浅谈老年抑郁症的护理

浅谈老年抑郁症的护理
摘要：抑郁症一种是以持久的情感低落、思维迟缓、言语动作减少为典型症状的心理障碍。

老年抑郁症是出现于老年人群的抑郁症，是老年人最常见的功能性心理障碍，其临床表现不典型，常常以各种躯体不适、情绪低落、焦虑和行为迟滞为主要表现，且无相应的躯体疾病和脑器质性病变。

老年抑郁症患者的高发年龄为50～60岁，80岁以后少见，一般病程较长，是老年人自杀最常见的原因之一。

因此，老年抑郁症护理至关重要。

关键词：老年抑郁症；护理
抑郁症一种是以持久的情感低落、思维迟缓、言语动作减少为典型症状的心理障碍。

老年抑郁症是出现于老年人群的抑郁症，是老年人最常见的功能性心理障碍，其临床表现不典型，常常以各种躯体不适、情绪低落、焦虑和行为迟滞为主要表现，且无相应的躯体疾病和脑器质性病变。

老年抑郁症患者的高发年龄为50～60岁，80岁以后少见，一般病程较长，是老年人自杀最常见的原因之一。

因此，老年抑郁症护理至关重要。

1 主要护理问题
1.1有自杀的危险
与老年抑郁症患者悲观厌世、有自杀念头和自杀行为有关。

1.2营养不足——低于机体需要量
与食欲低下、行为迟滞，进食少有关。

1.3生活自理能力下降
与严重抑郁症状、生活兴趣丧失、认知功能障碍、呆滞有关。

1.4社交功能减退
与患者长期处于抑郁心境、自卑、不愿参加社交活动、不愿与他人交流有关。

1.5记忆受损
与脑细胞功能衰退、抑郁症有关。

2 护理目标
(1)患者没有出现自杀企图和行为，或者自杀意念减弱。

(2)进食量增加，体重及皮下脂肪增加，营养状况改善。

(3)生活自理能力得到保持或提高。

(4)与他人的交流增加，愿意走出家门或愿意参加社交活动。

(5)记忆能力维持原有水平或有所提高。

3 护理措施
3.1 心理护理
(1)耐心与患者交谈，尊重理解患者并赢得患者的信任。

(2)仔细评估、收集患者的信息。

(3)鼓励患者表达自身感受，及时给与反馈和支持。

(4)教会患者有效的应对策略和自我放松的方法。

(5)针对个体情况进行针对性心理护理。

(6)鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持。

3.2 生活护理
(1)根据情况给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化、少渣饮食。

(2)不能进食者遵医嘱静脉补充各种营养物质。

(3)酌情协助完成洗漱、沐浴、更衣、整理床铺等个人卫生。

(4)协助如厕、散步、活动等日常生活。

(5)保持环境安静舒适，保证患者充足的睡眠。

3.3 药物指导
(1)讲解疾病的相关知识，促进患者参与治疗。

(2)解释药物治疗的作用、药物性质等，鼓励患者配合治疗。

(3)讲解可能出现的副作用、表现以及相应的处理方法，提高患者的应对能力。

如单胺氧化酶抑制剂服用后易导致肝肾功能损害，应定期监测肝肾功能；三环类抗抑郁药(TCAs)也可引起肝肾功能损害，用药后还易导致直立性低血压、心动过速、传导阻滞和口干、便秘、排尿困难和视物模糊以及记忆力减退、过多镇静或转为躁狂状态等多系统不良反应，用药后应注意监测血常规、肝肾功能等变化；SSRIs类抗抑郁药有胃肠道刺激不适、抗胆碱能和心血管系统副作用，但较TCAs轻。

(4)指导患者遵医嘱按时、按量、正确服药。

药物治疗尽可能单一用药，并且要保证足量、足疗程服药。

指导患者遵医嘱用药，不得随意少吃、多吃药物或中途停药。

有消化道反应的药应在饭后服用，服药后不宜马上躺下。

有口干便秘者应适当多饮水，增加粗纤维食物的摄入等。

3.4 病情观察
(1)观察患者的神志及生命体征等病情变化。

(2)观察患者的表情、言语及活动情况。

(3)观察患者用药后的效果及副作用。

(4)观察患者电休克治疗后的效果。

3.5 健康教育和康复护理
(1)老年抑郁症的病因、临床表现、发生发展、治疗等相关知识的讲解。

(2)老年抑郁症的特点，治疗过程中及恢复期间的配合和自我照顾。

讲解抑
郁症发作前的先兆症状，教会患者识别发作先兆，一有不适及时就医。

(3)药物治疗的作用及不良反应，正确的服药方法，避免出现多服、漏服药，指导患者按医嘱按时按量吃药，自我监测药物疗效和毒副作用。

(4)指导建立规律的运动休息习惯，进行有效的自我调节，保持平和、愉悦
的心情。

(5)指导患者家属关心理解患者，日常生活中多与患者交流，关注患者情感
和心理感受，多给与关心和支持，为患者提供良好的休养环境。

参考文献：
[1]张益锋.浅谈老年患者的护理[J].中国保健营养(上旬刊),2013,(7).
[2]郑梅.浅谈老年抑郁症的护理[J].中国民康医学, 2011,(6).
[3]肖颖.浅谈老年抑郁症的护理措施[J].中国中医药现代远程教
育,2010,8(16).。