临床医学检验(临床化学技术)高级职称试题及答案

临床医学查验（临床医学查验临床化学技术）高级职称试题及答案
所含题型：单项选择题、事例剖析题
一、单项选择题
1.肾小管髓袢升支的功能主假如( )
A.重汲取溶质
B.重汲取水
C.重汲取水、不重汲取溶
质
D.水和溶质均重汲取
E.水和溶质均不重汲
取答案： A
2.相关胰腺外分泌功能评论试验表达正确的选项是 ( )
A.分直接法和间接法
B.胰腺分泌功能减退见于胰腺实质受损或胰液排入肠腔阻碍，致使胰腺外分泌功能杂乱
C.胰腺外分泌功能减退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的临床表现
D.胰外分泌有特别大的功能贮备，只有在中、重度胰外分泌功能杂乱时，才会产生异样结果
E.以上均正确
答案： E
3.以下要素，不会致使真性早熟的是( )
A.下丘脑提早发生脉冲式大批开释
B.腺垂体提早产生青春期样LH 、 FSH 分泌
C.甲状腺功能亢进
D.肾上腺皮质功能减退症
E.神经系统肿瘤
答案： C
4.成熟红细胞以糖元氧酵解为供能门路.主要原由足缺少 ( )
A.线粒体
B.微粒体
C.氧
D.NADH
E.辅酶 A
答案： A
5.载脂蛋白 CⅢ在代谢过程克制的酶是( )
A.脂蛋白脂肪酶
B.ACATA
C.LCAT
D.
肝脂酶E.
胰脂酶答
案： A
6.CK 含量最多的人体组织是 ( )
A.肝脏
B.肌肉
C.肺
D.肾脏
E.心脏
答案： B
7.当前尿糖检测试纸的测定方法是( )
A.葡萄糖氧化酶法
B.己糖激酶法
C.
福林 -吴法
D.邻甲苯胺法
E.毛细管电泳
法答案： A
8.不需镁离子作激活剂的酶是 ( )
A.ALP
B.G6PD
C.CK
D.AMY
E.LD
答案： E
9.细胞内液中最主要阳离子是( )
A.B.C.K.
D. E.答案：C
10.急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶连续时间可能最长( )
A.MB
B.CK-MB
C.cTn
D.AST
E.CK－ BtM3 ／CK －MM1 答案： C
11.用紫外法测尿酸时，在尿酸酶的催化下，以下哪一种状况不会发生( )
A.尿酸被分解
B.
生成尿囊素 C.磷
钨酸被复原
D.292nm 波优点光值密度降落
E.可用血清直接测定答案： C
12.男， 10 岁，不自主的舞蹈样动作或震颤，语言含糊不清，走路不稳，眼角膜
边上形成黄绿色堆积环，这个环是肝豆状核变性病的特点，与以下哪一种元素相关( )
A.铁
B.钴
C.铜
D.铬
E.汞答案： C
13.以下哪条代谢门路不可以增补血糖( )
A.肝糖原分解
B.肌糖
原分解 C.食品糖类的
消化汲取 D.糖异生作
用
E.磷酸戊糖门路答案：B
14.心脏病患者疑为甲状腺功能亢进时，不该当做的检查是( )
A.B.C.血清 TSH 测定
D.TRH 喜悦试验
E.TSH 受体抗体检测答案： A
15.以下哪一种辅因子的生成可经过测定340nm 处吸光度的增添来表示 ( )
C.FMN
D.E.答案：B
16.“蚕豆黄”的病因主假如
( ) A. 丙酮酸脱氢酶复合物缺少
B.丙酮酸激酶缺少
C.6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺少
D.葡萄糖－ 6－磷酸酶缺点
E.磷酸化酶缺少答案：C17.肾小球滤过的葡萄糖被重汲取最多的部位是( )
A.近端小管
B.髓襻降支
C.
远曲小管
D.髓襻升支
E.会合
管答案： A
18.磷在体内最主要的存在形式为 ( )
A.骨骼中的羟基磷灰石
B.血液内的磷
C.细胞膜表面的有机磷
D.细胞外液中的无机磷
E.细胞核内的含磷有机化合物答案：A
19.醛固酮激素属于 ( )
A.蛋白类激素
B.
类固醇类激素C.
多肽类激素D.
脂肪类激素
E.核酸类激素答案： B
20.鉴别代谢性酸中毒时较好指标是 ( )
C.D.标准碳酸氢盐 (SB)和实质碳酸氢盐 (AB)
E.答案： D
21.某电泳规定通电电流为 0.4mA／cm，支持物长 10cm 宽 50cm，电泳仪的输出电流应当为 ( )
A.4mA
B.10mA
C.20mA
D.30mA
E.40mA 答案： C
22.对氨基马尿酸 (PAH) 测定肾血流量优于碘锐特的原由是( )
A.PAH 比碘锐特分子量小
B.PAH 与血浆蛋白的联合率小，因此产生的偏差也小
C.操作方便
E.PAH 是内源性物质答案： B
D.PAH 在人体内能透人红细胞
23.自动生化剖析仪常用的剖析方法有( )
A.终点剖析法、连续监测法、比浊测定法、离子选择电极法
B.终点剖析法、电泳法、比浊测定法、离子选择电极法
C.
终点剖析法、连续监测法、电泳法、离子选择电极法
D.终点剖析法、连续监测法、比浊测定法、电泳法
E.
终点剖析法、连续监测法、比浊测定法答案： A
24.患者，女性， 52 岁， 10 年前患乳腺癌做过乳房切除术和放射治疗，现因背部痛苦就诊，实验室检查血钙浓度明显高升，有重度高钙血症。

惹起该病人高钙血症的病因最有可能为 ( )
A.维生素 A 摄取过度
B.维生素 D 摄取过度
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.恶性肿瘤
E.甲状腺功能亢进答案：D
25.
A.B.C.D.E.
答案： A
26.地方性甲状腺肿的常有病因是( )
A.碘缺少
B.碘过度
C.
硒缺少 D.
硒过度
E.钙缺少答案： A
27.HB 与氧的亲协力不受以下哪个要素的影响 ( )
A.Ph
B.温度
C.2，3-DPG
D.PO2
E.HB 答案： E
28.以下相关乙醇代谢的描绘正确的选项是 ( )
A.体内乙醇代谢的主要部位在胃
B.代谢中间产物乙醛可惹起肝细胞微粒体损害
C.D.过度乙醇摄取可惹起乙醇性高血
糖和高脂血症
E.乙醇代谢不会惹起机体耗氧量增添答案：C
29.急性时相反响时一般不增高的蛋白质是( )
A.Hp
B.CRP
C.AAG
D.ALB
E.Cp 答案： D
二、事例剖析题
(1-3 题)
(共用题干 )患者，男， 17 岁，近半年来腹部不适，多次强烈腹痛。

空肚12h 抽血分别血浆，呈奶样乳白色，但经15000r／ min 离心 30min 后，发现血浆基层较透明，而表面为奶油层
1.该患者血浆中以下哪项脂蛋白可能高升( )
A.HDL
B.IDL
C.LDL
D.VLDL
E.CM 答案： E
2.该患者可能为以下哪一种高脂血症( )
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
答案： E
3.该患者血浆中哪项脂类成分明显高升 ( )
A.外源性胆固醇
B.内源性胆固醇
C.外源性甘油三醋
D.内源性甘油三酯
E.外源性甘油三酯和胆固醇答案：C
(4-5 题)
(共用题干 )
4.该患者患何种疾病的可能性最大( )
A.糖尿病
B.纯真性肥胖
C.肾上腺皮质功能亢进症
D.肾上腺皮质功能减退症
E.骨质松散症答案： C
5.为进一步明确诊疗，需首选以下哪一种检测项目 ( )
A.葡萄糖耐量试验
B.血清 (浆)皮质醇水平及日夜节律测定
C.体液和细胞免疫功能检查
D.血脂测定
E.血浆 ACTH 测定答案： B
(6-9 题)
(共用题干 )男， 65 岁，咳嗽、咳痰10 天，食欲不振、腹泻3 天，神志不清伴抽搐 2 小时。

糖尿病史 10 年，不规律口服降糖药治疗
6.确诊最有价值的检查是 ( )
A. 血象
B.胸片
C.血糖、电解质
D.
血脂、肝功能
E.脑 CT 答案： C
7.最可能的血生化表现是 ( )
A.B.
C.
D.
E.
答案： B
8.最有效的治疗是 ()A. 甘露醇脱水
B.输葡萄糖 +胰岛素
C.抗生素
D.输生理盐水 +胰岛素
E.补钾 +胰岛素答案： D
9.若不可以测血生化，则以下检查可助诊的是 ( )
A.血气、血象
B.尿糖、酮体
C.腹部 B 超
E.血乳酸答案： B
(10-11 题)
(共用题干 )患者，女， 18 岁，住院前 1 个月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗； 10 天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且渐渐加重，同时尿少， 2 次／天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症10.患者可能存在病变的系统为 ( )
A.呼吸系统
B.消化系统
C.
循环系统
D.泌尿系统
E.运动系
统答案： D
11.需选择的临床实验室检查项目主要为 ( )
A.肝功能检查
B.肾功能检查
C.胃肠功能检查
D.呼吸功能检查
E.心功能检查答案： B
(12-15 题)
(共用题干 )患者，男， 72 岁，进行性排尿困难 2 年。

直肠指诊涉及前列腺侧叶增大、中间沟平，左边叶有 2cm 大小硬结，思疑为前列腺癌12.临床以平常用来诊疗前列腺疾病的酶学指标是 ( ) A.ALT
B.ACP
C.ALP
D.AST
E.AMY 答案： B
13.此时进行前列腺癌诊疗首选的生化指标是( )
A.ACP
D.PSA
E.ALT 答案： D
14.一般应在前列腺检查多久以后进行实验室测定为宜( )
A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h 答案： C
15.ACP 最主要的性质是 ( )
A.极不稳固
B.男、女差别极大
C.随年纪而增添
D.妊娠时高
E.运动后增添答案： A
(共用题干 )女， 35 岁，就诊时主诉近一年来易焦躁，怕热多汗，易心悸、多食但
易饥，体重减少，吞咽阻碍，体检时见患者眼球突出，两侧甲状腺肿大，心动过
速
16.该患者患何种疾病的可能性最大( )
A.糖尿病
B.甲状腺功能减退
C.甲状腺功能亢进
D.高代谢综合征
E.以上均不是答案： C
17.
A.垂体腺瘤
B.纯真性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.Graves 病
E.亚急性甲状腺炎答案：D
(18-19 题)
(共用题干 )女， 14 岁，平常以罐头食品为主食，近来牙龈频频出血，皮下可见
瘀斑
18.该女孩可能缺少哪一种营养
( )A. 钙
素
B.维生素A
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素 E 答案： C
)
19.应增补哪一种食
品 (
A. 肉类
B.豆类
C.谷类
D.薯类
E.蔬菜、水果答案： E
3 周住院。

尿液(20-22 题)
(共用题干 )患者，女， 43 岁，因黄疸、洋溢性上腹痛和浑身瘙痒
为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。

体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大
20.该患者最可能的诊疗为 ( )
A.溶血性黄疽
B.
肝细胞性黄疸C.
堵塞性黄疸
D.肝硬化
E.胆囊炎
答案： C
21.以下哪项与患者的临床诊疗关系不大 ( )
A.血清胆红素测定
B.尿胆红素定性实验
C.血碱性磷酸酶测定
D.血γ-GT 检测
E.血清 BUN 测定答案： E
22.该患者最可能的检测结果是( )
A.血清胆红素增添，尿胆红素阴性
B.血清未联合胆红素增添，血ALT 正常
C.血清尿素氮增高，尿胆红素阳性
D.血清联合胆红素增添，血ALP 增高
E.尿血红蛋白增添答案：D
(23-26 题)
(共用题干 )患者，女， 29 岁，连续性上腹痛 2h，以脐周为主，无畏寒发热 .无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异样。

既往有胰腺炎病史。

体查： T36.5℃， P88 次／分， R18 次／分。

BP100／ 53mmHg，急性难过面貌，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛， Murphy 征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异样
23.住院时的最正确诊疗为 ()A. 急性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠堵塞
E.慢性胰腺炎急性发生答案：E
24.住院后的最正确检查项目为( )
A.血糖检查
B.血、尿淀粉酶检查
C.肝功能检查
D.肾功能检查
E.心功能检查答案： B
25.
A.重症胰腺炎
B.重症胆囊炎
C.急性胃穿孔
D.急性心梗
E.急性肠堵塞答案： A
26.此时的临床实验室表现为( )
A.代谢性碱中毒
B.血脂降低
C.
低血钙
D.低血糖
E.转氨酶高升答案： C
(27-30 题)
(共用题干 )患者，女， 46 岁，因双腿进行性水肿而就诊。

检查血压正常，双踝呈
凹陷性水肿。

实验室检查：尿蛋白阳性(+++)，肌酐消除率正常，血清清蛋白25g ／L
27.该患者应第一考虑何种诊疗( )
A.肝硬化
B.
恶性肿瘤C.
营养不良
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎答案：D
28.该患者血清中哪一种蛋白可能高升( )
C.Hu
D.AMG
E.AAT 答案： D
29.血清蛋白电泳的特点性图谱变化可能是( )
A.Alb 高升
B.C.D. β球蛋白高升
E. γ球蛋白降低答案： C
30.若该患者的尿 IgG 和尿 TRF 的消除率比值 (尿蛋白选择性指数 (SPI))测定为
0.08，则表示 ( )
A.有肾小管性蛋白尿
B.
为选择性蛋白尿C.属
于肾小球病变初期D.
为非选择性蛋白尿
E.为溢出性蛋白尿答案： B
(31-32 题)
(共用题干 )男， 43 岁，抵挡力差，贫血，易频频感染，皮肤黏膜色素沉稳显
然；生化检查：血糖降低、血钠降低、血钾高升、血钙高升31.该患者患何种疾
病的可能性最大 ( )
A.免疫功能缺点
B.结核
病复发C.肾上腺皮质功
能亢进症D.肾上腺皮质
功能减退症
E.高钾血症答案： D
32.为进一步明确是原发性仍是继发性，需首选以下哪一种检测项目( )
A.细胞免疫功能检测
B.
体液免疫功能检查
C.血浆 ACTH 测定
D.抗 TB 抗体检测
E.
血脂测定答案： C
(33-36 题)
(共用题干 )男孩， 4 岁，消瘦，“ X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低， X 线检查提示：骨质松散，掌、腕骨愈合迟缓
33.可初步诊疗为 ( )
A. 佝偻病
B.脚气病
C.缺铁症
D.缺锰症
E.缺锌症答案： A
34.治疗的原则是 ( )
A.补锌
B.补锰
C.补钙及维生素A 、D
D.补铁
E.增添蛋白质饮食答案：C
35.该病初期活动型诊疗更加敏感靠谱的是( )
A.体征
B.症状
C.
D. 骨骼 X 线检查
E.血生化检查
答案： C
36.如治疗不好，该男孩成年后可出现( )
A. 骨质融化症
B.坏血症
C.夜盲症
D.癞皮病
E.干眼病
答案： A
(37-39 题)
(共用题干 )患者，男， 48 岁，5 小时前曾大批喝酒，出现上腹强烈连续痛苦 1 小时，哈腰时腹痛可减少，体温 36.6℃，疑为急性胰腺炎
37.此时诊疗急性胰腺炎最需检查的生化指标是 ( )
A. 血 AMY
B.尿 AMY
C.肌酐消除率
D.血 ALT
E.血钾
答案： A
38.治疗后期，更有价值的指标是 ( )
A. 血 AMY
B.尿 AMY
C.肌酐消除率
D.血 ALT
E.血钾
答案： B
39.还有哪一种疾病最易惹起血AMY 高升 ( )
A.胆石症
B.
急性肝炎C.
腮腺炎
D.心肌炎
E.肾炎
答案： C
(40-41 题)
(共用题干 )男， 55 岁，背部不适，痛苦严重， 3 个月内体重降落 3kg。

实验室检查血清总蛋白 110g／ L，清蛋白 39g／ L，血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分明显深染，其扫描峰高于清蛋白峰
40.该患者可初步诊疗为 ( )
A.多发性骨髓瘤
B.肾结石
C.肝硬化
D.肝癌
E.背部劳损
答案： A
41.血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为( )
A.本周蛋白
B.IgM
C.M 蛋白
D.免疫球蛋白轻链
E.免疫球蛋白重链
答案： C
(42-45 题)
(共用题干)
42.患者的酸碱均衡杂乱种类是( )
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性
酸中毒C.代偿性呼吸性酸
中毒D.代谢性碱中毒E.混
淆性碱中毒答案： C
E.0.0339 答案： C
44.患者的 AG(mmol ／L)为( )
E.28.8 答案： A
45.假如人工呼吸器的速率过快，可能会惹起( )
A.酸中毒
B.碱
中毒 C.酸碱均
衡正常
D.保持过去的酸碱均衡杂乱
E.混淆性酸碱均衡杂乱答案： B
(46-49 题)
(共用题干 )患者，女， 39 岁，发现皮肤黄色斑块 10 年，胸闷 2 年，频频发生胸痛1 年。

心电图检查示心肌缺血。

血压 138／ 90mmHg，心率 74 次／分，节律齐，没心脏杂音。

两侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两
眼有显然的角膜弓。

血脂测定结果为：TC12.3mmol ／ L ， TG1.5mmol ／ L ，
HDLC1.2mmol ／L ，LDL8.0mmol ／L。

其母亲有冠芥蒂，父亲有高血压，兄妹
中一个有胆固醇增高
46.如联合症状、家族史与血脂测定结果临床上应试虑为( )
A.家族性乳糜微粒血症
B.家族性异样β脂蛋白血症
C.家族性高甘油三酯血症
D.家族性混淆型高脂血症
E.家族性高胆固醇血症答案：E
47.该患者可诊疗为哪一型高脂血症( )
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ
型
E.Ⅴ型答案： B
48.如要进一步确诊，可进行下述何种检查 ( )
A.LDL 受体基因检测
B.ApoB 基因检测
C.LPL 活性测定
D.Lp(a)基因检测
E.ApoE 基因检测答案： A
49.人体血浆低密度脂蛋白的根源是( )
A.TG 和胆固醇转变而来
B.由 CM 或 VLDL 转变而来
C.HDL 转变而来
D.LDL 转变而来
E.HMG ， CoA 复原酶答案： B
(50-52 题)
(共用题干 )患者，男， 54 岁，建筑工人，在施工过程中忽然发生一阵呕血，被送
往某医院。

住院体检：消瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度
水肿。

既往酗酒史。

实验室检测结果为： TP48g／ L ，胆红素 83μmol／ L，ALT58U ／L， AST128U／L
50.该患者最可能的临床诊疗为( )
A.胃出血
B.肾病综合征
C.酒精性肝硬化
D.脂肪肝
E.急性黄疽性肝炎答案：C
51.致使低蛋白血症的原由主假如( )
A.营养不良
B.蛋白质从肾脏大批丢掉
C.蛋白质分解增加
D.肝脏合成减少
E.蛋白质在体内散布发生异样答案：D
52.该患者电解质代谢杂乱可表现为( )
A.B.C.D.
E.
答案： A
(53-54 题)
(共用题干 )男，45 岁。

既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺 (-)、腹部 (-)、双肾区叩痛 (+)。

实验室检查：尿惯例为， Pro(++++)、 WBC2～ 5／ HPF，RBC+
／HPF，咽拭子培育为乙型溶血性链球菌生长， 24h 尿蛋白定量为 5.2g
53.该患者可能的诊疗为 ( ) A.
急性心功能衰竭B.糖尿病肾
病C.急性肾小球肾炎
D.急性肾小管肾炎
E.慢性肾小球肾炎
答案： C
54.依照血液生化检查： BUN62.5mmol ／L ，SCr526.8pmol／L 。

该患者可能还
存在韵诊疗为 ( )
A. 肾小管性酸中
毒B.急性肾功能
衰竭C.慢性肾功
能衰竭D.糖尿病
肾病E.红斑狼疮
性肾炎答案： B。