶栓后 血管 闭塞 和 梗死再发生率 。
改变情况 、 心绞痛 复发 、 心肌梗死及死亡情况 。 １４ 疗 效评定标准 ． 心 电图恢 复正常 或者 基本 恢复 正 常为 显效 ； 者临 床症 状和 体 患
短， 血小板在血栓形成过 程 中有 重要作 用 ， 以在治 疗急性 冠脉 所 综合征 中 ， 抗栓治疗非常重要 ， 对于非 ｓ Ｔ段抬 高型急性 冠脉综合 征， 采用抗栓治疗可 以影 响血栓 继续形成 ， 缺血心 肌进一 步坏 对
子肝素钙 ６０ ００Ｕ皮下 注射 ， 每天 ２ ， 续应用 ７ 。根 据患者 次 连 天 具体病情给予硝酸酯类药物 、 钙离子阻滞剂 、 受体 阻滞 剂 、 Ｃ Ｉ ｐ ＡＥ
２ ２ 观察组心绞痛复发率 、 肌梗死 发生率及 病死 率均低 于对 ． 心
照组 ， 两组 比较 差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。两 组 心绞 痛 复 发、 心肌梗死和死亡情况 比较详见表 ２ 。
脉综合征 患者 ７ ０例 ， 将上述 患者随机 分为两组 ， 观察组和 对照组 ， 每组各 ３ ５例 。对照组 患者给 予阿 司匹林、 低分 子肝 素钙 ， 并根 据 患 者具体病情给 予硝 酸酯类药物、 离子 阻滞 剂、 钙 ８受体 阻滞剂 、 Ｃ Ｉ 药物、 汀类药物等 。观 察组在 对照组 用药基础 上给 予氯吡格 ＡＥ类 他
雷， 续应用 ７天。结果 观 察组总有效率为 ９ ． ％ ， 连 ７ １ 对照组 总有效 率为 ８ ． ％ ， ０ ０ 两组总有效率 比较差异有统计 学意 义（ ０ ０ ） 观 Ｐ＜ ．５ ；
察组心绞痛复发 率、 心肌梗死发生率及病死率均低 于对照 组， 两组 比较差异有统计 学意 义（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 急性冠脉综合征 患者心绞痛复发 及心肌梗 死发生率 ， 临床 效果显著 ， 值得借鉴 。 氯吡 格雷 能够显著 降低
碍、 精神疾病患者。将上述患者随机分为两组 ， 观察组和对 照组 。
其 中观察组 ３ ， １ ５例 男 ９例 ， １ ； 女 ６例 年龄为 ４ ７ ８～ ７岁 ， 平均年 龄
表 ２ 两组患者心绞痛复发 、 心肌梗死 、
死 亡 情 况 比较 ｎ ％） （
为 （ ３５± ． ） ； 病分 类 ： 稳定 型心绞 痛患者 １ ， ｓ ６． ６８ 岁 疾 不 ６例 非 Ｔ
中外 医学 研 究
２１ ０ １年 ８月 第 ９卷
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第２ ３期
曩誊舞
Ｃ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ＨＮ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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【 关键词】 急性冠脉综合征； 氯吡格雷
急性 冠脉综合征 包括不 稳 定型心 绞痛 、Ｔ段 抬高 型急性 心 ｓ 肌梗死 和非 段抬 高型心肌梗死 。本文观察 了氯吡格雷治疗 急 性冠脉综合征 的临床效果。现报告如下 。
１ 资 料 和 方 法
８ ．％ ， ００ 两组总有效率 比较差异 有统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。详 见
段抬高型心肌梗死 １ ０例，Ｔ段抬高型心肌梗死患者 ９例； ｓ 合并
高血压 ８例 ， 糖尿病 ５例 ， 慢性 阻塞性肺 病 ３例。对照组 患者 ３ ５ 例， １ ， １ 男 ８例 女 ７例 ； 年龄 为 ４ ７～７ ６岁 ， 平均 年 龄 为 （ ２ １± ６．
７３ 岁 ； ． ） 疾病分类 ： 不稳定型心绞痛患者 １ ， Ｓ ５例 非 Ｔ段抬高型 心
急 性冠 脉综 合征临床表现虽有所差异 ， 但其病理基 础均为冠 状动脉粥样硬化 ， 在此基础上粥样斑块发生破裂 、 出血 ， 小板发 血
生粘 附聚集 ， 同时血小板释放相关物质 ， 从而使凝血系统激 活 ， 导 致血栓形成 ， 这是导致急性 冠脉综 合征 的主要病理 机制 。粥 样 斑块 形成 所需 时 间较 长 ， 块破 裂导 致血 栓形 成所 需时 间较 斑
氯 吡格 雷治 疗 急 性 冠 脉 综 合征 ３ ５例 疗 效 观 察
贺红祥
庆 阳市人 民 医院（ 肃 甘
庆 阳 ７ ５０ ） ４ ０ ０
选择 ２０ 年 １ 月 一 ００ １ 月笔者所在 医院急性冠 ０８ １ ２１ 年 １
【 摘要】 目的 探讨氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法
表 １ 。 表 １ 两组治疗效果 比较１月 ～２ １ ０ ０年 １ １月笔者 所在 医
院急性冠 脉综 合征患者 ７ ０例 ， 以上患者均符合 ２ ０ ０ ７年 中华 医学 会心血管病学 分会 修订的不稳定型心绞痛和非 ｓ Ｔ段抬高型心 肌 梗死 、Ｔ段抬 高型心肌梗 死诊断标准 ， ｓ 同时排 除对试验药 物有禁
３ 讨 论
肌梗死 １ 例 ，Ｔ段抬 高型心肌梗死 ９例 ； １ ｓ 合并 高血 压 ７例 ， 糖尿 病 ４例 ， 慢性 阻塞性肺病 ４例 。两组 患者性 别 、 年龄 、 疾病类 型等 方面 比较 ， 异均 无统计学意义（ ） ．５ ， 差 Ｐ Ｏ ０ ） 具有可 比性 。 １２ 方法 ． 对照组患 者给予 阿 司匹林 ， 日 １０ｍ 每 ０ ｇ口服 ， 分 低
类药 物 、 他汀类药物等 。观察 组在对照组用药基础上给予 氯吡格 雷 ３ ０ｍ ０ ｇ口服 （ １ ） 而后给予每天 ７ ， 第 天 ， ５ｍｇ连续应用 ７天 。
１３ 观察指标 ．
观察两组患者在用 药后 ２周 内临床症状 和体征 患者 治疗后 临床症 状 消失或 者基本 消失 ，
死起到抑制作用 。对 于 ｓ Ｔ段抬 高型急性 冠脉综 合征 ， 抗栓 治疗
能够促进血 管再 通 ， 使溶栓 再通 率增加 ， 降低 溶栓后 血管 闭塞 和 梗死再发生率 。
改变情况 、 心绞痛 复发 、 心肌梗死及死亡情况 。 １４ 疗 效评定标准 ． 心 电图恢 复正常 或者 基本 恢复 正 常为 显效 ； 者临 床症 状和 体 患
短， 血小板在血栓形成过 程 中有 重要作 用 ， 以在治 疗急性 冠脉 所 综合征 中 ， 抗栓治疗非常重要 ， 对于非 ｓ Ｔ段抬 高型急性 冠脉综合 征， 采用抗栓治疗可 以影 响血栓 继续形成 ， 缺血心 肌进一 步坏 对
子肝素钙 ６０ ００Ｕ皮下 注射 ， 每天 ２ ， 续应用 ７ 。根 据患者 次 连 天 具体病情给予硝酸酯类药物 、 钙离子阻滞剂 、 受体 阻滞 剂 、 Ｃ Ｉ ｐ ＡＥ