尿常规检验与 C- 反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断意义

尿常规检验与 C- 反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断意义
摘要】目的：探讨尿常规检验与 C- 反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断意义。

方法：选取我院在2019年1月～2020年1月治疗的80例急性阑尾炎患儿，将这
80例患儿均进行尿常规与 C- 反应蛋白检验，并将检验结果与病理情况比较。

结果：研究分析发现：① C- 反应蛋白对小儿急性阑尾炎阳性检出率高于尿常规阳
性检出率，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；② C- 反应蛋白对单纯性阑尾炎
阳性检出率高于尿常规阳性检出率，且差异具有统计学意义（P＜0.05），但C-
反应蛋白对坏疽性阑尾炎及化脓性阑尾炎阳性检出率与尿常规阳性检出率相比，
差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：对小儿急性阑尾炎的诊断， C- 反应蛋白
阳性检出率较高，但其操作繁琐且耗时长，需要根据实际情况制定诊断方案，以
此对患儿病情尽早诊疗起到促进作用。

【关键词】尿常规；C- 反应蛋白；小儿；急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。

该病在各年龄段均有发生，
而儿童为疾病高发人群。

有数据显示，1岁以下儿童不易发病，6-12岁儿童发病
率较高[1]。

由于该病致病因素尚不了解，且病情发展比较迅速，若得不到及时的
治疗，将会造成严重的后果。

目前，该病临床多采用尿常规检查、诊断，但检出
率较低。

有研究显示，对急性阑尾炎患者采用- 反应蛋白检出诊断准确性较高。

基于此，本文以我院收治的80例急性阑尾炎患儿为对象，采用尿常规与 C- 反应
蛋白检验诊断，现象结果整理如下。

1 资料与方法
1.1一般材料
本次以2019年1月～2020年1月治疗的80例急性阑尾炎患儿为研究对象，所有患儿纳入标准：①经检查确诊符合急性阑尾炎患诊断标准；②年龄在2-14岁；③均出现不同程度的腹痛、呕吐及发热等状况；④可以收集到患儿完整的
检查和病史资料，医学伦理会批准该研究，所有患儿家属同意参与研究，并在知
情同意书上签字[2]。

排除标准：①检验依从性差患儿；②合并严重血液系统疾
病者；③重症肝、肾等器官功能或器质性疾病障碍者；这80例患儿，其中男性
患儿45例，女35例，年龄为2～14岁，平均年龄为（10.50±1.8）岁；疾病类型为：28例单纯性阑尾炎患儿，30例坏疽性阑尾炎患儿，22例化脓性阑尾炎。

1.2 方法
1.2.2尿常规检测
患儿入院后次日清晨取清洁中断尿液20ml，之后尿检组留样30min后送检，检
测项目有白细胞、红细胞、蛋白质、上皮细胞、酸碱度、透明度等[3]。

尿液整体
呈现透明状，淡黄色，PH位于4.5-8.0之间，尿液比重1.015-1.025范围之间，尿
蛋白＜80mg，尿糖＜900mg，且尿胆原、管型等检测结果为阴性，表示为正常.
1.2.2C-反应蛋白检测
在检测前患儿遵照相关检测流程，在前一天晚上8点后禁食，次日清晨取患儿
静脉血液3ml，首先检测白细胞数，之后使用离心机进行血清分离，时间为
10min，转速为3000转/min，采用免疫散射比浊法对CRP进行检测，其中，当患
儿c-反应蛋白值＜8mg/L为阴性[4]。

1.3 观察指标与疗效判定
观察与记录比较两组检测法阳性检出率及各类型阑尾炎阳性检出率。

其中，
尿常规阳性检出标准为：尿液整体呈现黄或褐色，尿液浑浊，PH＜4.5或＞8.0，，
尿蛋白＞80mg，尿糖＞900mg，红细胞＞3个/HP，白细胞＞5个/HP，管型、胴体及隐血为阳性；c-反应蛋白阳性标准：＞8mg/L为阳性。

1.4统计学分析
此次检验中所有的数据统计比较，采用临床医师统计学助手V10.1注册版进行计算，其中计数资料用%示，以X2检验，将0.05作为衡量标准，当P＞0.05，表示差异无统计学意义；而当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果
2.1两种检测方式阑尾炎患儿阳性检出率情况
经记录与观察两种检测方式，经统计得出C- 反应蛋白对小儿急性阑尾炎阳性检出率高于尿常规阳性检出率，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 结论
小儿急性阑尾炎在临床上比较常见，多表现为转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛。

由于患儿年龄小，主诉不清楚，加上急性阑尾炎的病情变化多端，漏诊或误诊情况较易出现[5]。

该病一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。

右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。

若该病治疗不及时，或误诊、漏诊，将会对患儿健康安全造成严重的威胁，由此，对其早期诊断治疗，可提高患者治疗情况[6]。

随着医疗水平的提高，急性阑尾炎检测方法有多种，其中尿常规作为三大常规检查方法之一，其操作简单且检查快速，对急性阑尾炎诊断较好，但急性肾炎与该病尿常规检测相关指标相似，缺乏一定的精准度。

而C-反应蛋白诊断与之不同，可在患儿出现急性炎症反应创伤或感染后浓度出现升高的趋势，有研究显示，该方法检测急性阑尾炎精准度较高。

在本次研究中显示，C- 反应蛋白对小儿急性阑尾炎阳性检出率高于尿常规阳性检出率，这与相关学者的研究结果基本保持一致。

总之，对小儿急性阑尾炎的诊断， C- 反应蛋白阳性检出率较高，但其操作繁琐且耗时长，需要根据实际情况制定诊断方案，以此对患儿病情尽早诊疗起到促进作用。

【参考文献】
[1]彭红,黄凤娟,温美,李松秀.探讨尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床应用价值[J].当代医学,2020,26(11):170-171.
[2]丰琳,王玉芬.尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床价值分析[J].中外医学研究,2019,17(12):59-61.
[3]冯荣波,唐林.尿常规与C-反应蛋白检验在阑尾炎患儿诊断中的价值对比[J].实用中西医结合临床,2019,19(04):131-132+182.
[4]王珊珊,张帅.尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较[J].黑龙江医
药,2019,32(01):202-203.
[5]张菊.尿常规检验与C反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的价值对比分析[J].中国实用医
药,2018,13(25):48-49.
[6]章国东,章武站,盛倩.尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较[J].中国现代医生,2017,55(17):108-111.。