两种手术切口治疗乳腺纤维瘤的效果观察

腺纤维腺瘤的发病原因常与体内雌激素水平高或局部乳腺 能的患者；（3）存在精神疾病史的患者；（4）患有自身免疫
组织对雌激素敏感度高有一定关系，由于肿瘤发展缓慢，患 缺陷疾病的患者；（5）治疗中途转院或临床研究数据不全
者早期往往无特异性表现，目前临床主要采用手术方法对 者；（6）不签署知情同意书的患者。 乳腺纤维瘤患者进行治疗 [3-4]。传统手术方式为肿块表面放 1.3 治疗方法
（29.53±4.86）岁；已婚 16 例，未婚 4 例。两组一般资料比 同切除，彻底止血后，如纤维瘤较大，需对乳腺进行重塑，
较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。本研究 缝合皮下组织，可吸收缝线皮内缝合，术后弹力绷带加压
取得苏州科技城医院医院伦理委员会批准。
包扎。

作者简介：杨阳，硕士研究生，主治医师，研究方向：甲乳肿瘤。E-mail：84289683@ 通讯作者：龚江波，硕士研究生，主任医师，研究方向：胃肠肿瘤。E-mail：645864583@
1.1 一般资料
况，采用 1% 利多卡因与生理盐水 1:4 稀释，按 1:1 000 的
选取苏州科技城医院医院 2017 年 6 月至 2019 年 2 比例加入肾上腺素，自乳晕处至肿块表面做局部浸润麻
月收治的 40 例乳腺纤维瘤患者作为研究对象 , 纳入患者 醉，麻醉满意后，在乳晕处做弧形切口，切口大小以肿块
技城医院自 2017 年 6 月至 2019 年 2 月收治的 40 例乳腺纤 部分正常组织一并切除，彻底止血后，逐层缝合，切口可吸
维瘤为研究对象，采用环乳晕切口切除乳腺纤维瘤 20 例，取 收缝线皮内缝合，术后切口弹力绷带加压包扎。
得满意效果，现报告如下。
1.3.2 环乳晕切口治疗
1 资料与方法
观察组患者采用环乳晕切口治疗，治疗操作过程：术 前对患者进行超声检查，确定并标记病灶位置、大小等情
2019 年第3 卷第12 期 2019 Vol.3 No.12
现代医学与健康研究 Modern Medicine and Health Research
□ 医学研究/Medical research
两种手术切口治疗乳腺纤维瘤的效果观察
杨阳，龚江波 （苏州科技城医院，江苏 苏州 215000）
摘要：目的 对比分析乳腺纤维瘤环乳晕切口与传统放射状切口的治疗效果，为临床治疗提供参考。方法 选取苏州科技城医院医 院 2017 年 6 月至 2019 年 2 月收治的 40 例乳腺纤维瘤患者作为研究对象 , 按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 20 例。对照 组患者采用常规放射状切口治疗，观察组患者采用环乳晕切口治疗。观察并比较两组临床疗效、围术期各项指标（术中出血量、手术 用时和住院用时）、并发症发生情况；采用自制量表评估并比较两组患者满意度。结果 观察组治疗总有效率为 95.00%，高于对照组 的 70.00%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组术中出血量明显低于对照组，手术用时和住院用时短于对照组，差异均有统计学 意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的并发症总发生率为 5.00%，明显低于对照组的 35.00%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 的治疗总满意率为 95.00%，高于对照组的 65.00%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 采用乳腺纤维瘤环乳晕切口手术对乳腺纤 维瘤患者进行治疗的效果明显优于传统放射状切口方法，可彻底切除病灶，缓解患者症状，提高患者的生活质量，并可同时降低术后 并发症的发生风险，提高乳房的美观性，提高患者对治疗的满意度，临床应用价值显著，值得推广采纳。 关键词：乳腺纤维瘤；环乳晕切口行乳腺手术；传统放射状切口；病变组织 中图分类号：R737.9 文献标志码：A 文章编号：2096-3718.2019.12.0081.02
乳腺纤维腺瘤（BFAM）是一种常见的良性乳房肿瘤， 1.2 纳入与排除标准
在年轻女性群体中较为高发，严重影响着患者的生活质 量 [1]。随着人们生活方式的改变及工作压力的增加，乳腺纤 维腺瘤的发病率逐年增加，受到了临床上的广泛关注 [2]。乳
纳入标准：（1）术前均经超声、钼靶、核磁等诊断为乳 腺纤维瘤（；2）患者均自愿配合研究开展，并签署知情同意 书。排除标准：（1）存在肝肾功能病变患者；（2）有恶性可
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2019 年第3 卷第12 期 2019 Vol.3 No.12
1.4 观察指标
2.4 两组患者治疗总满意度比较
①观察并比较两组临床疗效，疗效判定标准：患者症
均为女性，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 20 大小决定，逐层切开皮肤皮下组织至乳腺组织表面，在脂
例。 对 照 组 年 龄 17~42 岁，平 均 年 龄（29.64±4.75）岁； 肪组织与乳腺组织之间潜行分离，至肿块表面，此过程需
已婚 16 例，未婚 4 例。观察组年龄 18~41 岁，平均年龄 助手提起皮瓣，向相向方向牵拉，连同肿块及周边组织一
观察组患者的治疗总满意率为 95.00%，高于对照组
状消失，无复发情况，癫痕直径在 0.2 cm 以下为显效；患者 症状改善，较少复发，癫痕直径在 0.2 cm 以下为有效；患者 症状无变化甚至恶化，癫痕直径在 0.2 cm 以上，存在复发 情况为无效；总有效率 =( 显效 + 有效 )/ 总例数 ×100%。 ②记录并比较两组围术期各项指标，即：术中出血量、手术 用时和住院用时。③观察并比较两组并发症发生情况。 ④采用自制量表评估并比较两组患者对本次治疗的满意 度，分为满意、一般、不满意，总满意率 =( 满意 + 一般 )/ 总
射状切口，但手术切除会留下瘢痕，影响美观，乳腺纤维瘤 1.3.1 常规放射状切口治疗
一般发生于年轻女性，年轻女性对美的追求，一般很难容忍
对照组患者采用常规放射状切口治疗，治疗操作过
乳腺上有明显的手术瘢痕，因此切口的选择尤为重要 [5]。而 程：术前对患者进行超声检查，确定并标记病灶位置、大小
随医学技术的不断进步，环乳晕切口治疗方法逐渐在临床 等情况，予以患者局部麻醉处理后，在肿块表面取放射状 上得到普及应用，并取得了较好的疗效 [6]。本研究以苏州科 口，逐层切开皮肤、皮下组织到乳腺组织，将肿块连同周围