肝病患者经外周置入中心静脉导管的安全护理

肝病患者经外周置入中心静脉导管的安全护理
摘要】目的：分析肝病患者经外周置入中心静脉导管的安全护理效果。

方法：
选取我院72例肝病患者（收取时间在2016年3月20日至2017年8月20日之间），将其进行随机分组，对照组患者均实施常规护理进行干预、观察组均实施
安全护理干预，每位患者36例，将两组肝病患者的护理满意度和并发症发生率
进行对比。

结果：观察组肝病患者——护理满意度97.22%，与对照组相比，具有
高度的差异性，P值＜0.05。

观察组肝病患者并发症发生率2.78%，优于对照组，
P＜0.05。

结论：对肝病患者实施经外周置入中心静脉导管的同时给予其安全护理
干预，能够有效提高护理满意度，且对降低患者并发症的发生也具有重要作用，
值得研究。

【关键词】肝病；经外周置入中心静脉导管；安全护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）33-0270-02
PICC也可以称作为经外周置入中心静脉导管，为临床中常见的穿刺方式，是
指对临床患者上肢静脉实施穿刺操作，使导管尖端位于上腔或下腔静脉，PICC具
有多方面优势，能为临床多数患者提供安全、有效的肠外营养操作、静脉输液、
抢救和化疗用药。

由于肝病患者机体抵抗力不断下降，且伴有凝血功能障碍，易
导致其发生一系列并发症，如出血、感染及渗血等，而实施一项有效的护理干预
尤为重要[1]。

因此，本文对2016至2017年收取的肝病患者进行客观的研究，并
选择一项合理的护理方法，详情见下文。

1.资料与方法
1.1 基线资料
选择我院肝病患者，收取例数（72），收取时间为2016年3月20日—2017
年8月20日期间，将这72例肝病患者进行分组，分为观察组、对照组这2组，36例为一组。

观察组患者年龄在（36.58±1.45）岁，年龄范围上限值：72岁，下限值1岁；男女性比例各占28/8例。

对照组患者年龄在（37.25±1.85）岁，年龄范围上限值：73岁，下限值1岁；男女性比例各占29/7例。

通过上述对比可见，两组患者各项临床资料无明显差异，可进行科学的对比，用P大于0.05表示。

1.2 方法
对照组36例肝病患者进行常规护理，常规护理内容为：加强每位肝病患者
巡视力度，对患者进行相关知识教育等。

观察组肝病患者采取安全护理，具体措施：
（1）材料选择：选择单向导管（美国Arrow公司）及三向瓣膜导管（美国
巴德公司），型号为4Fr。

（2）置管方式：本次主要穿刺操作点为上肢粗大肘静脉，主要为正中静脉、贵要静脉以及头部静脉，在实施穿刺时，应指导患者手臂向外伸展，并使其呈90度，后对置管长度进行测量及确认。

在穿刺过程中，应严格按照无菌穿刺原则进行，选择10-15厘米的消毒穿刺点，并戴好无菌手套，铺无菌巾。

选择氯化钠注
射液对导管进行冲洗，剂量为0.9%，穿刺成功后则将穿刺针退出，后采用PICC
导管置入患者中心静脉位置，深度以测量位置为宜。

对患者导管位置确认后，实
施抽吸回血相关操作，撕裂引导套管后。

抽出导丝，将输液接头进行安装后，最
后进行正压封管操作，使用氯化钠注射液。

对患者出血部位，采用8层小方纱进
行止血，后采用无菌透明膜盖住，直至穿刺操作结束，最后将导管位置进行确认。

（3）护理方法：护理人员应密切观察患者置管情况，并在24小时内对患者
进行更换药物，后期根据患者身体状态选择换药次数，若患者敷料发生穿刺点渗血、潮湿、卷边、松动等情况时，应立即进行换药。

护理人员应加强对患者输液
时的巡视力度，并观察其滴液速度，应将滴液速度控制在每分钟80滴为宜，若
发现滴速过慢或不滴等现象时，应立即寻找发生该现象的原因，并做出有效处理。

1.3 观察指标
分析2组肝病患者护理满意度。

分析2组肝病患者并发症发生情况。

1.4 统计学处理
本次研究数据均使用SPSS 20.0软件进行核对后，计数资料使用（%）进行表示，并发症发生情况、护理工作满意度采用%检验，两组肝病患者研究结果具有
差别时，使用P＜0.05进行表示。

2.结果
2.1 对比护理满意度
观察组肝病患者——护理满意度97.22%，与对照组相比，具有高度的差异性，P值＜0.05。

如表1。

3.讨论
肝病为临床上常见的疾病，其具有较高的发病率及死亡率，临床上常对其采
用PICC进行穿刺治疗，取得了较好的效果，但由于多种原因所致，易导致其出现较多并发症。

而实施一项有效的护理措施尤为重要。

在本次研究相关内容中，通过对肝病患者实施安全护理，能降低肝病患者的
各项并发症。

其主要优势包括以下几个方面：（1）安全护理能够规范护理行为，使整个护理工作流程能够科学化、规范化，从而降低患者术后并发症的发生。

（2）安全护理提高了护理满意度，护理人员通过对患者实施安全护理，并加强
巡视力度，从而防止患者静脉穿刺时出现不良事件，提高了安全性。

通过本次研究，观察组肝病患者——护理满意度97.22%，与对照组相比，具
有高度的差异性，P值＜0.05。

观察组肝病患者并发症发生率2.78%，优于对照组，P＜0.05。

总而言之，安全护理具有显著效果，且对改善患者不良情绪也具有重要作用，同时还能有效提高护理满意度，值得进一步推广与探究。

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