观察人工流产手术后宫腔粘连行宫腔镜与雌孕激素联合治疗的临床效果
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［7］曾 永 军,章 玲 宾.右 美 托 咪 定 复 合 罗 哌 卡 因 在 包 皮 环 切 术 中 的 应 用 ［J］.中国中西医结合外科杂志,2015,21(5):513￣515. 收稿日期：2019￣02￣25
观察人工流产手术后宫腔粘连行宫腔镜与雌孕激 素联合治疗的临床效果
程丽敏，梁成霞，莫春梅（怀集县人民医院妇科，广东 怀集 526400）
·2096·
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Jun 30（12）
3 讨论 包皮环切术是泌尿外科中常用的小手术，该手
术操作简单、手术时间短，术中麻醉药物用量少。 但 小儿包皮环切术也具有复杂性，儿童阴茎相对短小， 如果使用过量的麻醉药物，阴茎可出现明显肿胀，影 响手术操作。 术中操作时，牵拉刺激包皮也会对患儿 造成一定的影响，且术后也有发生感染、尿道外口狭 窄、龟头水肿、系带处水肿及出血等并发症的风险。
对于接受包皮手术的患儿，增强其手术疼痛耐 受性是降低躁动发生的重要因素。 既往临床中常常 选择咪达唑仑进行镇静，该药物具有抗惊厥、催眠及 抗焦虑等效果，但确没有镇痛的效果，且会抑制呼吸 中枢，因此手术中需要对患儿严密监测［6］。 右美托咪 定为高选择性和强效的新型 α2 肾上腺素能受体激 动药，抗焦虑和中枢性抗交感效果比较理想，该药物 还具有器官保护、镇痛及镇静效果，且并不会抑制呼 吸中枢。
11（7.29±1.41）周。 两组患者一般资料比较，无显著性 无变化，月经量为以往的 30%以下，宫腔呈筒状狭窄
摘要：目的 探究宫腔镜联合雌孕激素治疗人工流产术后宫腔粘连的效果。 方法 选取 2016 年 6 月~2018 年 6 月期
间到我院就诊的人工流产术后发生宫腔粘连的患者 86 例，按随机数表法分成对照组和观察组各 43 例。 对照组行宫
腔镜手术，观察组行宫腔镜手术联合雌孕激素治疗。 比较两组再次宫腔粘连率及粘连程度、临床疗效及性激素水平。
结果 观察组再次宫腔粘连发生率及严重程度显著低于对照组，治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义
（P＜0.05）；观察组治疗后 E2、FSH 显著高于对照组，LH、P 显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 宫腔镜 手术联合雌孕激素治疗人工流产术后宫腔粘连效果满意，可促进子宫内膜，改善激素水平，预防再粘连的发生。
儿童神经系统尚处在发育期间，右美托咪定能起 到有效保护效果。 有临床研究结果表明，右美托咪定 能让患儿对气管插管的耐受性显著提高，减少术后躁 动的发生。 在本研究中，试验组患儿采用右美托咪定 镇 静 、镇 痛 ，结 果 显 示 ：T2~T6 时 间 点 ，试 验 组 患 儿 Ramsay 镇静评分、VAS 疼痛评分及术后躁动发生率 均显著低于对照组（P＜0.05）；而在局 麻 药 物 使 用 量 以及麻醉持续时间上，两组比较无显著性差异（P＜0.05）。 说明， 右美托嘧啶用于小儿包皮手术能取得较为理 想的镇痛镇静效果，且术后患儿躁动发生情况较少。
关键词：人工流产手术；宫腔粘连；宫腔镜；雌孕激素
中图分类号：R714.21
文 献 标 识 码 ：B
文章编号：1011￣8174（2019）12￣20黏膜，引 发宫腔粘连，主要包括宫腔肌壁及宫颈管粘连，患者 可出现月经量减少、闭经、习惯性流产、不孕等症状， 严重影响患者的生活质量。 因此，如何减少人工流产 手 术 后 宫 腔 粘 连 发 生 率 已 成 为 临 床 研 究 的 重 点 ［1］。 有关研究证实，人流术后发生宫腔粘连可采取宫腔镜
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例，按随机数表法分成对照组和观察组各 43 例。 对 管开口可见，宫腔形态与月经量正常为显效；单侧输
照 组 年 龄 24~38 （31.26±2.15） 岁 ； 停 经 4~11 （7.26± 卵管开口可见，但仍存在粘连，与分离前相比，宫腔
1.43）周。 观察组年龄 23~38（31.32±2.11）岁；停经 4~ 增大，月经量达以往的 30~50%为有效；治疗后，宫腔
1999 年，美国 FDA 批准右美托咪定上市，主要 应用于重症监护室成人短时间内的镇痛和镇静。 近 几年，越来越多的临床研究结果表明，该药物同时具 有抗焦虑、镇痛以及镇静的效果，因此在小儿各类有 创性或无创性操作中被得到广泛的应用。 该药物能 弱化患儿应激反应，保留其自主呼吸，使其能配合医 生完成相关的检查操作［7］。
与避孕药联合治疗，可有效降低宫腔粘连再次发生风 险［2］。 本研究旨在探讨人工流产手术后宫腔粘连行 宫腔镜联合雌孕激素治疗的临床效果。 报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2016 年 6 月~2018 年 6 月到 我院就诊的人工流产术后发生宫腔粘连的 患 者 86
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Jun 30（12）
［5］沈 凯.用右美托咪定对行包皮手术的患儿进行麻醉的效果研究 ［J］.当代医药论丛,2016,14(20):89￣90.
［6］ 张 忠 其,邢 祖 民 , 张 艳 静 ， 等 .术 中 单 次 注 射 右 美 托 咪 定 在 小 儿 包 皮 环切术中的应用［J］.广东医学,2016,37(11):1701￣1703.
参考文献：
［1］彭夕华,缑海娣,程丽群,等.右美 托 咪 定 滴 鼻 对 小 儿 包 皮 环 切 术 后 疼痛的影响［J］.江西医药,2018,53(10):1158￣1160.
［2］张忠其,张艳静,张奕文,等.右美 托 咪 定 预 防 小 儿 包 皮 手 术 术 后 躁 动的适宜剂量［J］.广东医学,2018,39(14):2218￣2220,2224.
［3］陈丽辉,王远胜,关柏锐,等.不同 剂 量 右 美 托 咪 定 复 合 氯 胺 酮 麻 醉 在小儿包皮环扎术中的应用［J］.海南医学,2018,29(8):1091￣1093.
［4］ 梁 展 涛,谭 井 娣.预 防 小 儿 包 皮 手 术 术 后 躁 动 右 美 托 咪 定 最 佳 剂 量 的研究［J］.中国医学创新,2018,15(8):4￣8.
观察人工流产手术后宫腔粘连行宫腔镜与雌孕激 素联合治疗的临床效果
程丽敏，梁成霞，莫春梅（怀集县人民医院妇科，广东 怀集 526400）
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Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Jun 30（12）
3 讨论 包皮环切术是泌尿外科中常用的小手术，该手
术操作简单、手术时间短，术中麻醉药物用量少。 但 小儿包皮环切术也具有复杂性，儿童阴茎相对短小， 如果使用过量的麻醉药物，阴茎可出现明显肿胀，影 响手术操作。 术中操作时，牵拉刺激包皮也会对患儿 造成一定的影响，且术后也有发生感染、尿道外口狭 窄、龟头水肿、系带处水肿及出血等并发症的风险。
对于接受包皮手术的患儿，增强其手术疼痛耐 受性是降低躁动发生的重要因素。 既往临床中常常 选择咪达唑仑进行镇静，该药物具有抗惊厥、催眠及 抗焦虑等效果，但确没有镇痛的效果，且会抑制呼吸 中枢，因此手术中需要对患儿严密监测［6］。 右美托咪 定为高选择性和强效的新型 α2 肾上腺素能受体激 动药，抗焦虑和中枢性抗交感效果比较理想，该药物 还具有器官保护、镇痛及镇静效果，且并不会抑制呼 吸中枢。
11（7.29±1.41）周。 两组患者一般资料比较，无显著性 无变化，月经量为以往的 30%以下，宫腔呈筒状狭窄
摘要：目的 探究宫腔镜联合雌孕激素治疗人工流产术后宫腔粘连的效果。 方法 选取 2016 年 6 月~2018 年 6 月期
间到我院就诊的人工流产术后发生宫腔粘连的患者 86 例，按随机数表法分成对照组和观察组各 43 例。 对照组行宫
腔镜手术，观察组行宫腔镜手术联合雌孕激素治疗。 比较两组再次宫腔粘连率及粘连程度、临床疗效及性激素水平。
结果 观察组再次宫腔粘连发生率及严重程度显著低于对照组，治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义
（P＜0.05）；观察组治疗后 E2、FSH 显著高于对照组，LH、P 显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 宫腔镜 手术联合雌孕激素治疗人工流产术后宫腔粘连效果满意，可促进子宫内膜，改善激素水平，预防再粘连的发生。
儿童神经系统尚处在发育期间，右美托咪定能起 到有效保护效果。 有临床研究结果表明，右美托咪定 能让患儿对气管插管的耐受性显著提高，减少术后躁 动的发生。 在本研究中，试验组患儿采用右美托咪定 镇 静 、镇 痛 ，结 果 显 示 ：T2~T6 时 间 点 ，试 验 组 患 儿 Ramsay 镇静评分、VAS 疼痛评分及术后躁动发生率 均显著低于对照组（P＜0.05）；而在局 麻 药 物 使 用 量 以及麻醉持续时间上，两组比较无显著性差异（P＜0.05）。 说明， 右美托嘧啶用于小儿包皮手术能取得较为理 想的镇痛镇静效果，且术后患儿躁动发生情况较少。
关键词：人工流产手术；宫腔粘连；宫腔镜；雌孕激素
中图分类号：R714.21
文 献 标 识 码 ：B
文章编号：1011￣8174（2019）12￣20黏膜，引 发宫腔粘连，主要包括宫腔肌壁及宫颈管粘连，患者 可出现月经量减少、闭经、习惯性流产、不孕等症状， 严重影响患者的生活质量。 因此，如何减少人工流产 手 术 后 宫 腔 粘 连 发 生 率 已 成 为 临 床 研 究 的 重 点 ［1］。 有关研究证实，人流术后发生宫腔粘连可采取宫腔镜
· 2097 ·
例，按随机数表法分成对照组和观察组各 43 例。 对 管开口可见，宫腔形态与月经量正常为显效；单侧输
照 组 年 龄 24~38 （31.26±2.15） 岁 ； 停 经 4~11 （7.26± 卵管开口可见，但仍存在粘连，与分离前相比，宫腔
1.43）周。 观察组年龄 23~38（31.32±2.11）岁；停经 4~ 增大，月经量达以往的 30~50%为有效；治疗后，宫腔
1999 年，美国 FDA 批准右美托咪定上市，主要 应用于重症监护室成人短时间内的镇痛和镇静。 近 几年，越来越多的临床研究结果表明，该药物同时具 有抗焦虑、镇痛以及镇静的效果，因此在小儿各类有 创性或无创性操作中被得到广泛的应用。 该药物能 弱化患儿应激反应，保留其自主呼吸，使其能配合医 生完成相关的检查操作［7］。
与避孕药联合治疗，可有效降低宫腔粘连再次发生风 险［2］。 本研究旨在探讨人工流产手术后宫腔粘连行 宫腔镜联合雌孕激素治疗的临床效果。 报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2016 年 6 月~2018 年 6 月到 我院就诊的人工流产术后发生宫腔粘连的 患 者 86
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Jun 30（12）
［5］沈 凯.用右美托咪定对行包皮手术的患儿进行麻醉的效果研究 ［J］.当代医药论丛,2016,14(20):89￣90.
［6］ 张 忠 其,邢 祖 民 , 张 艳 静 ， 等 .术 中 单 次 注 射 右 美 托 咪 定 在 小 儿 包 皮 环切术中的应用［J］.广东医学,2016,37(11):1701￣1703.
参考文献：
［1］彭夕华,缑海娣,程丽群,等.右美 托 咪 定 滴 鼻 对 小 儿 包 皮 环 切 术 后 疼痛的影响［J］.江西医药,2018,53(10):1158￣1160.
［2］张忠其,张艳静,张奕文,等.右美 托 咪 定 预 防 小 儿 包 皮 手 术 术 后 躁 动的适宜剂量［J］.广东医学,2018,39(14):2218￣2220,2224.
［3］陈丽辉,王远胜,关柏锐,等.不同 剂 量 右 美 托 咪 定 复 合 氯 胺 酮 麻 醉 在小儿包皮环扎术中的应用［J］.海南医学,2018,29(8):1091￣1093.
［4］ 梁 展 涛,谭 井 娣.预 防 小 儿 包 皮 手 术 术 后 躁 动 右 美 托 咪 定 最 佳 剂 量 的研究［J］.中国医学创新,2018,15(8):4￣8.